FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners :

NIP : 19940622202203 2 013 :
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat :
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo :
Hari/Tanggal : Kamis, 01 Februari 2024 :

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu penggunaan Capaian
hasil mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Melakukan pengkajian keperawatan
1 08.00 s/d11.30 85 90 90 90 88
lanjutan pada individu
Melaporkan Tujuan Keperawatan pada Keluarga dalam
Rangka
2 12.30 s/d 14.00 Menyusun Rencana Tindakan Keperawatan pada Individu 85 90 90 100 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Jumat,02 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu penggunaan Capaian
hasil mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 7.30 s/d 11.55 Melakukan Tindakkan Keperawatan 85 90 90 95 88
Mengerjakan Tugas Tambahan
2 12.30 s/d 14.00 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep., Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Sabtu, 03 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu penggunaan Capaian
hasil mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
7.30 s/d 09.30 Melakukan pengkajian keperawatan 85 90 90 90 89
1 dasar pada individu
2 09.30 s/d 11.50 Melakukan konsultasi keperawatan 85 90 90 90 89
dan kolaborasi dengan dokter

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Senin, 05 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 07.30 s/d 08.30 Melaksanakan Jumat Bersih 85 90 90 90 89

Menyusun rencana tindakan keperawatan

2 08.30 s/d 11.50 85 90 90 90 89
pada individu

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Selasa, 06 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu penggunaan Capaian
hasil mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Melakukan Tindakkan keperawatan
1 08.00-14.00 85 90 90 90 89

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Rabu, 07 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Melaporkan Tujuan Keperawatan pada

1 7.30-08.00 Keluarga 85 90 90 90 89
dalam Rangka Menyusun Rencana
Tindakan Keperawatan pada Individu
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
2 08-00-11.00 pemberian asuhan keperawatan 85 90 90 90 89

3 11.00-11.50 Melakukan perawatan luka 85 90 90 90 89

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep., Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Senin, Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 7.30-08.00 Mengerjakan Tugas Tambahan 85 90 90 90 89

2 08.00-10.30 Melakukan Tindakkan Keperawatan 85 90 90 90 89

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep., Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Selasa, 13 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 7.30-08.00 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 85 90 90 90 89
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
2 08.00-10.30 dokter 85 90 90 90 89
Melaksanakan pekerjaan tambahan
4 12.30-14.00 (Menginput data mutu Fasyankes) 85 90 90 90 89

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep., Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : NamaDewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Kamis, 15 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 7.30-08.00 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 85 90 100 100 94

2 08.00-10.30 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu 85 90 90 90 89

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter
3 10.30-11.00 85 90 90 90 89

4 12.30 - 14.00 Melakukan dokumentasi Keperawatan 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep., Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622 202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Jumat, 16 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI

Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Melakukan pengkajian keperawatan
1 7.30 s/d 11.55 85 90 90 90 89
dasar pada individu

2 12.30 s/d 14.00 Melakukan konsultasi keperawatan 85 90 90 90 89

dan kolaborasi dengan dokter)

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep., Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Sabtu, 17 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Melakukan pengkajian keperawatan dasar
1 7.30-08.00 90 90 90 85 90
pada individu
Melakukan konsultasi keperawatan dan
2 09.00-10.00 90 90 90 85 90
kolaborasi dengan dokter

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep., Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 1

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Senin, 19 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI

Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Melakukan pengkajian keperawatan
1 08.00-11.00 90 90 90 85 90
dasar pada individu
Mengerjakan Tugas Tambahan
3 12.00-14.00 90 90 90 85 90

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622 202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Selasa, 20 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI

Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan
1 7.30-09.00 pada individu 85 90 90 90 89

