Toxoplasma gondii

ZOOPARASIT
4 klas :
1. RHIZOPODA
Metazoa Protozoa : 2. CILIATA
3. FLAGELLATA
4. SPOROZOA :
Arthropoda Helminthes 4.1. COCCIDEA :

( Binatang berkaki ruas ) 4.2. HAEMOSPRIDIA

TOXOPLASMA

Nemathelminthes Platyhelminthes Anelida

( Round worm ) ( Flat worm )

Nematoda Cestoda Trematoda

( Tape worm ) ( Fluks )
 DITEMUKAN THN 1937 pada binatang :
Ctenodactylus gundii (Nicolle & Spendore)
HD : Kucing / kel. Filidae
HP : Manusia, Mamalia, Burung.
Patologi : Toxoplasmosis Kongenital & Akuisita
Bentuk : 1. Ookista
2. Tachyzoid / Tropozoid
3. Bradizoid / kista
 Dibentuk di usus kucing (gametogoni)
Dikeluarkan melalui faeces kucing
Di tanah berkembang menjadi 2 sporokista
Matang dalam waktu max 5 hari
Kucing mengeluarkan 10.000 ookista/hr
 Ditemukan pd infeksi akut
Membelah cepat di HP
Masuk ke aliran darah menuju ke organ
Bentuk yang aktif
Bentuk spt bulan sabit
Inti satu agak di tengah
Berkembang di dalam sel scr Endodiogoni
 Tidak memiliki fase
kista.
Fase yang infektif
disebut ookinet
Hospes definitif
adalah kucing.
Menyebabkan sabinz
tetrad
(chorioretinitis,
hydrocephalus,
kalsifikasi cerebral,
dan gangguan
psikomotor).
 Terbentuk di jaringan tubuh HP
Membelah perlahan
Ditemukan pd infeksi menahun
Menetap seumur hidup
Dilapisi oleh dinding tebal
 Toxoplasmosis kongenital : trans placenta
Toksoplasmosis akuisita :
1. Makan daging mentah
2. Melalui Jarum suntik
3. Kontaminasi Alat di lab
4. Makan sayuran yg terkontaminasi
5. Transfusi darah
 Invasi Ookista di usus
Tropozoid menyerang sel yg berinti
Tropozoid menyerang zigot
Tergantung:
1. Umur HP
2. Strain toxoplasma
3. Virulensi
4. Jenis organ yg terinfeksi
 Hydrosefalus krn : sumbatan pada Akuaduktus
Sylvii
 TAKIZOIT DLM BIOPSI OTAK, SUMSUM
TULANG, LCS, VENTRIKEL
Kista di otot
TES SEROLOGI
DETEKSI DNA PARASIT DG POLYMERASE
CHAIN REACTION (PCR )
 Diagnosis of Toxoplasma infection: serological tests
Test
Sabin-Feldman test
Agglutination test
Immunofluorescence assay (IFA)
Immunosorbent agglutination assay
(ISAGA)
Enzyme-linked immunosorbent assay
(ELISA)
Indirect IgG ELISA
Enzyme-linked immunosorbent assay
(ELISA)
micro-capture IgM ELISA
Enzyme-linked immunosorbent assay
(ELISA)
IgG avidity test
Class of antibody Characteristics
detected
IgG + IgM Microscopic detection: lysis of living parasites; highly
sensitive for early antibodies; available only in specialised
laboratories
IgG Manual screening test
Total antibodies or Microscopic detection of fluorescence; interpretation
IgG or IgM subjective; nonspecific fluorescence can occur
IgM Sensitive reference method; also detects persistent IgM
IgG Sensitive, automatable screening test; Toxoplasma gondii
extracts used to sensitise solid phases; mostly quantitative
(e.g. COBAS Core Toxo IgG EIA II)
IgM Sensitive and specific IgM detection for diagnosis of the
acute phase; automatable
Conventional test uses Toxoplasma gondii extracts and anti-
SAG1 monoclonal antibodies
New generations use enzyme-labelled recombinant SAG1
antigen
(COBAS Core Toxo IgM EIA recomb)
IgG (high and low Confirmatory test
affinity) Distinguishes acute phase from chronic phase
n vitro culture (MCR-5): Toxoplasma gondii

Stained tachyzoites, microscopic preparation

 MEMBUNUH BENTUK TAKIZOID
PIRIMETAMIN & SULFONAMID 3 MINGGU
Dosis : 50-75 mg/hr selama 3 hari
kmdn 25 mg/hr sampai 3 minggu
(Tdk aman untuk orang hamil)
Spiramisin 100 mg/kg BB/hr 30-40 hr
(aman untuk orang hamil)
Imunomodulator
 Mekanisme kerja Spiramycin menghambat pergerakan mRNA
pada bakteri/parasit dengan cara memblokade 50s Ribosome.
Dengan begitu, sintesa protein bakteri/parasit akan terhenti dan
kemudian mati

Aktivitas intraselularnya yang sangat tinggi.

Konsentrasi di plasenta yang sangat tinggi (6.2 mg/L), sehingga
dapat mencegah infeksi maternal infiltrasi ke janin.
Aman bagi fetus. Spiramycin sedikit sekali kadarnya yang dapat
masuk ke janin. Oleh sebab itu, pada janin yang sudah terinfeksi
toksoplasma, efek terapi Spiramycin tidak akan maksimal.
Spiramycin tidak dapat mencegah kerusakan yang sudah terjadi
pada janin sebelum terapi Spiramycin dimulai.
Ditoleransi dengan baik oleh ibu hamil.
Studi-studi pendukung yang sangat banyak sebagai evidence based
medicine22
 Dosis Spiramycin untuk profilaksis
toksoplasmosis kongenital 3 kali sehari 3 juta
Internasional Unit (3 MIU) selama 3 minggu,
lalu diulang setelah interval 2 minggu hingga
saat partus. Pengobatan harus terus dilakukan
sepanjang kehamilan untuk mencegah
terjadinya infeksi primer Toxoplasma gondii
pada kongenital
 Klaritromisin dan Azitromisin dikombinasi
dengan Pirimetamin
Bisa utk pengobatan AIDS Toxoplasmosis
ATOVAQUONE, dapat membunuh kista
toxoplasma gondii pd mencit
Toxoplasmosis kongenital pengobatan 1 tahun
 Memelihara kebersihan lingkungan
Jangan memelihara Kucing, Anjing, dll
Memasak makanan ( 70o C )
Dibekukan - 20o C
Mencuci tangan sebelum makan
Mencuci sayuran
Memakai sarung tangan bila berkebun
Mencegah kontaminasi lalat pada makanan
 TOXOPLASMOSIS AKUISITA : BAIK
BENTUK KISTA BISA EKSASERBASI AKUT
TOXOPLASMOSIS KONGENITAL : TDK
BAIK DAN BISA EKSASERBASI AKUT