INDIKATOR MUTU

SASARAN
KESELAMATAN
PASIEN

Indikator adalah
suatu cara utk menilai
penampilan dari
suatu kegiatan
merupakan variabel
yg digunakan utk
menilai perubahan

KRITERIA INDIKATOR
IDEAL :

1. Sahih (valid) yi benar-2 dpt dipakai utk

mengukur aspek yg akan dinilai

1. Dapat dipercaya (reliable),

yi mampu
menunjukkan hasil yg sama pada saat
berulang kali, utk waktu sekarang maupun yg
akan datang

1. Sensitif yi cukup peka utk mengukur, sehingga

jml nya tidak perlu banyak

1.Spesifik,

yaitu memberikan gambaran

INDIKATOR MUTU & KESELAMATAN

DI RS
1. Indikator Area Klinik (IAK)
2. Indikator Area Manajemen (IAM)
3. Indikator Sasaran Keselamatan
Pasien (ISKP)
4. Indikator Library Measure (ILM)
KRITERIA PEMILIHAN
Volume Tinggi
Risiko Tinggi
Biaya Tinggi

PEMILIHAN INDIKATOR DAN

PENGUMPULAN DATA
Standar PMKP.3.3.
Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator kunci untuk
masing-masing
sasaran
keselamatan
pasien
(lihat
Kelompok III)

Elemen Penilaian PMKP. 3.3.

1.Pimpinan manajerial dan klinis menetapkan indikator kunci
untuk menilai setiap Sasaran Keselamatan Pasien.
2.Penilaian Sasaran Keselamatan Pasien termasuk area-area
yang ditetapkan di Sasaran Keselamatan Pasien I sampai
VI
3.Data penilaian digunakan untuk menilai efektivitas dari
peningkatan

SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
1. Ketetapan identifikasi
pasien
2. Peningkatan Komunikasi yang efektif
3. Peningkatan

Keamanan

Obat

yang

perlu

diwaspadai
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat
pasien operasi
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (ISKP)

1.Pimpinan manajemen dan

pimpinan klinis
mengidentifikasi indikator
kunci untuk sasaran
keselamatan pasien.
2.Data penilaian digunakan

SKP
1

INDIKATOR SASARAN
KESELAMATAN
PASIENgelang identitas
Ketepatan
memasang
pasien

SKP
2

Ketepatan melakukan Tulbakon saat

menerima instruksi verbal melalui
telpun

SKP
3
SKP
4
SKP
5
SKP
6

Kepatuhan penyimpanan elektrolit pekat

Marking, surgical check list
Kepatuhan cuci tangan
Angka pasien jatuh di IGD/ruang
perawataan

SASARAN
KESELAMATAN PASIEN

CONTOH-2 INDIKATOR

Ketepatan Identifikasi Jumlah pasien tanpa gelang

pasien
identitas
Specimen tidak diberi label
Peningkatan
Verbal order di tandatangani
Komunikasi yg efektif
dokter dalam 24 jam
Hasil kritis lab per telp di
Peningkatan
keamanan obat yg
perlu di waspadai

Tulbakon
% high alert medication yg
masih ditemukan di unit
perawatan umum
% high alert medication yg
ditemukan tanpa label high
alert

SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
Kepastian tepat lokasi,
tepat prosedur, tepat
pasien operasi.

CONTOH-2 INDIKATOR

Time out dilaksanakan dng

lengkap sebelum operasi

Pengurangan infeksi terkait Angka kepatuhan lima

pelayanan kesehatan
saat cuci tangan

Pengurangan risiko jatuh

Jml pasien jatuh

Pelaksanaan asesmen
risiko dan langkah
pencegahan jatuh di IRI

KESIMPULAN
RS agar memilih 9 indikator area manajemen
Dasar pemilihan :
- Volume tinggi,
- Risiko tinggi,
- Biaya tinggi & cenderung bermasalah
Indikator dikumpulkan dan di analisis
Hasil analisis ditindaklanjuti ada rencana
tindak lanjut nya (RTL) untuk perbaikan
Indikator Area manajemen Plan Do Study
Action

TERIMA KASIH