BAB 2

TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep Imunisasi

2.1.1 Definisi Imunisasi

Imunisasi adalah suatu strategi untuk meningkatkan kekebalan tubuh dan

memberantas penyakit . Imunisasi berfungsi dengan merangsang antibodi terhadap

kuman tertentu tanpa menyebabkan penyakit pada tubuh . Setelah vaksinasi

disuntikkan, mekanisme pertahanan tubuh akan meresponsnya seolah-olah virus

tersebut menyerangnya dengan memproduksi antibodi, yang pada akhirnya akan

menghancurkan vaksin tersebut seolah-olah virus tersebut adalah virus yang

menyerang. Ketika tubuh diserang oleh virus yang mirip dengan yang ada di dalam

vaksin, antibodi akan tetap berada di dalam aliran darah dan membentuk sistem

kekebalan tubuh. Dalam hal ini, tubuh akan bereaksi dengan membunuh virus

tersebut seolah-olah itu adalah vaksin. Tubuh akan terlindung dari bahaya dan

infeksi oleh antibody (Penelitian et al., 2023).

2.1.2 Tujuan Imunisasi

Biasanya, bayi baru lahir dan balita adalah yang paling membutuhkan

vaksinasi. bayi baru lahir dan balita, sementara orang-orang dari semua usia dapat

menerima vaksinasi. Namun demikian, tingkat efektivitasnya akan bervariasi dan

biasanya jauh lebih tinggi jika diberikan pada usia tertentu, seperti pada anak kecil

dan bayi Imunisasi bertujuan untuk (Rahayu, 2020).

1.Upaya menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat Penyakit

yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I).

 2.Meningkatkan keterlibatan masyarakat, terutama orang tua , untuk

meningkatkan keterlibatan orang tua untuk untuk mendukung pelaksanaan

imunisasi tepat jadwal. Status imunisasi sesuai dengan jadwal yang

direncanakan.

3.Meningkatkan pemahaman, kesadaran, dan rasa percaya terhadap nilai dan

manfaat imunisasi bagi kesehatan keluarga dalam jangka panjang (Direktur

Jendral P2P, 2023).

2.1.3 Manfaat Imunisasi

1. Melindungi tubuh bayi atau anak dari kuman dan virus yang dapat

membahayakan dan penyakit menular tertentu.

2. Melindungi anak dari penyakit yang disebabkan oleh virus atau bakteri.

3. meningkatkan kesehatan bayi dan anak-anak, yang mempengaruhi seberapa

baik mereka tumbuh dan berkembang, dan produktivitas sumber daya manusia

di masa depan (Utami et al., 2023).

2.1.4 Jenis – Jenis Imunisasi

Berdasarkan buku vaksin Indonesia yang disusun oleh Ikatan Dokter Anak

Indonesia (IDAI) (Utami et al., 2023) terdapat beberapa jenis imunisasi yaitu :

1. Imunisasi Hepatitis B

Imunisasi terhadap hepatitis B memiliki manfaat untuk mencegah infeksi

hepatitis B. Virus Hepatitis B adalah penyebab penyakit hati kronis yang

dikenal sebagai hepatitis B. Hepatitis B ditularkan dari ibu ke janin melalui

plasenta dan melalui cairan tubuh penderita. Satu HB (HB-PID) atau 0,5 ml

diberikan secara intramuskular di paha anterolateral. Vaksin ini diberikan

empat kali. Bayi menerima dosis pertama antara usia 0 -7 hari, dan dosis kedua

harus diberikan minimal satu bulan (Utami et al., 2023)

2. Imunisasi Polio

Vaksin polio memiliki manfaat untuk mencegah kelumpuhan. Virus polio

menyebabkan polio, yang juga dikenal sebagai poliomielitis, penyakit menular

yang menyebabkan kerusakan saraf yang tidak dapat disembuhkan, termasuk

kelumpuhan dan kekakuan pada leher dan punggung, 30% anak-anak dan

remaja yang menderita polio meninggal dunia. Makanan atau minuman yang

tidak bersih yang tercemar virus polio adalah sarana penularannya. Salah satu

cara penyebaran virus polio adalah melalui sanitasi yang buruk. Vaksinasi

dapat membantu mencegah tertular virus polio. Anak-anak dapat menerima

vaksin polio melalui suntikan (IPV) atau tetes (OPV). Formulasi vaksinasi

DTP Combo (DTwP atau DTaP) biasanya diberikan bersamaan dengan vaksin

polio IPV. Vaksin polio pediatrik diberikan dalam dua dosis, dosis pertama

pada saat lahir dan dosis kedua pada usia dua bulan (Utami et al., 2023).

