FORMULIR DAFTAR PERALATAN YANG DIPINJAM

No Nama Peralatan Jumlah Kondisi Peralatan Tanggal Pinjam

*Catatan
Peminjam bertanggung jawab penuh atas peralatan yang dipinjam.
Peralatan harus dikembalikan dalam kondisi baik seperti saat peminjaman.
Jika terjadi kerusakan atau kehilangan, peminjam wajib memberitahu segera kepada pihak yang berwenang
Batas waktu peminjaman dapat diperpanjang dengan persetujuan dari pihak yang berwenang.
Peminjaman peralatan harus disetujui oleh atasan langsung peminjam.
AN YANG DIPINJAM
Tanggal Kembali Keterangan PIC

ra kepada pihak yang berwenang.

ak yang berwenang.