DAFTAR RIWAYAT HIDUP

PASH FOTO

WARNA

4x6

1. KETERANGAN PERORANGAN

1 NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN 5371034702970005

2 NAMA NENI ANUGERAH SIMON

3 Kabupaten/Kota tempat Lahir Railako

4 Tanggal Lahir 17 Februari 1997

5 Jenis Kelamin Perempuan

6 Agama Kristen Protestan

7 Status Perkawinan Belum Kawin

8 Email nenianugerah0702@gmail.com

9 Nomor Telepon/Handphone 0821-4684-8636

a. Jalan -

b. Kelurahan/Desa Werwawan

10 Alamat c. Kecamatan Pulau Lakor

d. Kabupaten/Kota Maluku Barat Daya

e. Provinsi Maluku

a. Tinggi 148 cm

b. Berat Badan (Kg) 46 kg

c. Rambut Ikal

11 Keterangan d. Bentuk Muka Oval

e. Warna Kulit Sawo matang

f. Ciri Khas -

g. Cacat Tubuh -

12 Kegemaran / Hobby Menonton Film

II. PENDIDIKAN
1. Riwayat Pendidikan

STTB/Ijazah Gelar
Nama sekolah/perguruan
No Tingkat Akreditas Tempat Pejabat
tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
penandatangan
1 SD SD Kristen Sera Pulau Lakor DN-21 Dd 0032678 20 Juni 2009 Kepala Sekolah

2 SLTP SMP Negeri 2 LEMOLA Pulau Lakor DN-21 DI 0000897 02 Juni 2012 Kepala Sekolah

3 SLTA SMA Negeri 4 Kupang Kota Kupang DN-24 Ma 0001965 15 Mei 2015 Kepala Sekolah

4 DI,DII,DIII

5 S1 STIKes Maranatha Kupang Kota Kupang 083069/A2/01588/2020 Ketua Stikes Ns S.Kep

6 S2

2. Kursus/Pelatihan didalam dan diluar negeri

Lamanya Institusi
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat
Tanggal Mulai Tanggal Selesai Penyelenggara
1
2

III. RIWAYAT PEKERJAAN

Lamanya Lamanya
No Instansi/Perusahaan Jabatan Gaji Pokok Pejabat
Tanggal mulai Tanggal Selesai Nomor Tanggal
penandatangan
UPT Puskesmas Sera Perawat 01 Januari 2021 31 Desember Rp. 1.500.000 Kepala
1
(PROMKES) 2021 Puskesmas
 2

IV. RIWAYAT KELUARGA

1. Isteri/Suami

Pekerjaan/Posisi Status Akte Tanggal Status

No NIK NIP Nama TTL Perusahaan/Institusi
Jabatan Perkawinan Nikah/Cerai/meninggal Nikah/Cerai/Meninggal Hidup
1

2. Anak

Jenis Pendidikan Terakhir Anak

No NIK NIP Nama TTL Nomor BPJS Anak Status Anak
Kelamin
1

3. Orang Tua Kandung

Pekerjaan/Posisi
No NIK NIP Nama TTL Perusahaan/Institusi Status Hidup
Jabatan
1 8108011610650001 Oktovianus Simon PNS (Guru) SMP N Satap
Werwawan
2 8108016006730001 Yomima Tutupasar IRT -
4. Saudara Kandung

Pekerjaan/Posisi
No NIK NIP Nama TTL Perusahaan/Institusi Status Hidup
Jabatan
1 5371035803950002 Leni M. Simon -

2 8108011406070001 Arthur F. Y. Anak Sekolah

Simon

5. Bapak/ Ibu Mertua

Pekerjaan/Posisi
No NIK NIP Nama TTL Perusahaan/Institusi Status Hidup
Jabatan
1

2
*. Daftar Riwayat Hidup Wajib di ketik menggunakan huruf kapital

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar maka saya bersedia dituntut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah.

Tiakur, 14 Desember 2021

Yang Membuat

Meterai

Rp. 10.000

( Neni Anugerah Simon )