Anda di halaman 1dari 93

FORMAT LAPORAN / PENI

NAMA/NIP :DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2

JABATAN : AHLI PERTAMA - PERAWAT


NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL : SABTU, 01 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROS


NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARIAN

1 2 3

1 08.00-11..00 Membantu Mengimput Kepuasan Pasien Pada Aplikasi F

2 11.00-12.00 Mengimput Laporan yang Masuk ke SP2TP

3 12.30-13.00 ISHOMA

4 13.00-13.30 Lanjut Mengimput Laporan Masuk ke SP2TP

5 13.30-14.00 Mencatat hasil kegiatan harian

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

:DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: SABTU, 01 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

Membantu Mengimput Kepuasan Pasien Pada Aplikasi Fayankes 75

Mengimput Laporan yang Masuk ke SP2TP 75

ISHOMA 75

Lanjut Mengimput Laporan Masuk ke SP2TP 75

Mencatat hasil kegiatan harian 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG MEMBU

DEWI JUNIARS
19940622 2
AS KERJA

TIDAK MASUK KERJA ATAU


NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%)
SECARA NYATA TIDAK
KERJA (%) KET.
MELAKSANAKAN TUGAS (%)

5 7 6 7

100

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PEN

NAMA/NIP : DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2

JABATAN AHLI PERTAMA - PERAWAT


NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL :SENIN, 03 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROS

NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARIAN

1 2 3

1 Mengerjakan Tugas Tambahan

2 Mengimput Hasil Kepuasan Pasien di Aplikasi Mutu Fay


08.00-14.00
3 ISHOMA

4 Mencatat Hasil Kegiatan Harian


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013

AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

:SENIN, 03 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

Mengerjakan Tugas Tambahan 75

Mengimput Hasil Kepuasan Pasien di Aplikasi Mutu Fayankes 75

ISHOMA

Mencatat Hasil Kegiatan Harian 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


VITAS KERJA

TIDAK MASUK KERJA


NILAI CAPAIAN TUGAS ATAU SECARA NYATA NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%) TIDAK MELAKSANAKAN KERJA (%) KET.
TUGAS (%)

5 7 6 7

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORA
NAMA/NIP : DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013
JABATAN : AHLI PERTAMA - PERAWAT

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR : SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG DI


TUNJUK /SUB KOORDINATOR ; KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL : SELASA, 04 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINE

NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARI

1 2 3

1 08.00-09.00 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada ind

Melaporkan Tujuan Keperawatan pada Keluarga dalam


Tindakan Keperawatan pada Individu
2 09.00-11.00
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian as

11.00-12.00 Melakukan perawatan luka

3 12.00-12.30 ISHOMA

4 12.30-13.30 Melakukan Dokumentasi tindakan keperawatan

5 13.30-14.00 Mencatat hasil kegiatan harian

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/H


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
rs / 19940622 202203 2 013

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN


NILAI CAPAIAN TUGAS
URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%) KHUSUS (%)

3 4 5

rawatan lanjutan pada individu 75

atan pada Keluarga dalam Rangka Menyusun Rencana


75
Individu

peutik dalam pemberian asuhan keperawatan 75

75

dakan keperawatan 75

an 75

TAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG MEMBUAT LAPOR

DEWI JUNIARSITA, S.Kep.


19940622 202203 2 01
TIDAK MASUK KERJA
ATAU SECARA NYATA NILAI PRODUKTIFITAS
TIDAK MELAKSANAKAN KERJA (%) KET.
TUGAS (%)

7 6 7

100

100

100

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PENILAI
NAMA/NIP : DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 01
JABATAN : AHLI PERTAMA - PERAWAT
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL : RABU, 05 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES

NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARIAN

1 2 3

1 08.00-11..00 Membantu Mengimput Kepuasan Pasien Pada Aplikasi Faya

2 11.00-12.00 Mengimput Laporan yang Masuk ke SP2TP

3 12.30-13.00 ISHOMA

4 13.00-13.30 Lanjut Mengimput Laporan Masuk ke SP2TP

5 13.30-14.00 Mencatat hasil kegiatan harian

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: RABU, 05 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

