ATRESIA ANUS

DEFINISI
Atresia : tidak ada lubang ditempat yang
seharusnya berlubang baik karena cacat
bawaan maupun terjadi kemudian.
Ani dari kata anus yang berarti lubang
pelepasan atau dubur.
Atresia ani: kelainan tidak adanya lubang
pelepasan pada daerah dubur (anus) yang
sifatnya bawaan atau muncul kemudian.
Atresia anus fistula (hub. Abnormal)
 EPIDEMIOLOGI
Laki2 >> Perempuan
1 : 5.000 kelahiran hidup
 ETIOLOGI
gangguan pertumbuhan, fusi dan
pembentukan anus dari tonjolan
embriogenik
 Klasifikasi (Wingspread
1981)
Laki laki
Golongan I
Kelainan fistel urine (4-6bln)
Atresia rektum
Perineum datar
Tanpa fistel udara > 1 cm dari kulit
(invertogram)
Tindakan : kolostomi neonatus
 Golongan II
Fistel perineum
Membran anal
Stenosis ani
Tanpa fistel, udara < 1 cm dari kulit
(invertogram)
 Perempuan
Golongan I
Kelainan Kloaka
Fistel vagina
Fistel rektovestibular
Atresia rekti
Tanpa fistel udara> 1cm dari kulit
(invertogram)
 Golongan II
Kelainan fistel perineum
Stenosis anus
Fistel tidak ada
Invertogram < 1 cm udara dari kulit
 Gejala yang menunjukan terjadinya
atresia ani terjadi dalam waktu 24-48
jam.
1. Perut kembung.
2. Muntah.
3. Tidak bisa buang air besar.
4. Pada pemeriksaan radiologis dengan
posisi tegak serta terbalik dapat dilihat
sampai dimana terdapat penyumbatan
 Beberapa jenis kelainan yang sering ditemukan
bersamaan dengan malformasi anorektal
adalah
1. Kelainan kardiovaskuler.
atrial septal defect dan paten ductus arteriosus,
diikuti oleh tetralogi of fallot dan vebtrikular septal
defect.
2. Kelainan gastrointestinal.
kelainan trakeoesofageal (10%),
obstruksi duodenum (1%-2%).
3. Kelainan tulang belakang dan medulla spinalis.
kelainan lumbosakral (hemivertebrae, skoliosis,
butterfly vertebrae, dan hemisacrum)
kelainan spinal (myelomeningocele, meningocele,
dan teratoma intraspinal)
 Diagnosis
ANAMNESIS
Bayi cepat kembung antara 4-8 jam setelah lahir.
Tidak ditemukan anus adanya fistula.
Bila ada fistula pada perineum maka mekoneum (+) dan kemungkinan
kelainan adalah letak rendah

1. Bayi laki-laki dilakukan pemeriksaan perineum dan urin bila :

Fistel perianal (+), bucket handle, anal stenosis atau anal membran berarti atresia
letak rendah maka dilakukan minimal Postero Sagital Anorektoplasti (PSARP) tanpa
kolostomi
Bila mekoneum (+) maka atresia letak tinggi dan dilakukan kolostomi terlebih
dahulu, setelah 8 minggi tindakan definitif.
2. Pada bayi perempuan 90 % atresia ani disertai dengan fistel.
. Bila ditemukan fistel perineal (+) dilakukan minimal PSARP tanpa
kolostomi.
. Bila fistel rektovaginal atau rektovestibuler kolostomi terlebih dahulu.
. Bila fistel (-) maka dilakukan invertrogram: apabila akhiran < 1 cm dari kulit
dilakukan postero sagital anorektoplasti, apabila akhiran > 1 cm dari kulit
dilakukan kolostom terlebih dahulu.
 Penatalaksanaan Medis
Malformasi anorektal dieksplorasi
melalui tindakan bedah yang disebut
diseksi posterosagital atau plastik
anorektal posterosagital.
Colostomi sementara