3. Imunisasi BCG

Vaksin BCG melindungi Anda terhindar dari infeksi tuberkulosis

(TBC). Mycobacterium tuberculosis, yang dapat menginfeksi paru-paru dan

organ-organ lain di dalam tubuh, adalah penyebab infeksi TBC. Penyakit ini

bermanifestasi sebagai batuk terus-menerus, penurunan berat badan, demam,

dan berkeringat di malam hari. Penurunan berat badan lebih banyak terjadi

pada anak-anak. Karena tuberkulosis (TBC) menular dan menyerang paru-

paru, penyakit ini sangat berbahaya. Nyawa pasien dapat terancam jika tidak

mendapatkan pengobatan. Sebanyak 0,05 ml diberikan tepat setelah lahir atau

sebelum anak berusia satu bulan. Lakukan tes tuberkulin sebelumnya jika

diberikan kepada anak yang berusia lebih dari tiga bulan. Jika hasil tes

tuberkulin negatif, vaksinasi dapat diberikan. Meskipun tanpa tes tuberkulin,

 vaksinasi BCG dapat diberikan, Anak-anak yang usianya diatas 1 tahun

(Utami et al., 2023).

4. Imunisasi DTP Combo ( Vaksin DTP, Polio IPV, Hib, dan Hepatitis B )

imunisasi DTP dapat mencegah Tetanus, pertusis, dan difteri semuanya.

Selaput yang menyumbat saluran napas dan menyebarkan racun, yang

menyebabkan kematian, adalah cara difteri bermanifestasi. Gejala tetanus

termasuk tubuhnya kaku dan kejang, dan bisa berakibat fatal. Batuk yang

kronis dan tidak kunjung sembuh adalah tanda pertusis. Bakteri Haemophilus

influenzae tipe b (Hib), yang dapat menyebabkan meningitis, pneumonia, dan

otitis media (infeksi telinga) pada anak-anak, dapat dihindari dengan

menerima imunisasi Hib. Dari usia 2 bulan hingga 5 tahun, anak-anak

menerima imunisasi DTP (Utami et al., 2023).

5. Imunisasi Pneumonia

Imunisasi pneumonia dapat mencegah bakteri Streptococcus

pneumoniae yang menyebabkan infeksi pneumonia atau radang paru-paru.

Selain pneumonia, bakteri Streptococcus pneumoniae juga dapat menyebabkan

infeksi telinga tengah (otitis media) pada bayi, orang dewasa, dan orang tua,

serta radang selaput otak (meningitis). Dosis pertama diberikan pada usia dua

bulan, dosis kedua pada usia empat bulan, dosis ketiga pada usia enam bulan,

dan dosis keempat pada usia dua belas bulan (Utami et al., 2023).

6. Imunisasi Rotavirus

Imunisasi ini memberikan perlindungan terhadap infeksi Rotavirus, yang

dapat menyebabkan diare berat dan dehidrasi pada anak-anak. Di Indonesia,

diare merupakan penyebab kematian kedua yang paling umum pada anak-

anak, setelah pneumonia. Rotavirus sangat menular dan, jika tidak diobati,
 dapat bertahan hidup di dalam lingkungan selama berminggu-minggu atau

berbulan-bulan jika tidak didisinfektan. Anak-anak yang tertular rotavirus

dapat mengalami demam, muntah-muntah, dan diare. Bila infeksi rotavirus

parah, dapat menyebabkan kematian, syok (keadaan berbahaya di mana tubuh

mengalami dehidrasi berat), dan dehidrasi. Anak-anak menerima vaksinasi

rotavirus hanya dapat diberikan secara diteteskan kedalam mulut atau oral.

Dosis 1 mulai usia 6-12 minggu , dosis 2 interval 4 sampai 10 minggu dari

dosis 1, dosis 3: paling lambat usia 32 minggu (Utami et al., 2023).

