P EM E R I N T A H K A B U P A T E N B A N J A R

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT
Jl. Martapura Lama Desa Sungai Rangas Hambuku Kabupaten Banjar
Call center .081346820404 Email.Sungairangas6803@gmail.com Kode Pos 70651

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

BULAN AGUSTUS 2017

No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 20-08-2017. Pemberi pelayanan adalah 100% pasien di Sesuai Perludiperhatikan Pelaksaannan kegiatan
dokter Ruang standar jadwl tugs luar luar gedung harus
pemeriksaanUmum dokter disesuaikan dengan
telah ditangani oleh jadwal tugas luar
Dokter gedung.

2 20-08-2017 Kejadian infeksi luka pasca Tidak didapatkan Tidak Kebersihan ruang Perlu ditingkatkan
tindakan jahit luka laporan infeksi luka ditemukan tindakan perlu kesadaran petugas untuk
pasca tindakan luka masalah ditingkatkan menjaga kebersihan
jahit ruang tindakan.

3 20-08-2017 Pemberi layanan di ruang Skin Test 15 menit Sesuai standar Petugas Bekerja Perhatikan SPO
kesehatan gigi dan mulut adalah sesuai SPO Tindakan Skin Test.
dokter gigi

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPTD Puskesmas Selo

dr.Ratna Kusindiyah
NIP.197506012010012005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN .LABORATORIUM.
BULAN AGUSTUS 2016

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 08-08-2016 Pemantauan Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula Tidak ada Sesuai dengan Pertahankan
penyerahan hasil darah 15 menit. masalah standar mutu
pemeriksaan GDS
( standr 15 menit)
2 08-08-2016 Pemantauan Penggunaan APD 90% Tidak sesuai Keterbatasan Perhatikan SPO.
terhaadap dengan alat dan Dan pemenuhan
penggunaan APD standar kesadaran kebutuhan APD
( standar 100 % ) petugas kurang.
3 08-08-2016 Tidak ada kesalahan Tidak ada kesalahan pemberian hasil Tidak ada Sudah sesuai Pertahankan.
pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100% masalah standar
pemeriksaan
laboratorium ( standar
100%)
Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis
UPTD Puskesmas Selo

dr.Ratna Kusindiyah
NIP.197506012010012005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN AGUSTUS 2016
No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1 09-08-2016 Pelayanan Pendaftaran pengunjung baru Sesuai standar Petugas hanya Pengusulan tenaga
pendaftaran 10 menit satu orang tambahan.
kunjungan baru ( 10 Sementara di
menit ) bantu dari tenaga
profesi lain.

2 09-08-2016 Pelayanan Pendaftaran pengunjung lama Sesuai standar Petugas hanya Pengusulan tenaga
pendaftaran 5 menit satu orang tambahan.
kunjungan lama ( 5 Sementara di
menit ) bantu dari tenaga
profesi lain.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPTD Puskesmas Selo

dr.Ratna Kusindiyah
NIP.197506012010012005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN APOTEK BULAN AGUSTUS 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 09-08-2016 Pemantauan Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau rawat Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
pelayanan R/rawat inap 4 menit dengan petugas ahli tenaga ahli .
jalanR/ rawat inap standar sementara
( standar 3 menit ) dibantu tenaga
piket dari
profesi lain.
2 09-08-2016 Pemantauan Waktu pelayanan R/ puyer rawat jalan atau Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
pelayanan R rawat inap 6 menit it dengan petugas ahli. tenaga ahli .
puyer/rawat jalanR/ standar sementara
puyer rawat inap dibantu tenaga
( standar 5 menit )) piket dari
profesi lain
3 09-08-2016 Pelayanan KIE Pelayanan KIE apotek 90 % Tidak sesuai Keterbatasan . Pengusulan
APOTEK ( standar standar petugas ahli tenaga ahli .
100 % ) sementara
dibantu tenaga
piket dari
profesi lain

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPTD Puskesmas Selo

dr.Ratna Kusindiyah
NIP.197506012010012005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN P0LI UMUM BULAN AGUSTUS 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 10-08-2016. Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 5 Sesuai dengan Anamnesa di Pelajari SPO.
Anamnesa Pasien menit standar lakukan dengan
Rawat jalan ( standar 5 baik.
menit )
2 6-11 -2014 Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Anamnese,Diagnosa Tidak sesuai Anamnese Anamnese harus
Anamnese,Diagnosa,da dan Terapi 90% dengan kurang teliti., teliti ,lampirkan
n Terapi pasien rawat standar Data data
jalan (Standar 100%) pendukung pendukung.,
tidak ada
3 6-11-2014 Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit Sesuai standar Semua pasien . Jadwal dokter
Dokter ( standar 5 menit di periksa ter pasang..
) dokter

