RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEBAYORAN LAMA

DINAS KESEHATAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
SURAT TUGAS
Nomor : /KG.15.12
TENTANG

“KERJA BAKTI TINGKAT KECAMATAN KEBAYORAN LAMA”

Sehubungan dengan surat Camat Kecamatan Kebayoran Lama Nomor

512/PU.17.12 Tentang Kerja Bakti Pembersihan Kali, Saluran PHB dan Lingkungan
Tingkat Kecamatan Kebayoran Lama Kota Administrasi Jakarta Selatan, dengan ini
Direktur RSUD Kebayoran Lama :

MENUGASKAN

Kepada Para Pegawai yang nama-namanya tercantum dalam lampiran surat tugas ini,
untuk melaksanakan tugas tersebut pada :

Hari / Tanggal : Sabtu , 2 Maret 2024

Waktu : 06.00 – 12.00
Tempat : RSUD Kebayoran Lama
Acara : Kerja Bakti Tingkat kelurahan Kebayoran Lama
Dresscode : Baju Olahraga

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Surat tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal dikeluarkan
2. Yang bersangkutan bertanggung jawab kepada Direktur
3. Hadir tepat waktu

Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan baik dan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 01 Maret 2024

Direktur RSUD Kebayoran Lama

dr. Yenny Nariswari Harumansyah, MARS

NIP.198306262010012034
Lampiran Surat Tugas Direktur Rumah Sakit Daerah Kebayoran Lama
Nomor :
Tanggal Surat :

Daftar Nama Petugas Kerja Bakti Tingkat Kecamatan Kebayoran Lama

Tim 1
No Nama Jabatan Lokasi Kerja Bakti
Mujirah, A.Md.Keb
1 Bidan
(PIC)
2 dr. Ivan Buntara Dokter Umum
3 Aep Saepudin, AMK Perawat Kelurahan Kebayoran Lama
4 Aprili Yantina Pengurus Barang Utara, Jl. Sultan Iskandar Muda,
5 Ria Irawati Pengadaan RT.006 dan RT.007 RW.07,
6 Muamar Pendaftaran Saluran PHB Bungur
Koord. Satpel
Ade Firmansyah,
7 Keuangan dan
S.Kom.
Perencanaan

Tim 2
No Nama Jabatan Lokasi Kerja Bakti
Armelia Mega Fatimah,
1 Kesling
A.Md.Kes. (PIC)
Dwi Gusti Randi
2 IT
Yoniar, S.Kom.
Koord. Satpel Kelurahan Kebayoran Lama
Novia Tamara Hanum,
3 Umum dan Selatan, Jl. Ismail RT.002 dan
SKM
Kepagawaian RT.003 RW.010, Saluran PHB
dr. Anugrah Aulia Ulil Sekretaris
4 Dokter Umum
Amri
Bendahara
6 Mung Pudji
Penerimaan
7 Akliah, A.Md Keuangan

Tim 3
No Nama Jabatan Lokasi Kerja Bakti
Joko Darmo Witriyanto
1 Security
(PIC)
dr. Yenny Nariswari H.
2 Direktur
MARS
3 Dores Edison, A.Md Gudang Umum Kelurahan Pondok Pinang, Jl.
Alfianto Nandya Sapta Taruna 1, RT.013
4 Humas
Prakoso, S.BNS RW.010, Saluran PHB Batan
Yozi Rafia Putri,
5 Rekam Medik
A.Md.RM
Imam Nur Alamsyah,
6 Perawat
A.Md.Kep
Tim 4
No Nama Jabatan Lokasi Kerja Bakti
Sudarmanto, A.Md.
1 Kepegawaian
(PIC)
2 Ibnu Nugroho, S.E. Perencanaan
3 Purwanti, A.Md.Keb Bidan
Kelurahan Cipulir, Jl. Ciledug
Mahakam Fajar Alam,
5 Rekam Medik Raya RT.008 RW.06, Saluran
A.Md
PHB Paninggaran
Antonia Agia Ayu
6 Perawat
Hapsani, A.Md.Kep.
Arnelia Sulistyowati,
7 Apoteker
S.Farm., Apt.

Tim 5
No Nama Jabatan Lokasi Kerja Bakti
Apt. Indri Mulyani Kepala Seksi
1 Bunyamin, MARS. Pelayanan
(PIC) Penunjang
Bendahara
2 Elvan Syaputri, S.Ak.
Pengeluaran
3 Heru Liberty, S.Kom IT Kelurahan Grogol Utara, Jl. Pulo
Angga Ageng Melati RT.007 RW.05, Saluran
4 Keuangan
Cahyawira, S.Ak. PHB Permata Hijau
Mulki Dwi Saputra,
5 ATEM
AMTE
Rohmat Firmansah,
6 ATLM
A.Md.AK.
7 dr. Deasy Rahmi Apsari Dokter Umum

Tim 6
No Nama Jabatan Lokasi Kerja Bakti
Honi Meidyananta,
1 K3
S.K.M. (PIC)
2 Teguh Sutrisno, A.Md UPSRS
Kelurahan Grogol Selatan, Jl.
3 Sri Mulyati, A.Md.Kep. Perawat
Masjid An Nur RT.015 RW.01,
4 Dwi Ratnasari Radiografer
Saluran PHB Permata
Yanzah Bagas
5 Legal
Nugraha, S.H.
7 Oky Oktavian Maulana Pengadaan

Direktur RSUD Kebayoran Lama

dr. Yenny Nariswari Harumansyah, MARS

NIP. 198306262010012034