-1-

FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE)

IDENTITAS DIRI

Nama : Deri Rivaldi

Tempat dan Tanggal Lahir : Bandung, 12 Januari 2001

Jenis Kelamin : Laki - laki

Status Perkawinan : Belum Kawin

Agama : Islam

Institusi Tempat Bekerja : SDN Cikuya 02

Jabatan : Guru

Status Pekerjaan : pegawai tetap pegawai honorer

X
pegawai negeri sipil lainnya…………….

Alamat Tempat Bekerja : JL. Ir , H,Djuanda No 74 Cikuya Kec.Cicalengka

Telp./Faks. : -

Alamat Rumah : JL. Kartika XII Blok T No. 10 Rt. 006 / Rw. 017

Telp./HP : 0881023793669

Alamat e-mail : deri.rivaldi619@gmail.com

RIWAYAT PENDIDIKAN

Jurusan/
NO Nama Sekolah1 Tahun Lulus Program Studi

1 SMA Negeri 1 Nagreg 2019 Ilmu Pengetahuan Alam

2 Universitas Ma’soem 2022 Manajemen Informatika

1
Hanya diisi pendidikan menengah dan pendidikan tinggi
 -2-

PELATIHAN PROFESIONAL

Nama Pelatihan (dalam/luar negeri) dan Jangka

Tahun Penyelenggara
disebutkan uraian materinya waktu
2022 Pelaksanaan Teknis Kursus Komputer Universitas Ma’soem 14 Jam

2022 Pelaksanaan Teknis Kursus Bahasa Inggris Universitas Ma’soem 56 Jam

KONFERENSI/SEMINAR/LOKAKARYA/SIMPOSIUM

Status keikutsertaan:
Tahun Judul Seminar/lokakarya/simposium Penyelenggara Panitia/
peserta/pembicara
 -3-

PENGHARGAAN/PIAGAM

Tahun Bentuk Penghargaan Pemberi Penghargaan

ORGANISASI PROFESI/ILMIAH

Tahun Jenis/ Nama Organisasi Jabatan/jenjang keanggotaan

 -4-

DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN/PENGALAMAN KERJA

Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan mata kuliah yang akan dinilai. Tulislah data pengalaman kerja saudara dimulai dari
urutan paling akhir (terkini).

Nama dan Alamat Periode Bekerja Posisi/

No Uraian Tugas utama pada posisi pekerjaan tersebut
Institusi/Perusahaan (Tgl/bln/th) jabatan 2
1 SDN Cikuya 02 03/07/2019 Guru Mengajar

2
Apabila berpindah posisi/jabatan dalam pengalaman pekerjaan tersebut maka posisi/jabatan tersebut harus dituliskan dalam tabel meskipun perubahan posisi/jabatan tersebut masih dalam perusahaan yang sama
 -1-

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae) ini adalah
sepenuhnya benar dan saya bertanggung-jawab atasseluruh data dalam formulir inidan apabila
dikemudian hari ternyata informasi yang saya sampaikan tersebut adalah tidak benar, maka saya
bersedia menerima sangsi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan apabila terdapat kesalahan, saya
bersedia mempertanggungjawabkannya.

Bandung, 20 Febuari 2024.

Mengetahui Yang Menyatakan,

Atasan langsung

Acep Suryana S.Pd Deri Rivaldi