Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA KUPANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH S. K. LERIK


JLN.TIMOR RAYA - NO. 134 - PASIR PANJANG
Telp./Fax. (0380) 824157  email : rsudsklerik.pemkotkupang@gmail.com

FORMAT METODE KANGURU (PMK)

Nama Bayi : No. MR :


Tanggal Lahir : Nama Ibu :
Jenis Kelamin : Nama KK :

Jam
Hubungan dengan
Tanggal Nama PMK TTD TTV BB Paraf Petugas
Bayi
Mulai Selesai

Anda mungkin juga menyukai