BERITA ACARA OPNAME PERKERJAAN PROYEK

PEMBANGUNAN GEDUNG 4 LANTAI RSI AISYIYAH NGANJUK

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Puluh Bulan April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat, diadakan opname
pekerjaan “Pekerjaan Pemasangan Dinding Partisi“
Yang bertanda-tangan dibawah ini:
Nama : Ir. Hikmatullah
Jabatan : Ketua Tim Teknis
Bertindak atas nama RSI Aisyiyah Nganjuk, selanjutnya disebut sebagai Pihak I
Nama : Purwono
Jabatan : Pemborong Jasa pekerjaan
Selanjutnya disebut sebagai Pihak II
Pihak II mengajukan opname pekerjaan “Jasa borong Pekerjaan Pemasangan Dinding Partisi “ untuk
Kanopi depan, setelah diadakan pemeriksaan di lapangan maka Pihak I menyetujui untuk dibayarkan
tagihan opname pekerjaan tersebut berdasarkan:
1. Kontrak kerja : No.829/TTP/RSIA/IV/2024 Tanggal, 16 April 2024
2. SPK : No.830/TTP/RSIA/IV/2024 Tanggal, 17 April 2024
Dengan detail perhitungan sebagai berikut:
No Keterangan Volume Sat Harga Total Harga
1 Partisi Double Gypsum (Receptionis) 90.96 M2 170.000 15.463.200
2 Sinngle Partisi Firestop (Tahan Api Tangga) 207.6392 M2 260.000 53.986.192
Total 69.449.392
Dikurangi DP 40% 23.688.000
Dikurangi DP 25% 14.805.000
Dikurangi DP 25% 14.805.000
Grand Total 16.151.392
Demikian berita acara opname pekerjaan ini dibuat, berdasarkan progres pekerjaan sampai berita acara
ini, untuk dipergunakan sebagai dasar pembayaran jasa borong pekerjaan kepada Pihak II

Nganjuk, 08 Mei 2024

Pihak I Pihak II
Ketua Tim Teknis Pemborong Kerja
Rsi Aisyiyah Rsi Aisyiyah

Ir. Hikmatullah Purwono

Direktur RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

dr. Agus Pribadi, MM

 INVOICE

Kepada Yth. No. Invoice : 004

RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH NGANJUK Kontrak kerja : No.829/TTP/RSIA/IV/2024
Jl. Imam Bonjol No. 20 Payaman Nganjuk No. SPK : No.830/TTP/RSIA/IV/2024
Project :Pembangunan Gedung Lantai
RSIA Nganjuk
No Keterangan Volume Sat Harga Total Harga
1 Partisi Double Gypsum (Receptionis) 90.96 M2 170.000 15.463.200
2 Sinngle Partisi Firestop (Tahan Api Tangga) 207.6392 M2 260.000 53.986.192
Total 69.449.392
Dikurangi DP 40% 23.688.000
Dikurangi DP 25% 14.805.000
Dikurangi DP 25% 14.805.000
Grand Total 16.151.392

Pembayaran Via Transfer melalui rekening : Nganjuk, 08 Mei 2024

Bank BCA
Account No : 2980621009
Atas Nama : Purwono Purwono
 KWITANSI PEMBAYARAN

Nomor : 003

Telah terima dari : RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH NGANJUK

Uang sejumlah : # Enam Belas Juta Seratus Lima Puluh Satu Ribu Tiga Ratus Sembilan Puluh

Dua Rupiah#

Untuk Pembayaran : Pembayaran Pemasangan Partisi Pembangunan Gedung 4 Lantai RSI ‘Aisyiyah

Nganjuk

Rp. 16.151.392

Nganjuk, 08 Mei 2024

Purwono