PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

KECAMATAN PANTAI CERMIN

DESA PANTAI CERMIN KIRI
Kode Pos 20987

SURAT KETERANGAN
Nomor : 18.39.4/420/ /2016.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Serdang Bedagai,dengan ini menerangkan :

Berdasarkan : Akta Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan Nomor 267 tanggal
30-05-2016 yang dibuat oleh Notaris KHAIRUN NISYA, SH

Bahwa Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan benar berdomisili di Jalan Pantai Cermin Kiri
Kec. Pantai Cermin Kab.Serdang Bedagai.
Adapun Kegiatan PKBM tersebut sebagai berikut :
1. Menyelenggarakan pembelajaran anak putus sekolah/kesetaraan
2. Menyelenggarakan keaksaraan
3. Menyelenggarakan pendidikan anak usia dini (PAUD)
4. Menyelenggarakan Kursus-kursus :
a. Kursus Komputer Pembangunan . com
b. Kursus Bahasa Inggris Pembangunan English Course

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pantai Cermin Kiri,03 Juni 2016.

KEPALA DESA PANTAI CERMIN KIRI,

M.E L I Z A R
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
KECAMATAN PANTAI CERMIN
DESA PANTAI CERMIN KIRI
Kode Pos 20987

SURAT KETERANGAN
Nomor : 18.39.4/420/ /2016.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Serdang Bedagai,dengan ini menerangkan :

Berdasarkan : Kepala Yayasan PKBM Bahari,Nomor : 70/PKBM BAHARI/ SK-P/VIII/2016, tanggal 09

Agustus 2016. Perihal : Mohon Rekomendasi Pendirian PKBM BAHARI

Bahwa PKBM BAHARI ada mendirikan LPK (Lembaga Pelatihan Kerja) Central Komputer yang berdomisili di
Desa Pantai Cermin Kiri sejak Tahun Ajaran 2015/2016.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pantai Cermin Kiri,09 Agustus 2016.

KEPALA DESA PANTAI CERMIN KIRI,

M. E L I Z A R
 Pantai Cermin Kiri, Agustus 2015

Hal : Surat Pernyataan dan - Kepada Yth :

Mohon Surat Keterangan.- Kepala Desa Pantai Cermin Kiri
Di –
Pantai Cermin Kiri.-

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AMIRUDDIN
Jenis Kelamin : Laki-laki
Temp.Tgl.lahir : Batu Bara, 02 Januari 1968
Agama :Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK. : 1218010201680002
Alamat : Dusun II Desa Pantai Cermin Kiri
Kec.Pantai Cermin Kab.Serdang Bedagai

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya, bahwasanya benar YAYASAN R.A. RAHMAT
HARAPAN yang berada/berdomisili di lokasi rumah saya Dusun II Desa Pantai Cermin Kiri
Kec.Pantai Cermin Kab.Serdang Bedagai sekarang ini berobah namanya menjadi YAYASAN
RAHMAT HARAPAN.

Bersama dengan ini saya datang kehadapan Bapak/Ibu bermohon agar dapat menerbitkan Surat
Keterangan tentang keberadaan YAYASAN RAHMAT HARAPAN yang berada/berdomisili di
Lokasi rumah saya Dusun II Desa Pantai Cermin Kiri Kec.Pantai Cermin Kab.Serdang Bedagai.

Demikianlah Surat Pernyataan dan Permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya,
apabila isi Surat pernyataan dan permohonan saya ini tidak benar, maka saya yang bertanggun
jawab tidak melibatkan Pemerintah Desa Pantai Cermin Kiri.

Saya yang menyatakan & yang bermohon,

AMIRUDDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
KECAMATAN PANTAI CERMIN
DESA PANTAI CERMIN KIRI
Kode Pos 2098
SURAT KETERANGAN
Nomor : 18.39.4/420/ /2016.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Serdang Bedagai,dengan ini menerangkan :

Berdasarkan : Akta Lembaga Pendidikan TOHIRIYAH Nomor : 17 Tanggal,17-09-2012.yang dibuat oleh

KHAIRUN NISYA Sarjana Hukum Notaris diTebing Tinggi.

Bahwa : Benar Keberadannya berdomisili di :

Dusun : I (Satu)
Desa : Pantai Cermin Kiri
Kecamatan : Pantai Cermin
Kabupaten : Serdang Bedagai

Dan kepengurusannya sebagai berikut :

Pembina : 1.Khairul Bakti,S.PdI

2.Hayati

Penasehat : 1.H.Adnan
2.Juliana,S.PdI

Ketua Yayasan : 1.Bambang Sofyan

2.Kamaruddin

Sekretaris : 1.Tuti Handayani,S.PdI

2.Dina Tahuriyah

Bendahara : 1.Sahara Nirwana

2.Erna,S.PdI

Kepala Sekolah : Tuti Handayani,S.PdI

Tenaga Pendidik :
NO Nama Guru Pendidikan
1 DINA TAHURUYAH Sarjana
2 WIDIA WATI Aliyah
3 SAHARA NIRWANA Aliyah
4 JULAIHA Aliyah

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pantai Cermin Kiri,02 September 2016.

KEPALA DESA PANTAI CERMIN KIRI,

M.E L I Z A R
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
KECAMATAN PANTAI CERMIN
DESA PANTAI CERMIN KIRI
Kode Pos 2098
SURAT KETERANGAN
Nomor : 18.39.4/420/ /2016.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Serdang Bedagai,dengan ini menerangkan :

Berdasarkan : Susunan Pengurus Taman Kanak-kanak BALQIS.Nomor :01/RA/22/PP.04.VI/2012 Tanggal 23

Juni 2012

Bahwa : Benar Keberadannya berdomisili di :

Dusun : I (Satu)
Desa : Pantai Cermin Kiri
Kecamatan : Pantai Cermin
Kabupaten : Serdang Bedagai

Dan kepengurusannya sebagai berikut :

Kepala Sekolah : Tuti Handayani,S.PdI

Sekretaris : Khairul Bakti ,SPdi

Bendahara : Sahara Nirwana

Tenaga Pendidik :
NO Nama Guru Pendidikan
1 DINA TAHURUYAH Sarjana
2 WIDIA WATI Aliyah
3 SAHARA NIRWANA Aliyah
4 JULAIHA Aliyah

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pantai Cermin Kiri,02 September 2016.

KEPALA DESA PANTAI CERMIN KIRI,

M.E L I Z A R
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
KECAMATAN PANTAI CERMIN
DESA PANTAI CERMIN KIRI
Kode Pos 20987

SURAT KETERANGAN
Nomor : 18.39.4/420/ /2016.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Serdang Bedagai,dengan ini menerangkan :

Berdasarkan : Akta Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan Nomor 267 tanggal
30-05-2016 yang dibuat oleh Notaris KHAIRUN NISYA, SH

Bahwa Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan benar berdomisili di Jalan Pantai Cermin Kiri
Kec. Pantai Cermin Kab.Serdang Bedagai.
Adapun Kegiatan PKBM tersebut Menyelenggarakan Kursus Komputer.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pantai Cermin Kiri,06 September 2016.

KEPALA DESA PANTAI CERMIN KIRI,

M.E L I Z A R
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
KECAMATAN PANTAI CERMIN
DESA PANTAI CERMIN KIRI
Kode Pos 20987

SURAT KETERANGAN
Nomor : 18.39.4/420/ /2016.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Serdang Bedagai,dengan ini menerangkan :

Berdasarkan : Akta Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan Nomor 267 tanggal
30-05-2016 yang dibuat oleh Notaris KHAIRUN NISYA, SH

Bahwa Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan benar berdomisili di Jalan Pantai Cermin Kiri
Kec. Pantai Cermin Kab.Serdang Bedagai.
Adapun Kegiatan PKBM tersebut Kursus Bahasa Inggris Pembangunan English Course.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pantai Cermin Kiri,03 Juni 2016.

KEPALA DESA PANTAI CERMIN KIRI,

M.E L I Z A R
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
BKECAMATAN PANTAI CERMIN
DESA PANTAI CERMIN KIRI
Kode Pos 20987

SURAT KETERANGAN
Nomor : 18.39.4/420/ /2016.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Serdang Bedagai,dengan ini menerangkan :

Berdasarkan : Akta Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan Nomor 267 tanggal
30-05-2016 yang dibuat oleh Notaris KHAIRUN NISYA, SH

Bahwa Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan benar berdomisili di Jalan Pantai Cermin Kiri
Kec. Pantai Cermin Kab.Serdang Bedagai.
Adapun Kegiatan PKBM tersebut Kejar Paket A,B dan C.
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pantai Cermin Kiri,06 September 2016.

KEPALA DESA PANTAI CERMIN KIRI,

M.E L I Z A R
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
KECAMATAN PANTAI CERMIN
DESA PANTAI CERMIN KIRI
Kode Pos 20987

SURAT KETERANGAN
Nomor : 12.18.01.2002/420/ /2018.

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Serdang Bedagai,dengan ini menerangkan :

Berdasarkan : Akta Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan Nomor 267 tanggal
30-05-2016 yang dibuat oleh Notaris KHAIRUN NISYA, SH

Bahwa Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) Pembangunan benar berdomisili di Dusun I Jalan Pantai
Cermin Kiri Kec. Pantai Cermin Kab.Serdang Bedagai.
Adapun Kegiatan PKBM tersebut Menyelenggarakan pendidikan anak usia dini (PAUD).

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pantai Cermin Kiri,12 September 2018.

KEPALA DESA PANTAI CERMIN KIRI,

M.E L I Z A R