Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kriteria Inklus Dan Eksklusi rTPA

    Diunggah oleh

    Ricky Spidey
    44 tayangan21 halaman
    Dokumen tersebut membahas kriteria inklusi dan eksklusi pasien yang dapat menerima terapi trombolisis dengan obat rTPA untuk penatalaksanaan stroke iskemik akut. Kriteria inklusi meliputi diagnosis stroke iskemik yang menyebabkan defisit neurologi dan timbulnya gejala kurang dari 4,5 jam. Sedangkan kriteria eksklusi meliputi riwayat medis pasien, gejala klinis, parameter hematologi, dan hasil pemeriksaan CT

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Kriteria Inklus dan Eksklusi rTPA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas kriteria inklusi dan eksklusi pasien yang dapat menerima terapi trombolisis dengan obat rTPA untuk penatalaksanaan stroke iskemik akut. Kriteria inklusi meliputi diagnosis stroke iskemik yang menyebabkan defisit neurologi dan timbulnya gejala kurang dari 4,5 jam. Sedangkan kriteria eksklusi meliputi riwayat medis pasien, gejala klinis, parameter hematologi, dan hasil pemeriksaan CT

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    44 tayangan21 halaman

    Kriteria Inklus Dan Eksklusi rTPA

    Diunggah oleh

    Ricky Spidey
    Dokumen tersebut membahas kriteria inklusi dan eksklusi pasien yang dapat menerima terapi trombolisis dengan obat rTPA untuk penatalaksanaan stroke iskemik akut. Kriteria inklusi meliputi diagnosis stroke iskemik yang menyebabkan defisit neurologi dan timbulnya gejala kurang dari 4,5 jam. Sedangkan kriteria eksklusi meliputi riwayat medis pasien, gejala klinis, parameter hematologi, dan hasil pemeriksaan CT

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 21

    Bagian ilmu Kesehatan saraf

    Fakultas kedokteran
    Universitas pattimura
    FEBRUARI 2021

    Kriteria Inklusi & Ekslusi


    rTPA ( recombinant tissue
    plasminogen activator )

    Mentor : dr. Semuel Wagiu, Sp.S


    rTPA ( recombinant tissue plasminogen activator )

    Golongan Fibronolitik / Trombolitik

    Untuk Pasien Jantung, Stroke &


    Emboli Paru
    Pedoman Terapi dengan rTPA

    Terapi trombolisis : harapan baru pada penatalaksanaan stroke iskemik akut; Yuwono.Widjaya I;Ebers Papyrus:2010
    https://resusreview.com/2013/tpa-mixing-tutorial/
    mg = mL
    BB : 90 kg
    Total Dose = 90 kg x 0,9 kg/BB
    = 81 mg  81 mL
    Discard Quantity= 100mg – 81 mg
    = 19 mg  19 mL

    Bolus = 81 ml x 10% = 8,1 mL


    Infus Drip = 81 ml x 90% = 72,9 ml
    Equal = 81 mL
    Emboli terperangkap pada salah satu cabang pembuluh darah

    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    Emboli tersebut menyumbat dan dapat menyebabkan infark

    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    Area jaringan berisiko yang mengelilingi infark disebut “Penumbra”

    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    Stroke Mobile Unit

    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    tPA masuk ke dalam aliran darah menuju area sumbatan dan mulai menghancurkan
    thrombus/emboli
    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    Saluran Pembuluh Darah Bebas Emboli

    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    How tPA is Used to Treat Ischemic Stroke. Barrow Neurological Institute (Youtube)
    Kriteria Inklusi
    1. Diagnosis Klinis Stroke Iskemik yang menyebabkan defisit neurologi
    yang dapat diukur.
    2. Timbulnya gejala <4,5 jam sebelum memulai pengobatan; jika waktu
    pasti terjadinya stroke tidak diketahui, dapat ditentukan dengan waktu
    terakhir kali pasien dalam keadaan normal.
    3. Usia ≥ 18 tahun
    https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=NEURO%2F71462&topicKey=NEURO%2F115775&source=see_link
    Kriteria Eksklusi
    1. Riwayat Pasien
    1. Stroke iskemik atau trauma kepala yang parah dalam 3 bulan sebelumnya.
    2. Mengalami Perdarahan Intrakranial Sebelumnya.
    3. Intra-axial Intracranial Neoplasm.
    4. Keganasan Gastrointestinal.
    5. Perdarahan Gastrointestinal dalam 21 hari sebelumnya.
    6. Operasi Intrakranial atau Intraspinal dalam 3 bulan sebelumnya.
    https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=NEURO%2F71462&topicKey=NEURO%2F115775&source=see_link
    Kriteria Eksklusi
    2. Klinis Pasien
    1. Gejala menunjukan perdarahan Subarachnoid (SAH)
    2. Peningkatan tekanan darah yang persisten (Sistolik ≥ 185 mmHg atau Diastolik ≥ 110 mmHg).
    3. Perdarahan Internal Aktif
    4. Menunjukan Gejala Endokarditis Infektif
    5. Stroke diketahui atau diduga berhubungan dengan diseksi arcus aorta
    6. Diatesis perdarahan akut.
    *Diatesis = Keadaan kerentanan atau predisposisi yang tidak lazim terhadap penyakit tertentu (Dorland)

    https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=NEURO%2F71462&topicKey=NEURO%2F115775&source=see_link
    Kriteria Eksklusi
    3. Hematologi
    1. Jumlah Trombosit <100.000/mm3.
    2. Penggunaan antikoagulan saat ini dengan INR > 1,7 atau PT > 15 detik atau aPTT > 40 detik.
    3. Dosis teraupeutik heparin dengan berat molekul rendah diterima dalam waktu 24 jam (misalnya untuk
    mengobati VTE dan ACS); pengecualian ini tidak berlaku untuk dosis profilaksis (misalnya, untuk
    mencegah VTE).
    4. Penggunaan saat ini (yaitu, dosis terakhir dalam 48 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal) dari
    direct thrombin inhibitor atau direct factor Xa inhibitor dengan bukti dari efek antikoagulan dengan tes
    laboratorium seperti aPTT, INR, EC, TT atau factor Xa activity assays yang sesuai.
    https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=NEURO%2F71462&topicKey=NEURO%2F115775&source=see_link
    Kriteria Eksklusi
    4. CT Scan Kepala
    1. Pada CT terbukti adanya perdarahan
    2. Daerah hipodensitas jelas,luas dan konsisten disertai dengan cedera
    bersifat irreversible.

    https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=NEURO%2F71462&topicKey=NEURO%2F115775&source=see_link
    Terima kasih

    Anda mungkin juga menyukai