PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DINAS KESEHATAN
Jalan Amir Hamzah No. 103 Telp. ( 0370 ) 621786 Fax. 637513
MATARAM
Kode Pos : 83121

SURAT TUGAS
Nomor : /SDK/VI/2021

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat menugaskan kepada :

Nama :

NIP. :

Golongan/Pangkat :

Jabatan :

Sebagai peserta pada Pertemuan Pemutakhiran Data SDMK Tingkat Provinsi Nusa Tenggara Barat
pada hari Senin s/d Rabu tanggal 14 - 16 Juni 2021 di Hotel Grand Legi Jalan Sriwijaya nomor 81
Mataram.
Biaya penyelenggaraan kegiatan ini dibebankan pada DIPA Dinas Kesehatan Provinsi Nusa
Tenggara Barat Program PPSDM Kesehatan Tahun Anggaran 2021.
Demikian Surat Tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggungjawab

Tempat, tanggal pembuatan surat

Pejabat Instansi/Kepala/Direktur .....

TTD dan Cap

( Nama pejabat insatansi )

NIP..............................
Contoh surat tugas peserta P. Sumbawa

Kop Surat Masing-masing

=================================================================

SURAT TUGAS
No. ........

Kepala Dinas Kesehatan ........../Direktur RSUD............ Menugaskan kepada :

Nama :

NIP. :

Golongan/Pangkat :

Jabatan :

Sebagai peserta pada Pertemuan Pemutakhiran Data SDMK Tingkat Provinsi Nusa Tenggara Barat
pada hari Senin s/d Rabu tanggal 14 – 16 Juni 2021 di Hotel Grand Legi Jalan Sriwijaya nomor 81
Mataram.
Biaya penyelenggaraan kegiatan ini dibebankan pada DIPA Dinas Kesehatan Provinsi Nusa
Tenggara Barat Program PPSDM Kesehatan Tahun Anggaran 2021.
Demikian Surat Tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan baik dan penuh tanggungjawab

Tempat, tanggal pembuatan surat

Pejabat Instansi/Kepala/Direktur .....

TTD dan Cap

( Nama pejabat insatansi )

NIP..............................