Sumbatan Jalan Napas

(Airway obstruction )

Dr.Priyo Wahyuana
Rumah Sakit Krakatau Medika Cilegon

Sumbatan Jalan Napas

Primary survey
Resusitasi berjalan setelahnya
Sering terlewat/terlupa dalam gawat darurat
Kurang dari 5 detik
Menentukan keberhasilan resusitasi
Dapat dilakukan oleh siapapun

Organ Pernapasan
Hidung

Khonka

Lidah

Epiglotis

Bronkus

Trakea

Alveolus
Paru

PRIORITAS
PRIORITAS UTAMA
UTAMA
Airway
Bebas dan terjaga
Breathing / ventilation
Adekuat
Supplemen oxygen
Adekuat

SUMBATAN
SUMBATAN JALAN
JALAN
NAFAS
NAFAS
Penyebab
Penurunan kesadaran

Tindakan anestesi
Koma
Trauma kepala
Radang otak
Obat / alkohol
dll

Suatu penyakit
Laringitis
Edema laring

sumbatan
sumbatan jalan
jalan
nafas
nafas
Trauma / Kecelakaan
Maksilofacial
Jalan nafas
dll

Benda asing

Darah
Muntahan
Makanan
dll

sumbatan
sumbatan jalan
jalan
nafas
nafas
Macam
Parsial
Ringan
Berat
Total

SUATU SEBAB
PENDERITA
TAK SADAR

RELAKSASI
OTOT

LIDAH

SUMBATAN
JALAN NAFAS

HILANG REFLEKS
PERLINDUNGAN

KLEP

MUNTAH
REGURGITASI

ASPIRASI

SUMBATAN
SUMBATAN JALAN
JALAN
NAFAS
NAFAS
Look / Lihat
Perubahan Status Mental
Agitasi / gelisah
Hipoksemia
Obtundasi / teler
Hiperkarbia
Gerak Nafas
Normal
See saw / rocking
Retraksi
Deformitas
Debris
Darah / sekret
Muntahan
Gigi
Sianosis

SUMBATAN
SUMBATAN JALAN
JALAN
NAFAS
NAFAS
Listen / Dengar
Bicara normal Tak ada sumbatan
Ada suara tambahan
Snoring Lidah
Gurgling Cairan
Stridor / crowing Penyempitan
Suara parau (hoarseness / dysphonia)
Feel / Raba
Hawa nafas
Krepitasi / fraktur (maxillofacial / laryngeal)
Deviasi trakhea
Hematoma
Getaran di leher

MACAM
MACAM
SUMBATAN
SUMBATAN
LOOK
SUMBATAN
BEBAS

LISTEN

FEEL

GERAK
SUARA
HAWA
NAFAS TAMBAHANEKSHALASI
NORMAL

PARSIAL RINGAN NORMAL

PARSIAL BERAT SEE SAW

SEE SAW

TOTAL

PENYEBAB
PENYEBAB
SUMBATAN
SUMBATAN
Lidah
Epiglotis
Benda asing / muntahan / darah / sekret
Trauma jalan nafas

PEMBEBASAN
PEMBEBASAN JALAN
JALAN
NAFAS
NAFAS
PENYEBAB LIDAH
Manual :
- Non trauma :
Head tilt
Neck lift
Chin lift
Jaw thrust
- Trauma :
Chin lift
Jaw thrust
Dengan in-line manual immobilization atau
pasang cervical collar
Bantuan Alat
- Oropharyngeal airway
- Nasopharyngeal airway

Pada pasien trauma

head tilt

chin lift

neck lift
neck lift

Dont do

Be careful

JAW THRUST
dianjurkan

Oro-pharyngeal tube

Perhatikan ukuran

PEMBEBASAN
PEMBEBASAN JALAN
JALAN
NAFAS
NAFAS
PENYEBAB BENDA ASING
Manual
Penghisap
Definitive airway
Pada chocking :
Back blows
Abdominal thrust (Heimlich manuver)
Thoracal thrust
Cricothyroidotomy

OROFARINGEAL
TUBE

CHOKING
Back blows
Lima kali hentakan
pada punggung,
diantara dua scapula

CHOKING
Heimlich
Abdominal trust

Korban : sadar

Heimlich Abdominal trust

Korban : Tidak sadar

DEFINITIVE AIRWAY
Cuffed tube in trachea

Secure airway
Ventilation
Types :
- Endotracheal intubation
- Surgical airway - Cricothyrotomy
- Tracheotomy

INTUBASI