Membantu Mengimput Kepuasan Pasien Pada Aplikasi Fayankes 75

Mengimput Laporan yang Masuk ke SP2TP 75

ISHOMA 75

Lanjut Mengimput Laporan Masuk ke SP2TP 75

Mencatat hasil kegiatan harian 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG MEMBUAT

DEWI JUNIARSITA
19940622 2022
ITAS KERJA

TIDAK MASUK KERJA


NILAI CAPAIAN TUGAS ATAU SECARA NYATA NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%) TIDAK MELAKSANAKAN KERJA (%) KET.
TUGAS (%)

5 7 6 7

100

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PENIL
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

2
08.00-14.00
3

4
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
:DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: KAMIS, 06 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 75

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter 75

ISHOMA

Mencatat Hasil Kegiatan Harian 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


KERJA

TIDAK MASUK KERJA


ATAU SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%)
TIDAK
KERJA (%) KET.
MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

5 7 6 7

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP. 19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PENILA
NAMA/NIP : DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013
JABATAN : AHLI PERTAMA - PERAWAT
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG
DI TUNJUK/SUB KOORDINATOR
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL : SABTU, 08 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES

NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARIAN

1 2 3

1 Mengimput Mutu Kepuasan Pasien ke Aplikasi Fayankes

2 08.00-14.00 ISHOMA

3 Mengerjakan Tugas Tambahan

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: SABTU, 08 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

Mengimput Mutu Kepuasan Pasien ke Aplikasi Fayankes 75

ISHOMA

Mengerjakan Tugas Tambahan 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG MEMBUAT LAPORAN

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ne


NIP.19940622 202203 2 013
AS KERJA

TIDAK MASUK KERJA


ATAU SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN NILAI PRODUKTIFITAS
TUGAS KHUSUS (%)
TIDAK
KERJA (%) KET.
MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

5 7 6 7

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PENI
NAMA/NIP :DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013
JABATAN : AHLI PERTAMA - PERAWAT

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG


DI TUNJUK/SUB KOORDINATOR
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL : SENIN, 10 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROS

NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARIAN

1 2 3

1 Mengerjakan Tugas Tambahan

2 Mengimput Hasil Kepuasan Pasien di Aplikasi Mutu Fayanke


08.00-14.00

3 ISHOMA

4 Mencatat Hasil Kegiatan Harian


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
:DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: SENIN, 10 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

Mengerjakan Tugas Tambahan 75

Mengimput Hasil Kepuasan Pasien di Aplikasi Mutu Fayankes 75

ISHOMA

Mencatat Hasil Kegiatan Harian 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG ME

DEWI JUNI
NIP. 9940
S KERJA

TIDAK MASUK KERJA


ATAU SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%)
TIDAK
KERJA (%) KET.
MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

5 7 6 7

100

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP. 9940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PENILA
NAMA/NIP : DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203

JABATAN : AHLI PERTAMA - PERAWAT

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG DI


TUNJUK /SUB KOORDINATOR
: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL : SELASA, 11 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSE

NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARIAN

1 2 3

1 08.00-09.00 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada ind

Melaporkan Tujuan Keperawatan pada Keluarga dalam


Menyusun Rencana Tindakan Keperawatan pada Indiv
2 09.00-11.00
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian as
keperawatan

11.00-12.00 Melakukan perawatan luka

3 12.00-12.30 ISHOMA

4 12.30-13.30 Melakukan Dokumentasi tindakan keperawatan

5 13.30-14.00 Mencatat hasil kegiatan harian

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: SELASA, 11 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

NILAI CAPAIAN TUGAS


URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%) KHUSUS (%)

3 4 5

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 75

Melaporkan Tujuan Keperawatan pada Keluarga dalam Rangka


75
Menyusun Rencana Tindakan Keperawatan pada Individu

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan


75
keperawatan

Melakukan perawatan luka 75

ISHOMA

Melakukan Dokumentasi tindakan keperawatan 75

Mencatat hasil kegiatan harian 75

AI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG MEMBUAT LA

DEWI JUNIARSITA, S
19940622 202203
TIDAK MASUK KERJA
ATAU SECARA NYATA
NILAI PRODUKTIFITAS
TIDAK
KERJA (%) KET.
MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

