ORGAN-ORGAN PADA

SISTEM LIMFOID

KARTINI M.ALI, M.Kes.

 1. LIMFONODUS/ KEL. GB
1.1. KEPALA
1.2. LEHER
1.3. KETIAK & ANGGOTA BADAN ATAS
1.4. PAYUDARA
1.5. PARU PARU
1.6. PANGKAL PAHA & ANGGOTA
BADAN BAWAH
1.7. RONGGA PERUT & PANGGUL
2. THYMUS

3. LIMPA (SPLEEN/ LIEN)

4. TONSILA (MUCOSE
ASSOCIATED LYMPHOID
TISSUE)
 1. 1. LIMFONODI PADA KEPALA
A. ln. Occipitalis
B. ln. Preauricularis
C. ln. Retroauricularis
(mastoid)
D. ln. Parotidici
Superficialis
E. ln. Facialis
 A. Limfonodi Occipitalis
Lokasi
Terletak pada sudut superior
trigonum posterius
Superficial terhadap origo
bagian atas M. Trapezius,
dekat M. Semispinalis capitis

Drainase
Afferen: menampung getah
bening scalp bagian occipital
dan leher atas
Efferen: tepi posterior
M. Sternocleidomastoideus
 B. Limfonodi Preauricularis
Lokasi
Anterior telinga

Drainase
Auricula dan regio
temporal scalp
 B. Limfonodi Retroauricularis
Lokasi
Superficial terhadap insertio
M. Sternocleidomastoideus
Dibelakang telinga, tertutup M. Auricularis posterior

Drainase
Afferen: Menampung getah bening scalp regio parietal posterior,
separuh bagian atas dan tepi auricula, serta dinding posterior
meatus acusticus externus
Efferen: nnll. Cervicalis Profundus
 C. Limfonodi Parotidici
Superficialis
Lokasi
Anterior terhadap tragus

Drainase
Menampung getah bening
dahi, regio temporal anterior,
pangkal hidung, bagian
belakang cavum nasal,
separuh bagian atas auricula
dan dinding meatus acusticus
externus, cavum tympani,
sudut lateral palpebra, dan
kulit lateral daerah pipi
 D. Limfonodi Facialis
Terbagi menjadi tiga bagian:
a. ln. Infraorbitalis
b. ln. Buccalis
c. ln. Mandibularis
 a. Limfonodi Infraorbitalis
Lokasi
Inferior orbita

Drainase
Kelopak mata dan
conjunctiva
b. Limfonodi Buccalis
Lokasi
Pada sudut mulut, dekat V.
Facialis

Drainase
Menampung getah bening
hidung bagian luar, pipi, bibir
atas, kulit dan mukosa
hidung, serta bagian lateral
bibir bawah
 c. Limfonodi Mandibularis
Lokasi
Sepanjang mandibula

Drainase
Kulit dan membran
mukosa hidung dan pipi
 Aliran Getah Bening Kepala

Getah bening dari kepala melewati limfonoduli regional,

selanjutnya bermuara pada limfonoduli terminal
disekitar carotid sheath, yaitu nnll. Cervicales profundi,
kemudian menuju truncus jugularis
 1.2. LIMFONODI LEHER
ln. Submandibularis
ln. Submentalis
ln. Cervicales superficiales
ln. Cervicales profundi:
superior
inferior
 Limfonodi Submandibularis
Lokasi
Sepanjang tepi inferior
mandibula
Kearah atas ln. Facialis
Kearah depan ln.
Submentalis

Drainase
Dagu, bibir, hidung, cavum
nasalis, pipi, gusi, permukaan
bawah palatum, bagian depan
lidah
Limfonodi Submentalis
Lokasi
Diantara M. Digastricus
Afferen: ujung lidah,
bibir bawah, dagu
Efferen : nnll.
Submandibularis

Drainase
Dagu, bibir bawah, pipi,
ujung lidah, dasar mulut
 Limfonodi Cervicales Superficiales
Lokasi
Sepanjang V. Jugularis
externa

Drainase
Bagian inferior telinga
dan regio parotis
Limfonodi Cervicales Profundi
Kelompok besar
limfonoduli leher
Dari dasar tengkorak
sampai leher
Dibagi : nnll.
Cervicalis superior
profundus
nnll. Cervicalis
inferior profundus
 Limfonodi Cervicales Profundi
Superior
Lokasi
Berjalan dibagian dalam
M. Sternocleidomastoideus

Drainase
Bagian belakang kepala dan leher, auricula, lidah,
larynx, oesophagus, glandula thyroid, nasopharynx,
cavum nasal, palatum dan tonsil
Limfonoduli Cervicalis Profundi
Inferior
Lokasi
Dekat V. Subclavia