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPTD Puskesmas Selo

dr. Ratna Kusindiyah

NIP.197506012010012002
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN POLI MTBS BULAN AGUSTUS 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 10-08-2016. Pemantauan Kesesuaian anamneses,klasifikasi dan terapi Tidak sesuai Anamnese yang Lakukan
Kesesuaian 90% dengan kurang anamnesa
anamnesa,klasifikasi standar teliti. ,Sebagian dengan
dan terapi ( standar tenaga belum teliti,Data
100 % ) ikut pelatihan. petugas yang
belum pelatihan
MTBS.
2 10-08-2016 Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 90% Tidak sesuai Tenaga kurang Petugas wajib
Sesuai blangko dengan menguasai mepelajari
MTBS ( standar 100 standar blangko blangko MTBS.
%) MTBS.
3 10-08-2016 Pencapaian K 4 Pencapaian K4(Kebersihan kerapihan Tidak sesuai Sebagian . Petugas wajib
( standar 100 % ) keindahan dan keamanan 90 % standar petugas tidak merapikan alat
langsung dan ruangan
mengembalikan setelah selesai
alat yang telah bekerja.
di pakai .

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPTD Puskesmas Selo

dr.Ratna Kusindiyah
NIP.197506012010012005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KB BULAN AGUSTUS 20 16.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 11-08-2016. Pemantauan Waktu pelayanan Pemasangan inplan 10 Tidak ada Sesuai standar Pertahankan
pelayanan menit masalah
Pemasangan inplan (
standar 10 menit )
2 10-11 -2014 Pemantauan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit Tidak ada Seusuai Tinjau kembali
pelayanan Suntik masalah standar standar
KB ( standar 5 menit pisahkan
)) standar akseptor
baru dan lama.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPTD Puskesmas Selo

dr. Ratna Kusindiyah

NIP.197506012010102005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN GIGI BULAN AGUSTUS 2016

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Tindak Lanjut

Kegiatan Evaluasi
1 11-08-2016 Pemantauan Kesesuaian anamneses ,diagnose Tidak ada Sudah sesuai Pertahankan
Kesesuaian dan terapi 100 % masalah dengan
anamneses,diagnose standar
dan terapi ( standar
100% )
2 11-08-2016 Pemantauan pemberi Pemberi pelayanan di ruang Tidak ada Melebihi Evaluasi
pelayanan di ruang pemeriksaan gigi 90% masalah standar yang standar, karen
pemeriksaan gigi ditentukan standar terlalu
oleh dokter gigi rendah
( standar 70%)

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPTD Puskesmas Selo

dr.Ratna Kusindiyah
NIP.197506012010012005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LAPORAN MUTU KLNIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KIA BULAN AGUSTUS 2016.

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 12-08-2016. Pemantauan Kesesuaian Tidak Anamnese Anamnese harus
Kesesuaian anamneses ,diagnose dan sesuai kurang teliti.,menyediakan/memperbaik
anamneses,diagnos terapi 95 % dengan teliti,beberapa i alat penunjang USG bila perlu.
e dan terapi standar pasien lupa
( standar 100% ) hari terahir
menstruasi,alat
USG rusak
2 12-08-2016 Pemantauan Deteksi dini bulim resti Tidak Bannyak Lakukan penjaringan bumil
Deteksi dini bumil hasil 106 % sesuai kehamilan resti.
resti standar 100% dengan yang beresiko
standar tinggi.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPT Puskesmas Selo

dr. Rtana Kusindiyah

NIP.1750601 2010012005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN PONED BULAN AGUSTUS 2016

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 12-08-2016. Pemantaua Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan Tidak sesuai Anamnesa Anamnesa harus
Kepatuhan Tindakan 95 % dengan kurang teliti,Lukakan
Anamnesa Diagnosa standar teliti,Penapisan penapisan awal
dan tindakan awal yang dengan baik.
( standar 100% ) kurang baik.
2 12-08-2016. Pemantauan Kesiapan alat/partus set 95 % Tidak sesuai .Alat/partus set Ajukan
Kesiapan alat/partus dengan hanya ada satu. permohonan
set (standar 100%) standar penambahan
alat.Sementara
pakai cuci
stirilkan.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

UPT Puskesmas Selo

dr. Rtana Kusindiyah

NIP.1750601 2010012005