7 6 7

100

100

100

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN

NAMA/NIP : DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 0

JABATAN : AHLI PERTAMA - PERAWAT

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL : RABU, 12 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES

NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARIAN

1 2 3

1 08.00-11..00 Membantu Mengimput Kepuasan Pasien Pada Aplikasi Fay

2 11.00-12.00 Mengerjakan Tugas Tambahan

3 12.30-13.00 ISHOMA

4 13.30-14.00 Mencatat hasil kegiatan harian


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: RABU, 12 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

NILAI CAPAIAN TUGAS


URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%) KHUSUS (%)

3 4 5

Membantu Mengimput Kepuasan Pasien Pada Aplikasi Fayankes 75

Mengerjakan Tugas Tambahan 75

ISHOMA -

Mencatat hasil kegiatan harian 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG MEMBUAT LAP

DEWI JUNIARSITA, S.K


NIP.19940622 20220
TIDAK MASUK KERJA
ATAU SECARA NYATA
NILAI PRODUKTIFITAS
TIDAK
KERJA (%) KET.
MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

7 6 7

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

EWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / P
NAMA/NIP

JABATAN

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

08.00-14.00
3

4
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: KAMIS, 13 APRIL 2023


CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN
URAIAN KEGIATAN HARIAN

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter

ISHOMA

Mencatat Hasil Kegiatan Harian

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


UKTIVITAS KERJA

TIDAK MASUK KERJA


N ATAU SECARA NYATA NILAI
NILAI CAPAIAN TUGAS
KHUSUS (%)
TIDAK PRODUKTIFITAS KET.
NILAI CAPAIAN (%) MELAKSANAKAN KERJA (%)
TUGAS (%)

4 5 7 6 7

75 100

75 100

75 100

AS KERJA RATA-RATA/HARI 100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP. 19940622 202203 2 013
FORMAT LAPOR

NAMA/NIP

JABATAN

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

3
08.00-14.00

7
NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

:DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: JUMAT, 14 APRIL 2023


CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN

Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Puskesmas

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,


Menetapkan tindakan)

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter

ISHOMA

Melakukan dokumentasi Keperawatan

Mencatat hasil kegiatan harian


NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI
N PRODUKTIVITAS KERJA

TIDAK MASUK
NILAI
KERJA ATAU
CAPAIAN NILAI
SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN TUGAS PRODUKTIFITAS
TIDAK
(%) KHUSUS KERJA (%)
MELAKSANAKAN
(%)
TUGAS (%)

4 5 7 6

75 100

75 100

75 100

75 100

75 100

75 100
100
KET.

YANG MEMBUAT LAPORAN


DEWI JUNIARSITA, S.Kep.,Ners
NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT

NAMA/NIP

JABATAN

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR
JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG
DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

1 07.30 - 08.00

2 08.00 - 08.15

3 12.00-12.30

4 13.45 - 14.00

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KER

:DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep


: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON
:SABTU, 15 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

Melaksanakan Tugas Tambahan 75

Melakukan Komunikasi Terapeutik dalam pembrian asuhan keperawatan 75

ISOMA 75

Mencatat Hasil Kegiatan 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG MEM

DEWI JUNIAR
NIP.199406
PRODUKTIVITAS KERJA

NILAI
NILAI
CAPAIAN
TUGAS
PRODUKTIFITAS KET.
KERJA (%)
KHUSUS (%)

5 6 7

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMA

NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR
JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG
DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

08.00-14.00
3

4
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS

: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013


: AHLI PERTAMA - PERAWAT
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: SENIN, 17 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN

Mengerjakan Tugas Tambahan

Mengimput Hasil Kepuasan Pasien di Aplikasi Mutu Fayankes

ISHOMA

Mencatat Hasil Kegiatan Harian

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/H


AN PRODUKTIVITAS KERJA

TIDAK MASUK
KERJA ATAU NILAI
NILAI CAPAIAN SECARA NYATA PRODUKTIF
NILAI CAPAIAN (%) TUGAS KHUSUS (%) TIDAK ITAS KERJA
MELAKSANAKAN (%)
TUGAS (%)

4 5 7 6

75 100

75 100

75 100

KERJA RATA-RATA/HARI 100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
KET.

