KUISIONER PBL BLOK 21 (ANGKATAN 2011)

PUSKESMAS MIJEN, SEMARANG

KOMPONEN
I. INPUT (MASUKAN):
1. Ketenagaan (MAN):
a. Berapa jumlah tenaga Puskesmas saat ini?
Cukup atau kurang?
Jika kurang, berapa idealnya? Solusinya ?
b. Jenis tenaga Puskesmas
1) Medis 2)Perawat 3) Bidan 4) Kesehatan Masyarakat
6) Lainnya
c. Berapa rasio dokter terhadap jumlah penduduk ?
d. Nama Kepala Puskesmas :
Lama tugas di Puskesmas Mijen :
Alumni :
e. Tugas Pokok dan Fungsi masing-masing tenaga/ bagian?

5) Sanitarian

2.Dana
a.Alokasi anggaran (Total anggaran th ini ) ?
b.Sumber dana darimana saja ?
b.Biaya Karcis, periksa, dasar aturan ?
3.Sarana-Prasarana:
a.Sarpras R Jln, apakah cukup jumlahnya, bagaimana kualitasnya ?
b.Sarpras R Inap, apakah cukup jumlahnya, bagaimana kualitasnya
4.SOP
a.Jumlah SOP yg dimiliki ?
b.Untuk program yg bapak kerjakan, adakah SOP nya ?
b.Pernah dilakukan Evaluasi Tkt kepatuhan petugas thd SOP yg ada, Kapan ?
5.Sosialisasi
a.Media apa saja yg digunakan untuk sosialisasi program ? (Mis: Papan pengumuman,
Rapat)
b.Berapa kali pertemuan dilaksanakan dalam setiap bulannya/tahunnya ?
c.
II. PROSES
MANAJEMEN:
1.Perencanaan( P1 )
a.Bentuk perencanaan yg dipakai apa (RTP / PTP)? Dibuat tahun berapa?

2.Pelaksanaan ( P2 )
b.Kegiatan yg dilaksanakan hari ini, sesuai dg rencana yg ada dalam RTP/PTP? Untuk
kegiatan di luar gedung ada buku catatan kegiatan harian (ijin keluar), Apakah ada notulennotulen rapat, bentuknya apa (buku khusus) ?
3.Penilaian ( P3 )
a.Evaluasi kinerja, dilakukan melalui apa ? Bentuknya apa ?, siapa yg membuat, disimpan
dimana? Dikirim kemana, pernah ada feed bak ?
b.Penilaian dg menggunakan Standar Pelayanan Minimal (SPM), rutin dilakukan ?
Kenapa ?
III. OUT PUT
(Cakupan):
1.Promkes (berapa targetnya dan hasil pencapaian) ?; Adakah factor pendorong yg
menyebabkan cakupan bisa tinggi sehingga target tercapai? Dan adakah factor
penghambat ?
. Upaya kesehatan anak usia sekolah dan
remaja
.Kegiatan penjaringan kesehatan di SD/MI
.Kegiatan penjaringan kesehatan di SLTP/MTS
.Kegiatan penjaringan kesehatan di SMU/MA
.Pembinaan UKS / UKGS di SD / MI
.Pembinaan UKS / UKGS di SLTP / MTS
.Pembinaan UKS / UKGS di SMU / MA
.Pelatihan dokter kecil
.Konseling Kesehatan Reproduksi Remajadi Puskesmas
2.KesLing
KESEHATAN LINGKUNGAN (berapa targetnya dan hasil pencapaian) ?; Adakah factor
pendorong yg menyebabkan cakupan bisa tinggi sehingga target tercapai? Dan adakah
factor penghambat ?
1.Penyehatan Air
2.Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih
3.Pembinaan Kelompok masyarakat / Kelompok pemakai air
4.Hygiene dan Sanitasi makanan dan minumam
5.Inspeksi Sanitasi tempat pengelolaan makanan (non industri RT)
.Pembinaan tempat pengelolaan makanan (non industri RT)
. Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah
.Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah (TPA & IPLT)
.Pengolahan samapah Medis dng Incenerator
.Pengawasan tempat pembuangan sampah sementara
.Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga
.Inspeksi Sanitasi ( IS ) Rumah

