NAMA : RALINE
TAHUN LAHIR :
DIAGNOSA:
Jambi. Telp(0822)69170524
IBFA EDUCARE SPECIAL NEEDS LEARNING CENTRE
LAYANAN PENDIDIKAN, TUMBUH KEMBANG DAN TERAPI ANAK
BERKEBUTUHAN KHUSUS
Jalan Dr Abdul Rachman Saleh,Jambi Selatan,KotaJambi
Telp(0822)69170524
Kepada Yth.Ayah/Bunda:
Raline
Assalammualaikumwarahmatullahiwabarakatuh.
Penilaian
No. Aspek K C B SB
A. KemampuanMengikuti
1. Kontakmata V
2. Kepatuhan V
3. Imitasi motorik kasar V
4. Imitasi motorik halus V
5. Imitasi aksi terhadap benda V
B. Kemampuan Bahasa
1. Melakukan perintah sederhana V
2. Identifikasi tubuh V
3. Melabel tubuh V
4. Identifikasi benda V
5. Melebel benda V
6. Identifikasi benda menurut fungsi V
7. Identifikasi kepemilikan V
8. Identifikasi suara dilingkungan V
9. Identifikasi orang terdekat V
C. Kemampuan Bahasa Ekspresif
1. Menunjuk sesuatu yang V
2. Imitasi suara V
3. Imitasi suku kata V
4. Imitasi kata V
5. Imitasi kata yang terdiri dari dua V
6. Imitasi kata yang terdiri dari tiga V
7. Melebel benda V
8. Melebel gambar V
9. Menyatakan verbal benda yang V
10. Menyatakan dengan isyarat benda V
Penilaian
No. Aspek K C B SB
A. Kemampuan Mengikuti Tugas
v
1. Kontak mata
V
2. Kepatuhan
3. Imitasi motorik kasar V
V
4. Imitasi motorik halus
V
5. Imitasi aksi terhadap benda
B. Kemampuan Bahasa
V
1. Melakukan perintah sederhana
V
2. Identifikasi tubuh
3. Melabel tubuh V
V
4. Identifikasi benda
5. Melebel benda V
6. Identifikasi benda menurut fungsi V
7. Identifikasi kepemilikan V
v
8. Identifikasi suara dilingkungan
v
9. Identifikasi orang terdekat
C. Kemampuan Bahasa Ekspresif
1. Menunjuk sesuatu yang V
V
2. Imitasi suara
V
3. Imitasi suku kata
V
4. Imitasi kata
V
5. Imitasi kata yang terdiri daridua
V
6. Imitasi kata yang terdiri dari tiga
7. Melebel benda V
8. Melebel gambar V
9. Menyatakan verbal benda yang V
V
10. Menyatakan dengan isyarat benda
V
11. Melebel orang terdekat.
12. Saling menyapa V
13. Menjawab pertanyaan sosial V
14. Melebel kata kerja di diri sendiri V
15. Melebel benda sesuai fungsi. V
D. Kempuan Pre-Akademik
V
1. Mencocokkan benda identic
2. Mencocokkan benda non identik V
3. Mencocokkan gambar yang V
4. Mencocokkan gambar yang non V
5. Mencocokkan benda identic bedar V
6. Mencocokkan benda kegambar. V
7. Mencocokkan gambar ke benda V
8. Mencocokkan benda ke gambar V
9. Mencocokkan huruf capital. V
10. Mencocokkan angka. V
11. Mencocokkan benda non identik V
12. Asosiasi benda V
13. Merapikan kartu/mainan V
14. Identifikasi warna V
15. Melabel warna V
16. Identifikasi bentuk V
17. Melebel bentuk V
18. Identifikasi huruf besar V
19. Melebel huruf besar V
20. Melebel huruf kecil V
v
21. Identifikasi angka
22. Melabel angka V
V
23. Menyebut angka1-10berurutan
24. Menghitung benda V
E. Kemampuan Bantu Diri
V
1. Minum dari gelas
V
2. Makan sendiri dengan sendok
3. Melepas kaos kaki sendiri V
4. Mengelap mulut sendiri dengan V
5. Pipis mandiri V
Penilaian
No. Aspek K C B SB
A. Sensori Persepsi
Visual
1. Membedakan warna V
2. Menyortir warna V