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
NAMA/NIP

JABATAN

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR
JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG
DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

08.00-14.00
4

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/H


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKT

: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep


: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON
: SELASA, 18 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN

Melaksanakan Tugas Jaga dan Siaga di Puskesmas

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan, Menetapkan


tindakan)

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter

ISHOMA

Melakukan dokumentasi Keperawatan

Mencatat hasil kegiatan harian

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


ENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

TIDAK MASUK KERJA


NILAI CAPAIAN TUGAS ATAU SECARA NYATA NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%) TIDAK MELAKSANAKAN KERJA (%)
TUGAS (%)

NILAI CAPAIAN (%)

4 5 7 6

75 100

75 100

75 100

75 100

75 100

75 100

100
KET.

YANG MEMBUAT LAPORAN

DEWI JUNIARSITA, S.Kep.,Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMA
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: RABU, 26 APRIL 2023


AN PRODUKTIVITAS KERJA
FORMAT LAPORA

NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG DI


TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013


:AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: KAMIS 27 APRIL 2023


LAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
FORMAT LAPORAN /
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: JUMAT,28 APRIL 2023


TIVITAS KERJA
FORMAT LAPORAN / PEN
NAMA/NIP : DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 01
JABATAN : AHLI PERTAMA - PERAWAT
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR
: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR
: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

HARI/TANGGAL :SABTU, 29 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PRO

NO WAKTU
URAIAN KEGIATAN HARIAN

1 2 3

1 08.00-09.00 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individ


Melaporkan Tujuan Keperawatan pada Keluarga dalam Ra
1 09.00-11.00 Menyusun Rencana Tindakan Keperawatan pada Individu
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuha
2 11.00-12.00 Melakukan perawatan luka
3 12.00-12.30 ISHOMA
4 12.30-13.30 Melakukan Dokumentasi tindakan keperawatan
5 13.30-14.00 Mencatat hasil kegiatan harian
NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

:SABTU, 29 APRIL 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 75


Melaporkan Tujuan Keperawatan pada Keluarga dalam Rangka
75
Menyusun Rencana Tindakan Keperawatan pada Individu
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 75
Melakukan perawatan luka 75
ISHOMA
Melakukan Dokumentasi tindakan keperawatan 75
Mencatat hasil kegiatan harian 75
NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI
AS KERJA

TIDAK MASUK KERJA


NILAI CAPAIAN TUGAS ATAU SECARA NYATA NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%) TIDAK MELAKSANAKAN KERJA (%) KET.
TUGAS (%)

5 7 6 7

100

100

100
100

100
100
100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / P
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

1 -

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: RABU, 22 MARET 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN


URAIAN KEGIATAN HARIAN
3

LIBUR TANGGAL MERAH

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


DUKTIVITAS KERJA

TIDAK MASUK KERJA


N ATAU SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%)
TIDAK
KERJA (%) KET.
NILAI CAPAIAN (%) MELAKSANAKAN
TUGAS (%)
4 5 7 6 7

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN
NAMA/NIP

JABATAN

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

1 -

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: KAMIS, 23 MARET 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN

LIBUR TANGGAL MERAH

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


PRODUKTIVITAS KERJA

N
TIDAK MASUK KERJA
ATAU SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%)
TIDAK
KERJA (%) KET.
NILAI CAPAIAN (%) MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

4 5 7 6 7

CUTI BERSAMA

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PENI
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR
JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT
YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

1 -

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: JUMAT, 24 MARET 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