Pengawasan Sanitasi tempat tempat umum dan industri Inspeksi Sanitasi tempat tempat
umum
.Pemantauan berkala sanitasi tempat tempat umum
.Pengawasan sanitasi industri rumah tangga ( makanan-minuman)
.Klinik Sanitasi
.Konseling Pasien Kesling
.Kunjungan Rumah
7. Pengamanan tempat pengelolaan pestisida
.Inspeksi sanitasi sarana pengelolaan pestisida
.Pembinaan tempat pengelolaan pestisida
8.Pengendalian vektor
.Pengawasan tempat-tempat potensial perindukan vector
kkltdteyodjnjwD
3.KIA-KB(berapa targetnya dan hasil pencapaian) ?; Adakah factor pendorong yg
menyebabkan cakupan bisa tinggi sehingga target tercapai? Dan adakah factor
penghambat ?
Kesehatan Maternal dan Neonatal
.Pelayanan Kesehatan bagi bumil sesuai standart untuk kunjungan lengkap
.Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk pendampingan persalinan dukun oleh
tenaga kesehatan sesuai standar
.Pelayanan nifas lengkap ( ibu & neonatus ) sesuai standar ( KN )
.Pelayanan KN
.Kunjungan ibu nifas
.Pelayanan IVA
2. Upaya kesehatan balita dan anak pra
sekolah
.Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang balita ( untuk kontak pertama )
.Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang anak pra sekolah / apras ( untuk
kontak pertama )
.MTBS
Pelayanan Keluarga Berencana
.Akseptor KB aktif di wilayah kerja Puskesmas ( CU )
.Pelayanan Komplikasi
.Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh
. Jumlah kelahiran ?
. Jumlah kematian ?
4.UPGK(berapa targetnya dan hasil pencapaian) ?; Adakah factor pendorong yg

menyebabkan cakupan bisa tinggi sehingga target tercapai? Dan adakah factor
penghambat ?
C. GIZI
1.Pemberian kapsul vitamin A( dosis 200.000 SI ) pada anak balita ( 1-5 th )
2.Pemberian tablet besi ( Fe 90 ) pada ibu hamil
3.Pemberian PMT Pemulihan pada balita gizi buruk
4.Pemberian kapsul vit A pada bufas
5.Pemberian kapsul vit. A pada anak6 11 bln
6.Apakah Melakukan pemantauan hasil penimbangan menggunakan SKDN?
7.
5.P2M
(berapa targetnya dan hasil pencapaian) ?; Adakah factor pendorong yg menyebabkan
cakupan bisa tinggi sehingga target tercapai? Dan adakah factor penghambat ?
PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT
1.TB Paru
.Suspek
.Penemuan dan pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTA Positif
.Penemuan dan pengobatan penderita TB Paru (DOTS) BTA Negatif
2. Malaria
.Pengobatan penderita malaria klinis
.Penderita malaria ( + ) positif diobati
.Penderita malaria berat dengan komplikasiditangani / dirujuk
3.Kusta
.Penemuan dan pengobatan tersangka penderita
.Pemeriksaan kontak penderita
Prevalensi
4. Pelayanan Imunisasi
.Imunisasi lengkap pada bayi
.Imunisasi lengkap pada ibu hamil
.BIAS DT anak sekolah kelas I SD/ MI
.BIAS TT anak sekolah kelas II SD / MI
5.Diare
.Penemuan kasus diare di Puskesmas dan kader
.Rehidrasi oral dengan oralit pada kasus diare di Puskesmas dan kader
6.ISPA
.Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh Puskesmas termasuk bidan desa ,
pustu ,kader

.Jumlah kasus pneumonia dan pneumonia berat diobati standar

.Jumlah kasus pneumonia berat / dengan tanda bahaya ditangani / dirujuk
7.Demam berdarah Dengue.DBD
.Penemuan kasus tersangka
.Rujukan kasus tersangka ke RS
.Penyelidikan Epidemilogi ( PE )
8.Pencegahan dan penanggulangan PMSdan HIV / AIDS
.Penemuan /pengobatan kasus PMStermasukkontak , melalui pendekatan syndrome
.Pembinaan berkala pada kelompok sasaran berisiko
9.Sistem Kewaspadaan Dini
.Melakukan pemantauan dan analisis hasil pelaporan mingguan penyakit menular

6. Pengobatan dan perawatan

(berapa targetnya dan hasil pencapaian) ?; Adakah factor pendorong yg menyebabkan
cakupan bisa tinggi sehingga target tercapai? Dan adakah factor penghambat ?
.Kunjungan rawat jalan umum
.Kunjungsan rawat jalan gigi
.Kunjungan Persalinan
.Kunjungan Rawat Inap
.Pemeriksaan anak ,dewasa dan lansia
.Apotik dan Gudang obat
.10 besar penyakit
IV. PENDUDUK
a.Jumlah, Pria Wanita ?
b.Distribusi pddk menurut kelompok umur
c.Distribusi penduduk menurut Mata Pencaharian
d.Distribusi menurut Pendidikan
V. WILAYAH KERJA :
a.Berapa kelurahan yg menjadi wilayah binaan (Jumlah) ?
b.Bisa dijangkau dg alat transportasi ?
c. Jarak terjauh berapa Km ?
d.Gambar peta wilayah kerja ?

VI.FAKTOR PENDORONG
a.Kekuatan
VII.FAKTOR
PENGHAMBAT

a.Kelemahan