JABATAN PENGANGKUTAN JALAN MALAYSIA JPJK3(Pind.

1/2014)
BORANG PENYATA PERTUKARAN MILIKAN KENDERAAN MOTOR
SECARA SUKARELA OLEH PEMUNYA BERDAFTAR / PEMUNYA BAHARU
A. BUTIR-BUTIR KENDERAAN DAN PEMUNYA BERDAFTAR
1 No. Pendaftaran

2 No. Pendaftaran (UN/DC)

3 No. K.P/Pasport/Polis/Tentera/ 4 Kategori Pemunya

Syarikat/Pertubuhan
5 Nama

6 Alamat

7 Poskod 8 Bandar

9 Negeri

10 Kelas Kegunaan

PENGAKUAN PEMUNYA BERDAFTAR

Saya, pemunya berdaftar kenderaan motor ini, menukar milikannya secara pindah milik secara sukarela kepada pemunya baru
tersebut di bawah.

Tarikh ………………………………………………………… Tandatangan …………………………………………………

B BUTIR-BUTIR PEMUNYA BARU

1 No. K.P/Pasport/Polis/Tentera/ 2 Kategori Pemilik
Syarikat/Pertubuhan

3 Nama

4 Alamat

5 Poskod 6 Bandar

7 Negeri

8 Kelas Kegunaan
PENGAKUAN PEMUNYA BARU :
Saya mengaku telah menerima milikan kenderaan motor tersebut secara pindahmilik secara sukarela yang dibuat oleh pemunya
berdaftar di atas dan memohon untuk didaftarkan sebagai pemunya baru kenderaan motor ini

Tarikh ……………………………………….. Tandatangan …………………………………………………

PANDUAN MENGISI BORANG PENYATA PERTUKARAN MILIKAN KENDERAAN MOTOR

SECARA SUKARELA OLEH PEMUNYA BERDAFTAR
PERHATIAN:-
(i) Guna SATU borang untuk Satu Jenis permohonan sahaja.
(ii) Tulis dengan terang dan jelas. Sila gunakan HURUF BESAR.
(iii) Gunakan satu petak bagi setiap huruf atau angka. Tinggalkan satu petak kosong di antara perkataan.
(iv) Sila sertakan dokumen-dokumen berikut:-
a. Perakuan Pendaftaran.

BAHAGIAN A - BUTIR-BUTIR KENDERAAN DAN PEMUNYA BERDAFTAR

2 No.Pendaftaran (UN/DC) - Isikan nombor pendaftaran UN/DC sekiranya pertukaran milikan melibatkan kenderaan berkenaan
3 No. K.P/Pasport/Polis/Tentera/ - Orang awam Malaysia Isikan nombor kad pengenalan
Syarikat/Pertubuhan Bukan rakyat Malaysia isikan nombor pasport
Polis atau Tentera isikan nombor polis atau tentera
Syarikat/Pertubuhan isikan nombor pendaftaran syarikat/pertubuhan
4 Kategori Pemunya - Gunakan kod seperti berikut:-
1- Orang Awam Malaysia 2- Anggota Polis 3- Anggota Tentera
4- Syarikat/Pertubuhan 5- Kerajaan 6- Badan Berkanun
9- Bukan Warganegara Malaysia
5 Nama - Isikan Nama seperti di dalam kad pengenalan/pasport/kad polis/tentera
Bagi syarikat/pertubuhan isikan seperti di dalam sijil pendaftaran syarikat atau pertubuhan
6 Alamat - Isikan alamat kediaman/alamat berdaftar
10 Kelas Kegunaan - Tuliskan kelas kegunaan kenderaan tersebut seperti tercatat di Perakuan Pendaftaran
BAHAGIAN B - BUTIR-BUTIR PEMUNYA BARU
1 No. K.P/Passport/Polis/Tentera - Isikan seperti di Bahagian A di atas.
Syarikat/Pertubuhan
2 Kategori Pemilik - Isikan seperti di Bahagian A di atas.
3 Nama - Isikan seperti di Bahagian A di atas.
4 Alamat - Isikan seperti di Bahagian A di atas.
8 Kelas Kegunaan - Tuliskan kegunaan kenderaan bagi pemunya baru.