IZIN

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YA

DEW
NI
AS KERJA

TIDAK MASUK KERJA


ATAU SECARA NYATA NILAI
NILAI CAPAIAN TUGAS
KHUSUS (%)
TIDAK PRODUKTIFITAS KET.
MELAKSANAKAN KERJA (%)
TUGAS (%)

5 7 6 7

SAKIT

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PENILA
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

1 -

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: SABTU, 25 MARET 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

IZIN

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YAN

DEWI
NIP.
KERJA

TIDAK MASUK KERJA


ATAU SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS
KHUSUS (%)
TIDAK
KERJA (%) KET.
MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

5 7 6 7

SAKIT

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPORAN / PEN
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners / 19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: SENIN, 27 MARET 2023


UKTIVITAS KERJA
FORMAT LAPORAN /
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR
JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT
YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

1
07.45 - 12.00
2

3 12.00-12.30

4 12.30-13.45

5 13.45 -14.00

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HA


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
:AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: SELASA, 28 MARET 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN NILAI CAPAIAN (%)

3 4

a. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 75

b. Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter 75

ISOMA 75

Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 75

Mencatat Hasil Kegiatan 75

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

D
TIVITAS KERJA

NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS


KHUSUS (%) KERJA (%) KET.

5 6 7

100

100

100

100

100

100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
FORMAT LAPOR
NAMA/NIP
JABATAN

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT


YG DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

2 -

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: RABU, 29 MARET 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN

DL

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


AN PRODUKTIVITAS KERJA

AN
TIDAK MASUK KERJA
ATAU SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS
TIDAK
NILAI CAPAIAN (%) KHUSUS (%) KERJA (%)
MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

4 5 7 6

- - -

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP.19940622 202203 2 013
KET.

PENERIMAAN SK 100%

ers
3
FORMAT LAPOR
NAMA/NIP

JABATAN

NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI


TUNJUK/SUB KOORDINATOR

JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG


DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

2
08.00-14.00
3

4
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013

: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: KAMIS, 30 MARET 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

URAIAN KEGIATAN HARIAN

Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter

ISHOMA

Mencatat Hasil Kegiatan Harian

NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI


AN PRODUKTIVITAS KERJA

N
TIDAK MASUK KERJA
ATAU SECARA NYATA
NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS
TIDAK
NILAI CAPAIAN (%) KHUSUS (%) KERJA (%)
MELAKSANAKAN
TUGAS (%)

4 5 7 6

75 100

75 100

75 100

TAS KERJA RATA-RATA/HARI 100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP. 19940622 202203 2 013
KET.

7
FORMAT LAPORAN /
NAMA/NIP
JABATAN
NAMA PEJABAT PENILAI/PEJABAT YG DI
TUNJUK/SUB KOORDINATOR
JABATAN PEJABAT PENILAI / PEJABAT YG
DI TUNJUK /SUB KOORDINATOR

HARI/TANGGAL

NO WAKTU

1 2

1 08.00-08.30

2 08.30-10.30

3 10.30-11.00

4 12.00-12.30

5 13.45 -14.00
NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HAR
FORMAT LAPORAN / PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA
: DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners/19940622 202203 2 013
: AHLI PERTAMA - PERAWAT

: SUHARTO MADE, A.Md.Kep

: KEPALA PUSKESMAS TIMBULON

: JUMAT, 31 MARET 2023

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PROSES HARIAN

NILAI
URAIAN KEGIATAN HARIAN CAPAIAN
(%)

3 4

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 75


Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,
75
Menetapkan tindakan)

Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 75

ISOMA 75

Mencatat Hasil Kegiatan 75


NILAI PRODUKTIFITAS KERJA RATA-RATA/HARI

YANG MEMBUAT LA

DEWI JUNIARSITA, S
NIP. 19940622 2022
TIVITAS KERJA

NILAI CAPAIAN TUGAS NILAI PRODUKTIFITAS


KHUSUS (%) KERJA (%) KET.

5 6 7
100

100

100

100

100
100

YANG MEMBUAT LAPORAN,

DEWI JUNIARSITA, S.Kep., Ners


NIP. 19940622 202203 2 013

Anda mungkin juga menyukai