7. Imunisasi Influenza ( Flu )

Vaksinasi influenza sangat penting untuk melindungi populasi yang

rentan (orang lanjut usia, wanita hamil, dan anak-anak) dari penyakit influenza

dan komplikasinya. Gejala infeksi virus influenza berbeda dengan gejala flu

biasa atau salesma. Gejala-gejala tersebut meliputi demam tinggi, batuk, pilek,

sakit tenggorokan, sakit kepala, nyeri otot, kelelahan, muntah, dan diare

(terutama pada anak-anak). Karena virus influenza sangat menular, virus ini

pernah memicu pandemi. Mengurangi risiko infeksi, penularan, dan akibatnya

adalah penggunaan vaksinasi influenza yang sangat berhasil. Anak-

anak ,orang dewasa dan lansia dapat menerima vaksinasi influenza . Dosis

yang diberikan pada usia < 9 ,2 kali pada tahun pertama pemberian (interval 1

bulan), lalu diulang tiap 1 tahun. Sedangkan pada usia >9 tahun 1 dosis

diulang tiap 1 tahun (Utami et al., 2023).

8. Imunisasi MR ( Campak dan Rubella )

Imunisasi MR ini dapat mencegah Infeksi campak Jerman dan rubella .

Ruam kemerahan yang menutupi seluruh tubuh, disertai demam, mata berair,

batuk, bersin, dan kulit gatal, adalah gejala infeksi campak. Hal ini dapat
 menyebabkan masalah yang berhubungan dengan pneumonia. Ibu hamil yang

tertular rubella berisiko mengalami kematian atau gangguan berat pada janin.

Vaksinasi MR ditujukan pada Anak-anak berusia antara 9 bulan dan 16 tahun.

Dosis 1 pada saat usia 9 bulan, dosis 2 usia 18 bulan (dapat juga diberikan

MMR) ,dosis 3 usia 5 tahun (dapat juga diberikan MMR) (Utami et al., 2023).

9. Imunisasi Varicella ( Cacar Air )

Virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air dan disebarkan

melalui air liur (droplet) atau kontak langsung dengan lesi atau ruam, dapat

dihindari dengan vaksinasi varisela. Orang dewasa dan anak-anak dapat

menerima vaksinasi ini mulai dari usia satu tahun. Dosis yang diberikan, dosis

1 usia 12 bulan ,dosis 2 Usia 14 bulan. Usia 13 tahun ke atas dan untuk

dewasa, jika belum pernah mendapatkan vaksin varicella, berikan 2 dosis

dengan interval 4 - 6 minggu (Utami et al., 2023).

10. Imunisasi Demam Berdarah

Penyakit demam berdarah, yang disebabkan oleh beberapa jenis virus

dengue yang disebarkan oleh gigitan nyamuk, dapat dihindari secara efektif

dengan vaksinasi demam berdarah. Vaksin demam berdarah diberikan kepada

anak dan dewasa berusia 6 tahun hingga 45 tahun. Jadwal imunisasi demam

berdarah pada nak mulai usia 6 tahun, 2 dosis dengan jarak antar dosis 3 bulan.

Jadwal dewasa maksimal usia 45 tahun2 dosis dengan jarak antar dosis 3 bulan

(Utami et al., 2023).

2.1.5 Penyakit yang dapat Dicegah dengan imunisasi

1. Hepatitis B

Virus hepatitis B merupakan penyebab Hepatitis B, suatu kondisi yang

menyebabkan peradangan hati. Kontak darah adalah cara yang paling umum

bagi penyakit ini untuk menyebar. Cairan tubuh yang terinfeksi juga dapat

menyebar melalui bersentuhan. Pada anak-anak, hepatitis B biasanya tidak

menunjukkan gejala. Paparan hepatitis B pada anak-anak hanya dapat

diidentifikasi dengan tes darah. Hepatitis B akut pada anak yang lebih besar

dapat ditandai dengan lemas, anoreksia, demam, sakit kuning, dan

mual/muntah(Theodoridis & Kraemer, n.d.).

2. Polliomielitis ( Polio )

Anak-anak di bawah usia lima tahun terutama rentan terkena

poliomielitis, kadang-kadang disebut polio, yang merupakan penyakit virus

yang sangat menular. Virus polio masuk ke dalam tubuh melalui mulut,

melalui makanan atau air yang terkontaminasi, atau melalui kontak dengan

tinja orang yang terinfeksi. Virus ini tumbuh di dalam usus dan dikeluarkan

oleh orang yang terinfeksi melalui tinja, di mana virus ini dapat menginfeksi

orang lain dan menyebar ke sistem saraf, yang mengakibatkan kelumpuhan.