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada 85 90 90 90 89

2 09.00-14.00 individu
Melakukan dokumentasi Keperawatan 85 90 90 90 89

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Rabu, 21 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Melakukan pengkajian keperawatan
1 7.30 s/d 11.50 85 90 90 90 88
lanjutan pada individu
Melaporkan Tujuan Keperawatan pada
2 12.30 s/d 14.00 Keluarga dalam Rangka 85 90 90 90 88
Menyusun Rencana Tindakan Keperawatan
pada Individu

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Kamis, 22 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI

Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 08.00-11.55 melakukan Pengkajian Keperawatan 85 90 90 90 88

2 12.30 - 14.00 Mengerjakan Tugas Tambahan 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIF 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Jumat, 23 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 melakukan senam pagi 85 90 90 90 88
7.30 s/d 14.00
2 mengerjakan tugas keperawatan 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Sabtu, 24 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Melakukan Pengkajian pada Pasien 85 90 90 90 88
7.30 s/d 14.00
2 85 90 90 90 88
melakukan Tindakkan Keperawatan di IGD

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Senin, 26 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Melakukan pengkajian keperawatan dasar
1 85 90 90 90 88
pada individu
58
2 melakukan kolaborasi dengan dokter 85 90 90 90 88
dalam hal pemberian therapi

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Selasa, 27 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Ketepatan Rata-rata NILAI

Waktu URAIAN KEGIATAN Kebenaran Kemampuan
No. waktu penggunaan Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN hasil mengoperasikan
penyelesaian bahan/perlengkapan Indikator KERJA (%)
pekerjaan (%) Komputer (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%) Kinerja (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 7.30 s/d 14.00 Melakukan Tindakan Keperawatan 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juiniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Rabu, 28 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 7.30-09.00 Melakukan Tindakan Keperawatan 85 90 90 90 88

2 12.15 s/d 14.00 Mengerjakan Tugas Tambahan 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Kamis, 29 Februari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 7.30-11.00 Melakukan Pengkajian Pasien Di Poli Umum 85 90 90 90 88

3 12.15 s/d 14.00 Melaksanakan pekerjaan tambahan 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Jumat, 26 Januari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 7.30-09.00 Melakukan Tindakkan Keperawatan 85 90 90 90 88

2 09.15 s/d 11.55 Melakukan Tindakkan Keperawatan 85 90 90 90 92

3 12.15 s/d 14.00 Melaksanakan pekerjaan tambahan 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Sabtu, 27 Januari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan NILAI
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Rata-rata
No. Kebenaran penggunaan Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Jam… s/d Jam HARIAN waktu Capaian
hasil bahan/ mengoperasikan KERJA (%)
penyelesaian Indikator
pekerjaan (%) perlengkapan Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 07.30 s/d 11.00 Melakukan Pengkajian Pasien Di Poli Umum 85 90 90 90 92

Melaksanakan pekerjaan tambahan

3 12.15 s/d 14.00 85 90 90 90 88

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners
NIP : 19940622 202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Senin, 29 Januari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan

No. Kebenaran
Jam… s/d Jam HARIAN waktu
hasil
penyelesaian
pekerjaan (%)
pekerjaan (%)

1 2 3 4 5
Melakukan pengkajian
keperawatan lanjutan pada
1 7.30-09.00 individu 85 90

Menyusun rencana
2 tindakan keperawatan 85 90
09.00-14.00 pada individu
Melakukan dokumentasi
3 Keperawatan 85 90

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI

 CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan Rata-rata NILAI

Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
penggunaan Capaian
mengoperasikan KERJA (%)
bahan/perlengkapan Indikator
Komputer (%)
pekerjaan (%) Kinerja (%)

6 7 8 9

90 90 89

90 90 89

90 90 89

PRODUKTIFITAS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 FORMAT LAPORAN/PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Selasa, 30 Januari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Ketepatan
penggunaan
Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan
No. Kebenaran bahan/
Jam… s/d Jam HARIAN waktu
hasil perlengkapa
penyelesaian
pekerjaan (%) n
pekerjaan (%)
pekerjaan
(%)
1 2 3 4 5 6
Melakukan pengkajian
1 08.00-11.00 keperawatan 90 90 90
dasar pada individu
Mengerjakan Tugas Tambahan
3 12.00-14.00 90 90 90

