Form Laporan Operasi Dan Anastesi
Form Laporan Operasi Dan Anastesi
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POMALAA
Jl. Protokol No.1 Kel. Dawi-Dawi Kec. Pomalaa, Kab. Kolaka
Call Center : (0405)2401890 E-mail : puskesmaspomalaa123@gmail.com Kode Pos 93562
Asisten :
Tindakan : Operator Anastesi :
1.
2.
Laporan Operasi
Laporan Anestesi
Jenis Anestesi Lokal : Obat Anastesi : Jam Mulai :
Jam Selesai :
Menit 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Ket.
Kesadara
n
Tensi
Nadi
Respirasi
Suhu
Catatan : Petugas :
(…………………..)
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POMALAA
Jl. Protokol No.1 Kel. Dawi-Dawi Kec. Pomalaa, Kab. Kolaka
Call Center : (0405)2401890 E-mail : puskesmaspomalaa123@gmail.com Kode Pos 93562