3. Membedakan bentuk V
4. Membedakan besar kecil V
5. Membedakan ukuran V
6. Membedakan cahaya gelap terang V
Audio
1. Memutar kepala kearah suara V
2. Bereaksi saat dipanggil namanya V
3. Bereaksi terahadap perintah V
4. Membedakan dua macam suara V
5. Mengulang suara yang ditirukan V
Penilaian
A. Sensori Persepsi K C B SB
Visual
1. Membedakan warna V
2. Menyortir warna V
3. Membedakan bentuk V
4. Membedakan besar kecil V
5. Membedakan ukuran V
6. Membedakan cahaya gelap terang V
Audio
1. Memutar kepala kearah suara V
2. Bereaksi saat dipanggil namanya V
3. Bereaksi terahadap perintah V
4. Membedakan dua macam suara V
V
5. Mengulang suara yang ditirukan
Penilaian
A. Sensori Persepsi K C B SB
Taktil
1. Membedakan permukaan kasar V
2. Mengetahui rasa V
Kinestetik
1. Mengikuti dan menirukan gerak
B. Motorik kasar
1. Berguling
2. Merayap
3. Merangkak V
4. Meloncat V
5. Melompat V
6. Berlari V
7. Menendang
8. Melempar V
9. Menangkap
C. Motorik halus
1. Menggenggam pensil V
2. Menggenggam tissue
3. Menggenggam batu V
4. Meremas plastisin
5. Merobek kertas
6. menggunting
7. Menjepit V
8. Mewarnai gambar
D. Keseimbangan
V
1. Berjaalan meniti papan titian
V
2. Berjalan dengan membawa
3. Berdiri dengan satu kaki V
E. Koordinasimata-tangan
V
1. Memindahkan biji-bijian
2. Menghubungkan titik-titik V
3. Menuang air kebotol V
V
4. Mencocokkan dan menyortir
V
5. Memasukkan kelereng kebotol
F. Koordinasimata-kaki
1. Berjalan mengikuti garis V
2. Menendang bola ke gawang V
3. Berjalan menurut pola atau tanda V
4. Hentak kaki sesuai tepuk tangan. V
Penilaian
A. SensoriPersepsi K C B SB
Visual
1. Membedakan warna v
2. Menyortir warna v
v
3. Membedakan bentuk
4. Membedakan besar kecil V
5. Membedakan ukuran V
V
6. Membedakan cahaya gelap terang
Audio
V
1. Memutar kepala kearah suara
2. Bereaksi saat dipanggil Namanya v
V
3. Bereaksi terhadap perintah
V
4. Membedakan dua macam suara
5. Mengulang suara yang ditirukan V
Taktil
1. Membedakan permukaan kasar dan v
V
2. Mengetahui rasa
Kinestetik
1. Mengikuti dan menirukan gerak V
Motorikkasar
V
1. Berguling
2. Merayap v
V
3. Merangkak
V
4. Meloncat
5. Melompat v
V
6. Berlari
V
7. Menendang
8. Melempar V
9. Menangkap V
Motorik halus
1. Menggenggam pensil V
V
2 Menggenggam tissue
V
3. Menggenggam batu
V
4. Meremas plastisin
5. Merobek kertas V
V
6. Menggunting
V
7. Menjepit
8. Mewarnai gambar V
Keseimbangan
v
1. Berjalan meniti papan tititan
V
2. Berjalan dengan membawa mangkok
3. Berdiri dengan satu kaki V
Berdasarkan program terapi yang sudah diberikan selama tiga bulan berupa , terapi
sensori integrasi, terapi wicara dan terapi okupasi. anak sudah memiliki kemajuan yakni
mau duduk di kursi, kontak mata, koordinasi mata dan tangan, motoric halus dan motoric
Ananda raline sudah mengikuti kegiatan belajar dengan baik, hanya saja ananda
raline membutuhkan pengulangan terus agar konsisten dengan apa yang dilakukan dan
yang di katakan.. Untuk kemampuan bersosialisasi ananda raline harus selalu diarahkan
Mardhatilah,S.Pd