Fase inkubasi virus polio, yang biasanya berlangsung selama 7-10 hari, tetapi

juga dapat berlangsung hingga 35 hari, sangat menular. Melalui bibir, virus

masuk ke dalam tubuh, tumbuh di usus, dan kemudian menargetkan sistem

saraf. Karena hingga 90% orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala

atau hanya menunjukkan gejala ringan, penyakit ini biasanya menghilang.

Polio tidak dapat disembuhkan , imunisasi adalah satu-satunya cara untuk

mencegah penularannya. Jika seorang anak menerima vaksinasi polio

 beberapa kali, mereka akan terhindar dari polio seumur hidup (Polio & Polio,

2021).

4. Difteri

Difteri adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus anaerob

fakultatif Gram positif yang disebut Corynebacterium .Pseudomembran

ditemukan dalam amandel, faring, dan/atau rongga hidung pada pemeriksaan.

Penyakit ini ditandai dengan sakit tenggorokan, demam, dan tidak enak badan.

Penyakit difteri disebarkan melalui sentuhan langsung atau percikan ludah

pasien. Pemeriksaan rutin menunjukkan pseudomembran berwarna putih

keabuan dan tampak tidak bersih yang dapat menyebar ke struktur lain dan

menyumbat amandel, yang mengakibatkan leher banteng. Secara umum,

pencegahannya adalah dengan menjaga kebersihan yang baik dan

mengedukasi anak-anak tentang risiko difteri. Imunisasi diperlukan karena,

secara umum, anak-anak yang pernah menderita difteri hanya memiliki sedikit

antibodi terhadap penyakit ini. Vaksinasi DPT dan terapi pembawa adalah dua

bentuk pencegahan spesifik (Hartoyo, 2018).

5. Campak

Virus campak, yang juga dikenal sebagai morbillivirus, adalah penyebab

penyakit ini dan disebarkan melalui udara ketika orang batuk atau bersin.

Tanda-tanda awal campak mirip dengan gejala flu, tetapi beberapa hari

kemudian, gejala-gejala khas tertentu termasuk demam tinggi, batuk, pilek,

dan mata merah muncul. Ruam merah biasanya dimulai pada wajah dan

berpindah ke area tubuh lainnya, dan terdapat titik-titik putih kecil di dalam

mulut yang disebut dengan bintik Koplik. Imunisasi MMR (campak, gondong,

rubella) adalah bentuk pencegahan yang paling efisien: Anak-anak harus

 menerima dosis pertama antara usia 9 dan 12 bulan, dan dosis penguat antara

usia 5 dan 6 tahun. Menahan diri untuk tidak berinteraksi dengan pasien

campak: Jangan melakukan kontak fisik dengan seseorang yang Anda tahu

terinfeksi ( Kemenkes., 2021 ).

6. Tuberkulosis

Penyakit yang dikenal sebagai tuberkulosis, atau TB, disebabkan oleh

bakteri Mycobacterium tuberculosis yang menyerang paru-paru. TBC dapat

menyerang anak-anak maupun orang dewasa. Penyakit ini umumnya

menyerang paru-paru, tetapi juga dapat merusak kulit, tulang, ginjal, usus,

otak, kelenjar getah bening, dan pembuluh limfatik. Ketika seorang pasien

batuk, berbicara, atau bersin tanpa menutup mulut atau hidung atau

mengenakan masker, mereka dapat menyebarkan tuberkulosis (TBC) kepada

orang-orang di sekitarnya melalui air liur mereka. Diharapkan para orang tua

untuk waspada dan menyadari beberapa gejala yang mengindikasikan seorang

anak menderita TBC. Secara umum, berat badan anak dan indikator fisik lain

dari TBC paru dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini ( Kemenkes.,

2022 ).

