DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

UPT PUSKESMAS ASAM-ASAM

KECAMATAN JORONG KABUPATEN TANAH LAUT
Alamat : Jl. A. Yani. KM. 121 Desa. Simp.4 Sei Baru Kode Pos : 70881 Hotllne :
0512)-2021329, email : pkm.asam2@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Laut, No. : 443, Perihal : Pengiriman Spesimen
Sputum TCM

Dengan ini menugaskan kepada :

No . NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN
1 Havid Fatriantoro A. Md, - Pegawai Kontrak
Kes

Maksud Surat Perintah Tugas :

1. Keperluan : Mengantar Spesimen TCM untuk diagnosa awal ke

Puskesmas Pelaihari
2. Tempat Tujuan : Puskesmas Pelaihari
3. Berlaku Mulai Tanggal : 14 Januari 2023
4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya
SPT
a.Nomor Rekening :
b.Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Laut
c.Program :
d.Kegiatan :
e.Sub Kegiatan :

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan setelah
menjaankan Surat Perintah Tugas ( SPT ) ini harus menyampaikan Hasil laporan kepada yang
memberi tugas.

Asam-Asam, 14 Januari 2023

Petugas Laboratorium Kepala Puskesmas Asam-Asam
Puskesmas Pelaihari Kecamatan Jorong

Marliani, SKM
NIP.19860711 201101 2 008