DESA/KELURAHAN WARUDOYONG
KABUPATEN CIANJUR
Yth.
Ketua KPU Kabupaten Cianjur
melalui Ketua PPK Cikalongkulon
di
Tempat
KETUA,
DEDE RISKA
Lampiran Surat :
Nomor : 10/PP.04.1-SD/3203.12-2007/2024
Sifat : Penting
Perihal : Pengajuan Nama Petugas Ketertiban TPS
No BPJS
Nam Kode Tempat Tanggal Jenis Pendidikan No BPJS
a TPS Kelurahan
Nama No HP Alamat NIK
Lahir Lahir
Nomor KK Agama
Kelamin
Pekerjaan
Terakhir Kesehatan
Ketenaga NPWP Ibu Kandung Ket
kerjaan