PEMERINTAH KOTA TANJUNGPINANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Jln. Ir. Juanda No. 1 Telepon (0771) 21642
TANJUNGPINANG 29112

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TANJUNGPINANG
Nomor: C/IX/SK/7/2016/014
TENTANG
PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS KOTA TANJUNGPINANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka implementasi Akreditasi Puskesmas Standar 2016

maka perlu ditetapkan Indikator Mutu Layanan Klinis Puskesmas
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a
dipandang perlu menetapkan Keputusan Kapala Puskesmas Tanjungpinang
tentang Indikator Mutu Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

kesehatan
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457 tahun
2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan menteri kesehatan no.46 tahun 2015 tentang akreditasi
puskesmas, klinik pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat
praktik mandiri dokter gigi.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
 Rekam Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;
9. Undang-UndangNomor 25 Tahun 2002 tentang Pembentukan Provinsi
Kepulauan Riau (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002
Nomor 111, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4237);
10. Undang-UndangNomor 5 Tahun 2001 tentangPembentukan Kota
Tanjungpinang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2001
Nomor 85, tambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4112);
11. Undang-UndangNomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara
JaminanSosial (Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2011
Nomor 116, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5256);
12. Peraturan Presiden Nomor 28 Tahun 2016 tentang Perubahan Ketiga
Atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
62);
13. Undang-UndangNomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
150, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4456);
14. PeraturanMenteriKesehatanNomor 75 Tahun 2014
tentangPusatKesehatanMasyarakat (Berita Negara
RepublikIndoneisaTahun 2014 Nomor 1676);
15. PeraturanMenteriKesehatanNomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, KlinikPratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 1049);
 16. Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 10 Tahun 2008 tentang
Urusan Pemerintah Yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Kota
Tanjungpinang (Lembaran Daerah Kota Tanjungpinangtahun 2008
Nomor 10);
17. Peraturan Daerah Kota Tanjungpinang Nomor 2 Tahun 2009 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kota Tanjungpinang
Pembentukan dan Susunan Organisasi Dinas Daerah Kota
Tanjungpinang (Lembaran Daerah Kota TanjungpinangTahun 2009
Nomor 2);

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
KESATU : Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indicator mutu klinis dan
keselamatan pasien berdasarkan Indikator Mutu Puskesmas
Tanjungpinang yang tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan di adakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tanjungpinang
Pada tanggal : 01 Juli 2016
KEPALA PUSKESMAS

dr. Hj.R.LISA RIANTUTI

PENATA TK.I
NIP. 19741007 200502 2 006
 Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tanjungpinang
Nomor : C/IX/SK/7/2016/014
Tanggal : 01 Juli 2016
Tentang : Penetapan target yang akan dicapai dari tiap
Indicator mutu klinis dan keselamatan pasien

PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
1. RAWAT JALAN/ Jam buka pelayanan Senin- jumat 08.00-
POLI UMUM 13.00
Sabtu 08.00 – 11.00
Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 menit
Pemberi pelayanan 100% dokter
Penatalaksanaansesuai SOP ≥90%
2. KLINIK GIGI Jam buka pelayanan Senin- jumat 08.00-
13.00
Sabtu 08.00 – 11.00
Waktu tunggu di klinik gigi 1-2 jam
Pemberi Pelayanan 50% Dokter gigi
50% Perawat Gigi
3. KIA Pemberi pelayanan Bidan minimal
pendidikan D3
Jam bukalayanan Senin-Jumat 08.00-
15.00 sabtu 08.00-11.00
Waktutunggu < 1 jam
Ketersediaan pemeriksaan kehamilan 100%
dan KB MKJP
5. APOTIK Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan a. ≤15 menit
b. Racikan b. ≤30menit
Tidak adanya kejadian kesalahan 100%
pemberian obat
Pelayanan sesuai SOP ≥100%
6. Pelayanan gawat Jam buka pelayanan gawat darurat Jam 08.00 – 16.00
darurat
Ketersediaan tim penanganan Gawat 1 Tim (1 dokter + 1
Darurat perawat/1 bidan)
Waktu tanggap pelayanan dokter di ≤ 5 menit terlayani
Gawat Darurat setelah pasien datang
 Penatalaksanaan sesuai SOP ≥ 100%

7. PENDAFTARAN/ Semua Pasien yang berobat mendapat 100%

REKAM MEDIS RM
Waktu tunggu pengambilan RM Yang membawa
kartu<10 menit
Yang tidak membawa
kartu< 15menit

Jam buka layanan 08.00-15.00,

istirahat 12.00-13.00
Kelengkapan pengisian rekam medis 80%
24 jam setelah selesai pelayanan
7. RAWAT Jam pelayanan 24 jam
INAP/PERSALINAN Pemberi pelayanan Minimal D3 kebidanan

Waktu tanggap < 15 menit

Ketersediaan alat Tersedia lengkap dan
steril
8. LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pelayanan Pemeriksaan non BTA
laboratorium ≤60 menit
Pemeriksaan BTA < 3
jam
Tidak adanya kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan laboratorium

Dikeluarkan di : Tanjungpinang
Pada tanggal : 01 Juli 2016
KEPALA PUSKESMAS

dr. Hj.R.LISA RIANTUTI

PENATA TK.I
NIP. 19741007 200502 2 006