ASUHAN KEPERAWATAN

INFEKSI LUKA OPERASI

Ns. NUNIK YULI A, S.Kep

A. DEFINISI
Infeksi Luka Operasi ( ILO) atau Surgical SiteInfection (SSI)
adalah infeksi pada luka operasi atau organ / ruang yang terjadi
dalam 30 hari paska operasi atau dalam kurun waktu 1 tahun
apabila terdapat implant.
Sumber bakteri pada ILO dapat berasal dari pasien, dokter dan
tim, lingkungan juga instrumen ( Hidayat NN, 2009)

B. PATOFISIOLOGI
Insisi Bedah
Menyebabkan luka pada kulit
Terputusnya inkontinuitas
tidak terawat
Jaringan
Merangsang pengeluaran
Histamin & Prostaglandin

Luka insisi bedah

Peningkatan
leukosit

C. PENGKAJIAN
PENGKAJIAN LUKA
1. Letak anatomi luka
2. Berapa lama sudah terjadi
3. Ukuran: lebar, panjang dan dalam
4. Warna dan penampakan luka dan jaringan sekitar
5. Tipe jaringan luka (granulasi, subcutan, otot, escar, nanah )
6. Ada tidaknya eksudat
7. Teraba panas, dingin, keras, lembut.
8. Keluhan nyeri, gatal, tertarik

D. ASKEP
NO

Diagnosa Keperawatan

Rencana tindakan

1.
Nyeri (akut) berhubungan
dengan :
- Trauma jaringan

Bantu dengan metode distraksi : music,

TV, membaca, mengontrol nafas,

- Insisi luka operasi.

- Inflamasi.

Ajarkan teknik relaksasi

mengusap

Anjurkan untuk istirahat dengan posisi

yang nyaman (baring ditempat tidur)

Pantau skala nyeri.

Ciptakan lingkungan yang tenang.
Kolaborasi pemberian analgetik, observasi
hasil setelah 30 menit pemberian

NO Diagnosa Keperawatan

Rencana Tindakan

2.
Kerusakan integritas kulit

Anjurkan pasien untuk menjaga daerah luka

Kerusakan integritas

tetap bersih dan kering

Jaringan

Ajarkan klien cara perawatan luka

berhubungan dengan :

Observasi kondisi kulit sejak klien dirawat,

- Penurunan sirkulasi.

minimal 2x sehari, pantau adanya tugor kulit

- Adanya edema.

yang kering, kemerahan

/bengkak.

- Trauma/ luka operasi

Ganti bila alat tenun basah dan usahakan bebas

dari lipatan / kotoran

Pemakaian traksi.

Gunakan alat pelindung untuk mengurangi

tekanan pada kulit, misalnya : kasur angin /
bantal angin, pelindung tumit / siku
Observasi keadaan kulit pada daerah yang peka
menjadi ulkus pada telinga, siku, sacrum,
trochanter, tumit.
Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
terapi bila