LAPORAN PEMERIKSAAN TES INTELIGENSI

WESCHLER BELLEVUE (WB)*

NAMA MAHASISWA :

NIM :

KELAS / BATCH :

SEMESTER :

PROGRAM STUDI PSIKOLOGI

FAKULTAS PENDIDIKAN PSIKOLOGI

UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

2019
 LAPORAN PEMERIKSAAN PSIKOLOGIS:
TES INTELIGENSI WECHSLER BELLEVUE

I. Tujuan Pemeriksaan : Tes Inteligensi (Wechsler Bellevue)

Tanggal Pemeriksaan :
Tempat Pemeriksaan : LAB. PRODI PSIKOLOGI UNJ
Pemeriksa :
Supervisi :
II. Identitas Subjek
 Nama Lengkap :
 Nama Panggilan :
 Jenis Kelamin :
 Tempat/Tanggal Lahir:
 Alamat :
 Suku :
 Agama :
 Pendidikan :
 Pekerjaan :
 Anak ke- dari- :
 Nama Ayah :
 Usia :
 Pendidikan :
 Pekerjaan :
 Suku/Agama :
 Alamat :
 Nama Ibu :
 Usia :
 Pendidikan :
 Pekerjaan :
 Suku/Agama :
 Alamat :
III. Gambaran Umum
IV. Anamnesa

1
 a. Latar Belakang Keluarga
b. Riwayat Pendidikan
c. Kehidupan Emosi
d. Kehidupan Sosial
V. Hasil Observasi
a. Observasi Keseluruhan
b. Observasi Per Subtes
VI. Analisis Hasil Tes
 Verbal IQ dan Grafik Skala Verbal
 Kekuatan dan Kelemahan Tiap Subtes Verbal

No. NAMA SUBTEST RS WT.S Simbol

1. Information
2. Comprehension
3. Similarities
4. Digit Span
5. Arithmatic
6. Vocabulary

 Performance IQ dan Grafik Skala Performance

 Kekuatan dan Kelemahan Tiap Subtes Performance

No. NAMA SUBTEST RS WT.S Simbol

1. Picture Completion
2. Picture Arrangement
3. Block Design
4. Object Assembly
5. Digit Simbol

 Full Scale, Full IQ, dan Kategori IQ

 Skala Original dan Original IQ
 Indeks Mental Deterioration
VII. Interpretasi Hasil Tes
Level I : Full IQ dan Original IQ

2
 Level II : Perbandingam VIQ dan PIQ
Level III : Intersubtest Scatter
No. SUBTEST WT.S SIMBOL MAKNA
1. Information
2. Comprehension
3. Similarities
4. Digit Span
5. Arithmatic
6. Vocabulary
7. Picture Completion
8. Picture Arrangement
9. Block Design
10. Object Assembly
11. Digit Simbol

VIII. Kesimpulan