7. Meningitis

Meningitis disebabkan oleh infeksi virus, bakteri,

kuman mycobacterium tuberculosis, ataupun jamur. Risiko penyakit ini bisa

sangat tinggi bila si Kecil tak mendapatkan vaksinasi lengkap, memiliki daya

tahan tubuh rendah, mengidap penyakit infeksi telinga kronis,

atau tuberkulosis.Umumnya, meningitis pada anak diawali dengan adanya

penyakit infeksi saluran napas, telinga, sinus, atau gigi berlubang. Di sisi lain,

bila meningitis yang terjadi pada anak disebabkan oleh infeksi kuman TB,
 gejalanya dapat berupa batuk, demam, berat badan sulit naik, pembesaran

kelenjar getah bening, dan sesak napas. Gejala meningitis pada anak, antara

lain demam, nyeri kepala,kejang,menurunnya kesadaran,muntah – muntah ,

ubun – ubun menonjol, leher kaku dan sulit digerakkan (Meisadona et al.,

2015).

8. Pertusis

Pertusis, sering juga disebut batuk rejan, adalah penyakit bakteri pada

paru-paru dan sistem pernapasan. Penyakit ini dapat berakibat fatal dan sangat

menular, terutama pada anak kecil dan bayi baru lahir. Infeksi Bordetella

pertusis pada sistem pernapasan adalah penyebab batuk rejan. Ketika

seseorang bersentuhan atau menghirup air liur seseorang yang menderita batuk

rejan, bakteri akan berpindah. Gejala batuk rejan sering muncul lima hingga

sepuluh hari setelah terpapar bakteri. Kadang-kadang diperlukan waktu tiga

minggu sampai gejala muncul. Profilaksis antimikroba pasca pajanan (PEP),

nama lain dari antibiotik pencegahan, adalah pemberian obat kepada mereka

yang terpapar mikroorganisme patogen dengan tujuan mencegah penyakit

(Decker & Edwards, 2021)

2.1.6 Dampak Imunisasi Tidak lengkap

Dampak yang ditimbulkan apabila imunisasi tidak sesuai jadwal atau tidak

lengkap akan menimbulkan beberapa risiko yang salah satunya yaitu stunting.

Faktor-faktor yang membuat tumbuh kembang balita menjadi optimal salah satunya

adalah mengurangi kerentanan terhadap penyakit dengan memberikan imunisasi.

Pemberian imunisasi dasar sangat berpengaruh terhadap proses tumbuh kembang

bayi. Apabila anak memiliki status kesehatan kurang maka anak akan mengalami
perlambatan tumbuh kembang. Anak yang mengalami penyakit kronis akan

menyebabkan berkurangnya kemampuan anak untuk berkembang. Sehingga

menyebabkan stunting. . Hasil penelitian menunjukkan status imunisasi dasar tidak

lengkap dapat meningkatkan gangguan perkembangan melalui kejadian stunting

pada balita di Puskesmas Putat Jaya Surabaya, hal tersebut dibuktikan dengan hasil

uji bahwa pengaruh tidak langsung (-0,022) lebih besar dari pengaruh langsung (-

0,117).

2.1.1 Stunting

2.2.1 Definisi Stunting

` Stunting adalah kondisi gizi kronis yang diakibatkan oleh kurangnya

asupan nutrisi akibat pemberian makanan yang tidak mencukupi. Gejala

stunting tidak muncul hingga anak berusia dua tahun, namun kondisi ini dapat

dimulai sejak dalam kandungan . Stunting biasanya disebabkan oleh beberapa

faktor, seperti prevalensi penyakit infeksi dan kurangnya konsumsi makanan

kaya nutrisi. Pola asuh yang buruk, sanitasi dan kebersihan yang tidak

memadai, kurangnya pemahaman ibu tentang gizi anak, dan layanan kesehatan

yang tidak memadai adalah alasan lainnya (Pramono, 2022).

Pada anak-anak di seluruh dunia, stunting atau perkembangan linier

yang tidak memadai (tinggi badan menurut umur - Z skor 2) dipandang

sebagai masalah kesehatan yang umum terjadi. Anak-anak yang mengalami

stunting lebih mungkin untuk jatuh sakit atau meninggal sebagai akibat dari

gizi yang tidak mencukupi selama kehamilan dan tahun-tahun awal kehidupan,

serta penyakit yang berulang sebelum atau setelah kelahiran (Adriani et al.,

2022).
2.2.2 Faktor Penyebab Stunting

Menurut ( Iseu Siti Aisyah et al., 2020) secara umum beberapa factor

penyebab stunting pada anak yaitu seperti berikut :

1. Asupan Makanan

Anak-anak di bawah usia lima tahun yang mengalami stunting sering

kali memiliki beberapa penyebab yang berkaitan dengan kemiskinan. Gizi,

kesehatan, kebersihan, dan lingkungan yang buruk adalah penyebabnya.

