Nama Rahimah, A.Md.

Farm

Pangkat / Golongan Pengatur / II c

NIP 19980414 201903 2 004

NIP Ttd NIP. 19980414 201903 2 004

Jabatan Asisten Apoteker / Pengelola Kesehatan Tradisional

Perihal Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Tradisional Tingkat Kabupaten Banjar Tahun 2022

Perihal Tanda Terima PERTEMUAN PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL

Perihal Dokumentasi DOKUMENTASI PERTEMUAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL

Hari Hari Kamis

Tanggal Berangkat 02 Juni 2022

Tanggal Kembali 02 Juni 2022

Tanggal Tanda Terima TANGGAL 02 JUNI 2022

Tempat Berangkat UPT. Puskesmas Martapura Barat

Tempat Tujuan Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar

Tanggal di Laporan Pada tanggal 02 Juni 2022

Kepala Puskesmas Irfan Maulana, M.Kep.Ns.Sp.Kep.M.B

NIP Kepala Puskesmas NIP. 19770218 200003 1 004

PPTK Aida Surahmah, A.Md

NIP PPTK NIP. 19740404 199503 2 003

Bendahara Pengeluaran Noor Eliyah, A.M.KG

NIP Bendahara Pengeluaran NIP. 19840321 200604 2 012

paten Banjar Tahun 2022
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARTAPURA BARAT
Jl. Martapura Lama Desa Sungai Rangas Hambuku Kec,Martapura Barat Kabupaten Banjar
E-mail: pkmmartapurabarat@banjarkab.go.id SMS Center 081346820404 KP70651

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : KP.11.00/858.1/PKM-MB

Dasar : 1. DPA UPT Puskesmas Martapura Barat Tahun Anggaran 2022

2. Surat Dari Dinas Kesehatan Kab Banjar No : KS.04.06/1216/SDK.1-
DINKES

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : #NAME?

Pangkat / Golongan : #NAME?
NIP : #NAME?
Jabatan : #NAME?

Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Tradisional Tingkat Kabupaten

Untuk :
Banjar Tahun 2022
Waktu dan Tempat : Hari Kamis Tanggal : 02 Juni 2022
Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar

Ditetapkan di : Martapura Barat

Pada tanggal : 02 Juni 2022
Kepala UPT Puskesmas Martapura Barat

Irfan Maulana, M.Kep.Ns.Sp.Kep.M.B

NIP. 19770218 200003 1 004
KP.11.00/ /PKM-MB
 I. SPPD No. : KP.11.00/ /PKM-MB
Berangkat dari : UPT. Puskesmas Martapura Barat
(Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 02 Juni 2022
Ke : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

Aida Surahmah, A.Md

NIP. 19740404 199503 2 003

II. Tiba di : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar Berangkat dari : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar
Pada tanggal : 02 Juni 2022 Ke : UPT. Puskesmas Martapura Barat
Pada tanggal : 02 Juni 2022

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V Tiba di : UPT. Puskesmas Martapura Barat

(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 02 Juni 2022

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut diatas benar-benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.
Kepala UPT. Puskesmas Martapura Barat
Kecamatan Martapura Barat

Irfan Maulana, M.Kep.Ns.Sp.Kep.M.B

NIP. 19770218 200003 1 004
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara, apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan dan kealpaan.
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada Yth : Kepala UPT. Puskesmas Martapura Barat

Dari : Asisten Apoteker / Pengelola Kesehatan Tradisional
Tanggal : 02 Juni 2022
Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Tradisional Tingkat
Hal :
Kabupaten Banjar Tahun 2022

A. DASAR : Surat tugas No. KP.11.00 / 504.1 / PKM-MB

SPPD No. KP.11.00 / 492.1 / PKM-MB

Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Tradisional Tingkat

B. NAMA KEGIATAN :
Kabupaten Banjar Tahun 2022

C. WAKTU DAN TEMPAT : Tanggal 02 Juni 2022

KEGIATAN Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar

D. HASIL KEGIATAN : Rencana Tindak Lanjut Pertemuan Peningkatan Kapasitas Kader

PKK (Latihan Pengelola Program dan Penyuluhan PKK/LP3PKK):
1. Pengarahan Pendataan kesehatan tradisional di desa
Sharing kegiatan sumber dana untuk kegiatan kesehatan
2.
tradisional
3. Pemberitahuan lomba asman toga tingkat kabupaten banjar
4. Himbauan untuk membuat Ruang Terbuka Hijau (RTH) di
desa binaan asman toga

E. KESIMPULAN DAN : Pengelola Program Kestrad akan melakukan kerjasama dengan

SARAN desa di wilayah Kecamatan Martapura Barat untuk melakukan
pembinaan asman toga

Dibuat di Martapura Barat

Pada tanggal 02 Juni 2022
Asisten Apoteker / Pengelola Kesehatan Tradisional

Rahimah, A.Md.Farm
19980414 201903 2 004
 No. BKU
Kode Rek 5.1.02.04.01.0003
Kode Program 1.02.02
Tanggal

KUITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Bendahara Pengeluaran Pembantu UPT. Puskesmas Martapura Barat

BANYAKNYA UANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Perjalanan Dinas dalam kota dalam rangka

Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Tradisional Tingkat Kabupaten
Banjar Tahun 2022
Pada tanggal 02 Juni 2022
Tahun Anggaran 2022 (1.02.02.2.02)
Tanda terima terlampir

Terbilang : Rp .150.000,00

Martapura Barat,
Yang menerima,

Rahimah, A.Md.Farm
19980414 201903 2 004

Lunas Dibayar
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Tanggal :
UPT. Puskesmas Martapura Barat, Bendahara Pengeluaran Pembantu,

Aida Surahmah, A.Md Noor Eliyah, A.M.KG

NIP. 19740404 199503 2 003 NIP. 19840321 200604 2 012

Setuju dibayar :
Atasan Langsung
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPT. Puskesmas Martapura Barat

Irfan Maulana, M.Kep.Ns.Sp.Kep.M.B

NIP. 19770218 200003 1 004
No Perincian Jumlah Keterangan
1 1 org x Rp.150.000 Rp 150,000 Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar
Jumlah Rp 150,000
 DAFTAR TANDA TERIMA UANG PERJALANAN DINAS DALAM KOTA DALAM RANGKA
PERTEMUAN PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL
TANGGAL 02 JUNI 2022

No Nama Jabatan Lokasi Tujuan Jumlah diterima Tanda Tangan

1 Rahimah, A.Md.Farm Asisten Apoteker / Aula Dinas Rp 150,000 1.
Pengelola Kesehatan
Kesehatan Kabupaten
Tradisional Banjar

JUMLAH Rp 150,000

Kepala UPT. Puskesmas Martapura Barat

Irfan Maulana, M.Kep.Ns.Sp.Kep.M.B

NIP. 19770218 200003 1 004
DOKUMENTASI PERTEMUAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL