FORM FOOD WEIGHING

Nama Pewawancara : …...........................................................

Nama Responden : …...........................................................
Usia Responden : …..... Tahun
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan
Hari, tanggal : …...........................................................
Alamat : …...........................................................

BERAT JML. FAKTOR KONVERSI BERAT MENTAH

WAKTU BERAT PENYERAPA
NAMA HIDANGAN MASAK DIKONSUMSI MENTAH BAHAN MAKANAN BAHAN
MAKAN SISA (gram) N
(gram) (gram) MASAK MINYAK MAKANAN (gram)
(1) (2) (3) (4) (5)= (3)-(4) (6) (7) (8) (9)

Catatan :
Diisi Peneliti/Supervisor/Dosen Pengampu

Bengkulu, …........................................2021
Supervisor, Pengumpul Data

TTD TTD

Nama Lengkap Nama Lengkap

Petunjuk Pegisian :
1. Waktu makan diisi dengan waktu responden mengkonsumsi makanan, yaitu jam 04.00 WIB
2. Nama hidangan diisi dengan nama makanan yang dikonsumsi oleh responden yaitu nasi
3. Berat masak diisi dengan berat makanan yang akan dikonsumsi oleh responden.
4. Sisa makanan adalah berat makanan yang tidak dikonsumsi oleh responden.
5. Jumlah makanan yang dikonsumsi adalah berat makanan sebelum dikonsumsi dikurangi dengan sisa makanan.
6. Faktor konversi mentah matang diisi dengan faktor konversi berat matang mentah
7. Persentase penyerapan minyak diisi dengan persentase penyerapan minyak dari makanan yang digoreng.
8. Bahan makanan diisi dengan bahan makanan yang digunakan dalam hidangan
9. Berat mentah bahan makanan diperoleh dengan mengalikan berat matang dikalikan faktor konversi matang mentah.
 FORM FOOD WEIGHING
Nama Pewawancara : MELLISA
Nama Responden : RISNA WR
Usia Responden : 19 Tahun
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan √
Hari, tanggal : RABU
Alamat : GANG FARMASI BENGKULU

BERAT JML. FAKTOR KONVERSI BERAT MENTAH

BERAT PENYERAPA
WAKTU MAKAN NAMA HIDANGAN MASAK DIKONSUMSI MENTAH BAHAN MAKANAN BAHAN
SISA (gram) N
(gram) (gram) MASAK MINYAK MAKANAN (gram)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
4:00

Nasi putih 200 50 150 0.5 0 beras 100

telur sambal campur

300 90 210 0.8 30 telur 240
terong bulat
terong
cabe
minyak
garam

orek tempe 300 50 250 1 30 tempe 300

kacang tanah
miyak
garam

sup sayur 150 50 100 0.6 25.95 kembang kol 90

telur puyuh
jagung
kacang panjang
minyak
18:12

pecel sayur 250 40 210 1 37.5 daun singkong 250

daunkangkung
kubis
kacang tanah
kacang panjang
cabe
garam
gula

jagung rebus 200 0 200 0.4 34 jagung 80

garam

Catatan :
Diisi Peneliti/Supervisor/Dosen Pengampu

Bengkulu, …........................................2021
Supervisor, Pengumpul Data

TTD TTD

Nama Lengkap Nama Lengkap

Petunjuk Pegisian :
1. Waktu makan diisi dengan waktu responden mengkonsumsi makanan, yaitu jam 07.00 WIB
2. Nama hidangan diisi dengan nama makanan yang dikonsumsi oleh responden yaitu nasi
3. Berat masak diisi dengan berat makanan yang akan dikonsumsi oleh responden.
4. Sisa makanan adalah berat makanan yang tidak dikonsumsi oleh responden.
5. Jumlah makanan yang dikonsumsi adalah berat makanan sebelum dikonsumsi dikurangi dengan sisa makanan.
6. Faktor konversi mentah matang diisi dengan faktor konversi berat matang mentah
7. Persentase penyerapan minyak diisi dengan persentase penyerapan minyak dari makanan yang digoreng.
8. Bahan makanan diisi dengan bahan makanan yang digunakan dalam hidangan
9. Berat mentah bahan makanan diperoleh dengan mengalikan berat matang dikalikan faktor konversi matang mentah.
 FORM FOOD WEIGHING
Nama Pewawancara : …...........................................................
Nama Responden : …...........................................................
Usia Responden : …..... Tahun
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan
Hari, tanggal : …...........................................................
Alamat : …...........................................................

FAKTOR KONVERSI
BERAT JML. BERAT MENTAH
WAKTU BERAT PENYERAPA
NAMA HIDANGAN MASAK DIKONSUMSI MENTAH BAHAN MAKANAN BAHAN
MAKAN SISA (gram) N
(gram) (gram) MAKANAN (gram)
MASAK MINYAK
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Catatan :
Diisi Peneliti/Supervisor/Dosen Pengampu

Bengkulu, …........................................2021
Supervisor, Pengumpul Data

TTD TTD

Nama Lengkap Nama Lengkap

Petunjuk Pegisian :
1. Waktu makan diisi dengan waktu responden mengkonsumsi makanan, yaitu jam 07.00 WIB
2. Nama hidangan diisi dengan nama makanan yang dikonsumsi oleh responden yaitu nasi
3. Berat masak diisi dengan berat makanan yang akan dikonsumsi oleh responden.
4. Sisa makanan adalah berat makanan yang tidak dikonsumsi oleh responden.
5. Jumlah makanan yang dikonsumsi adalah berat makanan sebelum dikonsumsi dikurangi dengan sisa makanan.
6. Faktor konversi mentah matang diisi dengan faktor konversi berat matang mentah
7. Persentase penyerapan minyak diisi dengan persentase penyerapan minyak dari makanan yang digoreng.
8. Bahan makanan diisi dengan bahan makanan yang digunakan dalam hidangan
9. Berat mentah bahan makanan diperoleh dengan mengalikan berat matang dikalikan faktor konversi matang mentah.
 FORM FOOD WEIGHING
Nama Pewawancara : …...........................................................
Nama Responden : …...........................................................
Usia Responden : …..... Tahun
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan
Hari, tanggal : …...........................................................
Alamat : …...........................................................

FAKTOR KONVERSI
BERAT JML. BERAT MENTAH
WAKTU BERAT PENYERAPA
NAMA HIDANGAN MASAK DIKONSUMSI MENTAH BAHAN MAKANAN BAHAN
MAKAN SISA (gram) N
(gram) (gram) MAKANAN (gram)
MASAK MINYAK
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Catatan :
Diisi Peneliti/Supervisor/Dosen Pengampu

Bengkulu, …........................................2021
Supervisor, Pengumpul Data

TTD TTD

Nama Lengkap Nama Lengkap

Petunjuk Pegisian :
1. Waktu makan diisi dengan waktu responden mengkonsumsi makanan, yaitu jam 07.00 WIB
2. Nama hidangan diisi dengan nama makanan yang dikonsumsi oleh responden yaitu nasi
3. Berat masak diisi dengan berat makanan yang akan dikonsumsi oleh responden.
4. Sisa makanan adalah berat makanan yang tidak dikonsumsi oleh responden.
5. Jumlah makanan yang dikonsumsi adalah berat makanan sebelum dikonsumsi dikurangi dengan sisa makanan.
6. Faktor konversi mentah matang diisi dengan faktor konversi berat matang mentah
7. Persentase penyerapan minyak diisi dengan persentase penyerapan minyak dari makanan yang digoreng.
8. Bahan makanan diisi dengan bahan makanan yang digunakan dalam hidangan
9. Berat mentah bahan makanan diperoleh dengan mengalikan berat matang dikalikan faktor konversi matang mentah.
 FORM FOOD WEIGHING
Nama Pewawancara : …...........................................................
Nama Responden : …...........................................................
Usia Responden : …..... Tahun
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan
Hari, tanggal : …...........................................................
Alamat : …...........................................................

FAKTOR KONVERSI
BERAT JML. BERAT MENTAH
WAKTU BERAT PENYERAPA
NAMA HIDANGAN MASAK DIKONSUMSI MENTAH BAHAN MAKANAN BAHAN
MAKAN SISA (gram) N
(gram) (gram) MAKANAN (gram)
MASAK MINYAK
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Catatan :
Diisi Peneliti/Supervisor/Dosen Pengampu

Bengkulu, …........................................2021
Supervisor, Pengumpul Data

TTD TTD

Nama Lengkap Nama Lengkap

Petunjuk Pegisian :
1. Waktu makan diisi dengan waktu responden mengkonsumsi makanan, yaitu jam 07.00 WIB
2. Nama hidangan diisi dengan nama makanan yang dikonsumsi oleh responden yaitu nasi
3. Berat masak diisi dengan berat makanan yang akan dikonsumsi oleh responden.
4. Sisa makanan adalah berat makanan yang tidak dikonsumsi oleh responden.
5. Jumlah makanan yang dikonsumsi adalah berat makanan sebelum dikonsumsi dikurangi dengan sisa makanan.
6. Faktor konversi mentah matang diisi dengan faktor konversi berat matang mentah
7. Persentase penyerapan minyak diisi dengan persentase penyerapan minyak dari makanan yang digoreng.
8. Bahan makanan diisi dengan bahan makanan yang digunakan dalam hidangan
9. Berat mentah bahan makanan diperoleh dengan mengalikan berat matang dikalikan faktor konversi matang mentah.