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI

N PRODUKTIVITAS KERJA

N INDIKATOR KINERJA

Kemampuan Rata-rata NILAI

mengoperasika Capaian PRODUKTIVITAS Ket.
n Indikator KERJA (%)
Komputer (%) Kinerja (%)

7 8 9
85 90

85 90

AS KERJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
Nama : Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners
NIP : 19940622202203 2 013
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Modo
Hari/Tanggal : Rabu, 30 Januari 2024

CAPAIAN INDIKATOR KINERJA

Waktu URAIAN KEGIATAN Ketepatan Ketepatan

No. Kebenaran
Jam… s/d Jam HARIAN waktu penggunaan
hasil
penyelesaian bahan/perlengkapan
pekerjaan (%)
pekerjaan (%) pekerjaan (%)

1 2 3 4 5 6

Melakukan Tindakkan
1 08.00-14.00 85 90 90
keperawatan

NILAI RATA-RATA PRODUKTIFITAS KERJA/HARI

KATOR KINERJA

Rata-rata NILAI
Kemampuan PRODUKTIVITAS Ket.
Capaian
mengoperasikan KERJA (%)
Indikator
Komputer (%)
Kinerja (%)

7 8 9

90 89

RJA/HARI 100

Yang membuat laporan

Dewi Juniarsita S.Kep.,Ners

Nip. 19940622202203 2 013
 REKAPITULASI PENILAIAN LAPORAN HARIAN/ PENILAIAN PRODUKTIVITAS KERJA

Nama / NIP : Arina, SKM / 19900829 202203 2 003

Jabatan : Ahli Pertama - Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Nama Pejabat Penilai/Pejabat : Suharto Made, A. Md.Kep
Yang Di Tunjuk/Sub
Jabatan Pejabat Penilai/Pejabat : Kepala UPT Puskesmas Timbulon
Yang
BulanDi Tunjuk/Sub : Mei 2023

NO. TANGGAL NILAI AKHIR (%) KETERANGAN

1 2 3 4
1 01 Mei 0 Hari Buruh
2 02 Mei 100
3 03 Mei 100
4 04 Mei 100
5 05 Mei 100
6 06 Mei 100
7 07 Mei 0 Hari Minggu
8 08 Mei 100
9 09 Mei 100
10 10 Mei 100
11 11 Mei 100
12 12 Mei 100
13 13 Mei 100
14 14 Mei 0 Hari Minggu
15 15 Mei 100
16 16 Mei 100
17 17 Mei 100
18 18 Mei 0 Kenaikan Isa Al Masih
19 19 Mei 100
20 20 Mei 100
21 21 Mei 0 Hari Minggu
22 22 Mei 100
23 23 Mei 100
24 24 Mei 100
25 25 Mei 100
26 26 Mei 100
27 27 Mei 100
28 28 Mei 0 Hari Minggu
29 29 Mei 100
30 30 Mei 100
31 31 Mei 100
JUMLAH PEMOTONGAN PER BULAN
NILAI RATA RATA / BULAN 81

Timbulon, 01 Juni 2023

Kepala UPT Puskesmas Timbulon

Suharto Made, A.md.Kep

Nip. 19820502 201001 1 020

Keterangan Pengisian Format :

Kolom 1 = Cukup jelas.
Kolom 2 = Diisi tanggal setiap hari kerja
Kolom 3 = Diisi dengan nilai Produktifitas Kerja rata - rata setiap hari kerja
Kolom 4 = Diisi catatan lainnya yang dianggap perlu.
 Timbulon, 01 Juni 2023
Kepala UPT Puskesmas Timbulon

Suharto Made, A.md.Kep

Nip. 19820502 201001 1 020