LAPORAN KASUS

Plasenta previa totalis

Pembimbing :
dr. Jenny Jusuf, Msi.Med., Sp.OG

Disusun Oleh :
Auliana Putri Wijayanti
H2A011011
 Identitas Pasien
Nama : Ny. E Nama Suami : Tn. A
Umur : 26 tahun Umur : 29 th
Jenis Kelamin: Perempuan Alamat : Ngaliyan,Smg
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Penjahit
Alamat : Ngaliyan, Semarang
Tgl masuk : 31 Mei 2016
No. CM : 477170
 Anamnesis
Keluhan Utama: Keluar darah dari jalan lahir.
RPS:
Usia kehamilan 29 mg : keluar darah warna merah
segar selama 7 hari, terus menerus, nyeri (-),
gumpalan (-)
Usia kehamilan skrg (37 mg) : Bbrp jam SMRS
pasien datang ke IGD RSUD Tugu rujukan dari
klinik dx plasenta previa totalis keluhan : darah dr
jalan lahir (+) sedikit, gumpalan (-), nyeri (-), perut
kenceng-kenceng (+) sejak bangun tidur tp jarang,
keluar lendir darah dari jalan lahir (-), keluar
air ketuban dari jalan lahir (-), gerakan janin
(+) masih dirasakan,
 Riwayat trauma disangkal. Riwayat pijat
disangkal. Riwayat minum obat/ jamu disangkal.
 Riwayat Penyakit Keluarga:
Riwayat Penyakit dahulu : Riwayat penyakit jantung, DM,
Riwayat Abortus: disangkal HT, Asma, Alergi : disangkal
Riwayat Asma : disangkal
Riwayat Hipertensi: disangkal
Riwayat DM:disangkal Riwayat Pribadi:
Riwayat Jantung: disangkal Merokok (-)
Riwayat Alergi : disangkal Alkohol (-)
Riwayat ISK : disangkal
Riwayat IMS : disangkal
Riwayat TORCH: disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi:

Pasien adalah seorang ibu
rumah tangga, suami
bekerja sebagai penjahit,
kesan ekonomi cukup
 Riwayat Menikah
Pernikahan pertama, lama
pernikahan 7 tahun

Riwayat Obstetri
Riwayat Haid
Hamil ini G2P1A0 26 tahun
Menarche : 12 tahun.
hamil 37 minggu
Lama haid : 5 hari,
Siklus : 28 hari. Anak 1 lahir tahun 2009 di
HPHT : 14-10-2016 bidan secara spontan, bayi
HPL : 21-06-2016 sehat.

Riwayat ANC
Di bidan >5x, kontrol rutin ke
dokter Sp.OG setelah dirawat

Riwayat KB
Susuk selama 3 tahun
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum: baik, compos mentis
Vital sign : dalam batas normal
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80x/menit, irama regular, isi dan
tegangan cukup
Nafas : 20x/menit
Suhu : 37oC (axiler)
Status internus : dalam batas normal
 Status Obstetri:
Inspeksi :
Perut membuncit, striae gravidarum (+), linea nigra (+),
bekas sc (-).
Palpasi :
Pemeriksaan leopold
Leopold I : Teraba satu bagian janin bulat, besar,
ballotement (-)
Leopold II : Teraba tahanan besar memanjang sebelah
kanan (kesan punggung), teraba tahanan kecil-kecil
sebelah kiri (kesan ekstremitas)., DJJ 12-12-12
Leopold III : : Teraba satu bagian bulat, keras,
ballotement (+), kesan kepala,
Leopold IV : Tidak dilakukan
Auskultasi :
Denyut jantung janin terdengar paling keras di sebelah
kanan bawah umbilikus dengan frekuensi 12-12-12
Pemeriksaan dalam : tidak dilakukan
 Pemeriksaan Penunjang Diagnostik

Pemeriksaan Nilai Nilai normal

Hb 11.9 g/dL 11.7 15.5 g/dL
Ht 32,70 % 35-47%
Leukosit 19.07 103/uL 3.6-11 103/uL
Trombosit 361 150 440 103/uL
Eritrosit 3,97 .106/uL 3,8 -5.2 106/uL
GDS 101 <125
HbSag - -
USG
USG : Janin 1 hidup intrauterin
Letak kepala, FM (+), FHM (+)
Plasenta letak abnormal pada SBR
menutupi OUI
Kesan : plasenta previa totalis
 Resume
Darah berwarna merah
 Initial Plan
Ip Dx : Ip Mx :
Pengawasan 10
G2P1A0, 26 tahun,
Ip Ex :
Hamil 37 minggu
Menjelaskan kepada pasien
Janin I hidup intra uteri dan keluarga pasien tentang
Belum inpartu, keadaan kehamilan pasien
dan proses persalinan yang
plasenta previa totalis akan direncanakan.
Ip Tx :
Pro Sectio Caesarea Prognosis :
Infus RL 20 tpm. Quo ad vitam : dubia ad
bonam
Konsul Anastesi. Quo ad sanam : dubia ad
Konsul Perinatology bonam
Quo ad fungsionam : dubia ad
bonam