PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN STIKES FDK

BUKITTINGGI

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK “..........” DENGAN ....................

DI .............................................
TAHUN ...................

Hari/Tanggal :
Pukul :
No register :

I. PENGKAJIAN

A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Anak :
Umur Anak :
BB/TB :
JK :

Nama ibu : Nama Ayah :

Umur : Umur :
Suku/bangsa : Suku/bangsa :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

2. Keluhan :

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
KU :
TB :
BB :
TD :
Suhu :
Nadi :
Pernafasan :
Kesadaran :

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala :
Muka :
Mata :
mulut :
leher :
Dada :
Abdomen :

II . INTERPRESTASI DATA
 DIAGNOSA :
 Masalah :
 Kebutuhan :
III.IDENTIFIKASI MASALAH /DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

IV.TINDAKAN SEGERA

V. RENCANA ASUHAN
VI. PELAKSANAAN
VII. EVALUASI