Dibutuhkan nutrisi untuk menjadi sehat dan tumbuh. Pola makan yang sehat

berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh yang lebih baik, kehamilan dan

kelahiran yang aman, dan kemungkinan lebih rendah terkena penyakit tidak

menular yang memperpendek usia harapan hidup pada bayi, anak-anak, dan

ibu. Agar anak-anak dapat tumbuh dan berkembang, nutrisi sangatlah penting.

Status gizi seseorang berkorelasi dengan status kesehatannya, dan

kesehatannya dipengaruhi oleh status gizinya, karena gizi juga penting untuk

menjaga dan memulihkan kesehatan. Pola makan yang kurang nutrisi akan

menyebabkan stunting.

2. Penyakit Infeksi

Terjadinya penyakit infeksi merupakan gejala klinis suatu penyakit

pada anak, yang berdampak pada penurunan nafsu makan, sehingga asupan

makan anak berkurang. Jika terjadi pengurangan asupan makanan dalam

jangka waktu yang lama dan disertai dengan muntah dan diare, maka anak

tersebut menderita kekurangan zat gizi dan cairan. Yang menyebabkan

terhambatnya serapan hara mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan

yang dapat mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan terhambat dan

mengakibatkan stunting (Kiik et al., 2020). Menurut sebuah penelitian, anak-

 anak yang lebih sering mengalami diare berisiko lebih tinggi mengalami

stunting, yang menghambat kemampuan mereka untuk tumbuh baik secara

mental maupun fisik, dan mencegah mereka mencapai potensi penuh mereka.

3. Pola Asuh

Pola asuh yang baik untuk mencegah stunting dapat ditemukan dalam

praktik pemberian makan. Nutrisi yang tepat dapat mempengaruhi

pertumbuhan, perkembangan dan kecerdasan anak sejak usia dini. Model

nutrisi bagi orang tua yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia adalah dengan menyediakan makanan sehari-hari yang

memenuhi kebutuhan gizi anak seperti sumber energi dari beras, umbi-

umbian, dll. Sumber bahan pembangun adalah zat-zat terkontrol seperti ikan,

daging, telur, susu, kacangkacangan, serta buah-buahan dan sayuran yang

digunakan selama Iseu Siti Aisyah 19 pertumbuhan dan perkembangan bayi

untuk menghindari masalah gizi seperti stunting. Mengandung banyak vitamin

serta mineral yang berperan dalam pertumbuhan. Pola makan mempengaruhi

angka stunting pada anak yang disebabkan oleh jarangnya pemberian makan,

ketidakpastian kualitas gizi makanan yang diberikan, penawaran makanan

utuh, dan praktik pemberian makan yang tidak tepat. Praktik pemberian makan

yang rendah mengakibatkan rendahnya asupan energi dan zat gizi yang dapat

mempengaruhi pertumbuhan linier pada anak. Selain itu, anak tidak mendapat

pasokan energi dan nutrisi yang seimbang sehingga mengganggu

pertumbuhannya.

4. Pelayanan Kesehatan dan Sanitasi Lingkungan

 Kebersihan yang baik mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan

anak. Kebersihan dan keamanan pangan dapat meningkatkan risiko penyakit

menular. Kondisi lingkungan sanitasi yang buruk dapat memungkinkan

berbagai bakteri masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan berbagai penyakit

seperti diare, parasit usus, demam, malaria, dan banyak penyakit lainnya.

Infeksi dapat mengganggu penyerapan nutrisi, menyebabkan malnutrisi dan

pertumbuhan terhambat.

5. Faktor Pendidikan

Pendidikan adalah tingkat akhir yang dicapai oleh seseorang, dimana

pendidikan adalah sarana untuk bertindak secara ilmiah. Pendidikan

merupakan salah satu faktor kunci yang mempengaruhi perkembangan gizi

buruk, karena berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk menerima dan

memahami sesuatu, karena tingkat pendidikan dapat mempengaruhi kebiasaan

konsumsi makanan melalui bagian dari sistem pangan pada balita. Pelatihan

ibu muncul sebagai prediktor terkuat dari stunting, sebagai faktor keluarga

yang dapat dimodifikasi, dengan hubungan yang kuat dan konsisten dengan

gizi buruk .

2.2.3 Dampak Stunting

Perkembangan tubuh anak pun otomatis lebih lambat dari anak-anak

seusianya. Tubuh pendek adalah salah satu ciri umum anak pengidap masalah

stunting. Kekurangan gizi kronis akan menghambat pertumbuhan otot. Anak

stunting terlihat juga lebih mudah lelah dan selincah anak pada umumnya.

Dampaknya, anak memiliki risiko besar obesitas dan sulit mengerjakan

kegiatan dasar sehari-hari. Jika anak mengidap masalah stunting, sistem

 kekebalan tubuh anak terbilang lebih rentan dan mudah sakit . Untuk

dampaknya yang lebih spesifik seperti berikut (Laily & Indarjo, 2023).

1. Memiliki tubuh pendek dan barat badan rendah

2. Memiliki tingkat kecerdasan di bawah rata – rata

3. Mudah sakit

4. Berisiko terkena penyakit infeksi

2.2.4 Penatalaksanaan Stunting

Tata laksana stunting meliputi tata laksana medis sesuai kondisi yang

mendasari, tata laksana nutrisi, tata laksana non-nutrisi, perbaikan kualitas

tidur dan aktivitas fisik.Tata laksana nutrisi diberikan menurut langkah-

langkah asuhan nutrisi pediatrik dengan memberikan komposisi makanan yang

seimbang, mengutamakan protein hewani dengan PER 10-15% dan pemberian

PKMK atas indikasi. Pemberian imunisasi beserta booster sesuai usia

diindikasikan pada semua kasus stunting. Anak stunting yang mengalami

keterlambatan perkembangan, perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan dan

intervensi multidisiplin termasuk program rehabilitasi medis.

2.2.5 Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian Stunting

Stunting merupakan masalah kurang gizi kronis yang disebabkan

kurangnya asupan gizi akibat pemberian makanan yang tidak memenuhi

kebutuhan gizi dasar. Imunisasi merupakan salah satu upaya untuk

meningkatkan kekebalan tubuh dan pemberantasan penyakit menular. Salah

satu upaya untuk mengatasi masalah ini adalah program pemberian imunisasi

dasar bagi bayi dan balita secara lengkap. Imunisasi bekerja dengan

merangsang antibodi terhadap organisme tertentu, tanpa menyebabkan

seseorang sakit terlebih dahulu.

 Berdasarkan Penelitian (Penelitian et al., 2023). Balita yang tidak

mendapat imunisasi lengkap masih ditemukan memiliki tubuh normal dan

balita yang mendapat imunisasi lengkap ditemukan stunting. Tidak ada

hubungan antara pemberian imunisasi dengan kejadian stunting. Didapati hasil

uji Chi Square p = 0,12 (p > 0,05) yang menunjukkan bahwa tidak ada

hubungan antara imunisasi dengan kejadian stunting di Puskesmas Sungai Aur

Kabupaten Pasaman Barat Provinsi Sumatera Barat tahun 2021. Hasil

penelitian menunjukkan bahwa balita yang memiliki status imunisasi dasar

lengkap lebih banyak yang tidak mengalami kejadian stunting jika

dibandingkan dengan balita yang memiliki status imunisasi dasar yang tidak

lengkap. Akan tetapi dari balita yang mempunyai imunisasi tidak lengkap

masih ditemukan balita dengan tubuh normal dan balita yang mempunyai

imunisasi yang lengkap juga ditemukan ada yang mengalami stunting.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Fajariyah

& Hidajah (2020) yang menunjukkan bahwa status imunisasi tidak memiliki

hubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 2-5 tahun di Indonesia.

Status imunisasi tidak berhubungan dengan kejadian stunting pada balita di

Desa Kedung Jati.

Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan teori yang menyatakan

bahwa vaksin dapat menurunkan risiko kematian pada anak. Pemberian vaksin

secara dini dapat mengurangi kejadian stunting. Jika pemberian vaksin

terlambat, maka dapat meningkatkan kejadian stunting.