Drainase
Scalp posterior dan leher, regio pectoralis
superficialis dan bagian tangan
 1. 3. LIMFONODI KETIAK & ANGGOTA BADAN ATAS

A. LN KETIAK
Berkumpul pada bagian
proximal extremitas
superior sebagai ln.
Axillaris yang terdiri atas:
ln. Axillaris lateralis
ln. Axillaris anterior
ln. Axillaris posterior
ln. Axillaris centralis
ln. Apicalis
 Limfonodi Axillaris Lateralis
Letaknya posteromedial terhadap V. Axillaris
Menampung cairan limfe seluruh ekstremitas,
kecuali pembuluh yang menyertai V. Cephalica
Pembuluh efferennya menuju limfonoduli
Axillaris centralis dan apikalis, nnll. Cervicalis
profundi bagian bawah
 Limfonodi Axillaris Anterior
(Pectoralis)
Terletak di sepanjang tepi inferior M. Pectoralis
minor, dekat pembuluh thoracalis lateralis
Menampung getah bening kulit dan otot-otot
dinding tubuh anterolateral yang letaknya di
sebelah cranial umbilicus dan bagian
centrolateral glandulae mammae
Pembuluh efferennya menuju ln. Axillaris
centralis dan apicalis
 Limfonodi Axillaris Posterior
(Subscapularis)
Letaknya pada tepi inferior dinding posterior
axilla, sepanjang pembuluh-pembuluh
subscapularis
Menampung getah bening kulit dan otot-otot
dangkal daerah leher bagian posterior inferior
dan aspek dorsal batang badan sampai setinggi
crista iliaca
Pembuluh eferennya menuju ln. Axillaris
centralis dan apicalis
 Limfonodi Axilaris Centralis
Letaknya di lemak axilla
Menampung getah
bening ln. Axillaris
lateralis, ln. Axillaris
anterior & ln. Axillaris
posterior
Pembuluh eferennya
menuju ln. Axillaris
apicalis
 Limfonodi Axillaris Apicalis
Merupakan kelenjar terminal extremitas superior
Letak di posterior dan superior terhadap bagian
superior M. Pectoralis minor
Menampung getah bening yang menyertai V.
Cephalica dan bagian perifer atas gl. Mammae,
serta getah bening keempat kelompok nnll.
Axillaris yang disebut di atas
Pembuluh eferennya menuju truncus subclavia
 B. Limfonodi Anggota Badan Atas
ln. Supratrochlearis: letak proximal terhadap
epicondylus medialis dan medial terhadap V.
Basilica
Eferennya bergabung dengan pembuluh getah
bening dalam dan nnll. Axillaris lateralis
 ln. Infraclavicularis:
letaknya disisi V.
Cephalica, antara M.
Pectoralis major dan M.
Deltoideus
Pembuluh eferennya
menuju ln. Axillaris
apicalis
Aliran Getah Bening Extremitas Atas
Pembuluh getah bening tangan aspek palmar
dan dorsum manus saling beranastomosis
Pembuluh getah bening lengan bawah dan
lengan atas mengikuti vena-vena dangkal ln.
Axillaris lateralis
 Pembuluh- pembuluh getah bening lateral
mengalirkan getah bening aspek dorsal anggota
badan
Pada lengan bawah mengikuti V. Cephalica ln.
Axillaris lateralis (sebagian besar) dan ln.
Infraclavicularis (sebagian kecil)
 Pembuluh- pembuluh getah bening medial
lengan bawah mengikuti V. Basilica ln.
Supratrochlearis, ln. Axillaris lateralis atau
kelenjar getah bening bagian dalam
Kulit scapular ln. Axillaris subscapularis atau
ln. Cervicalis profundi bagian inferior
 Pembuluh getah bening bagian dalam mengikuti
berkas neurovaskular (N. Ulnaris, N. Radialis, N.
Interosseus, N. Brachialis) ln. Axillaris
lateralis
 1.4. LIMFONODULI PAYUDARA
Plexus di dalam jaringan penyambung
interlobuler dan dinding-dinding ductus
lactiferus berhubungan dengan plexus subareolar
puting susu, dan plexus pada fascia dalam di
dekatnya, menuju ln. Pectoralis dan ln.
Subscapularis
 Aliran Getah Bening Payudara
Daerah superolateral gl.
Mammae ln. Axillaris
apicalis, ln.
Infraclavicularis dan ln.
Interpectoral
Sisanya : ln. Parasternal
dan ln. Intercostal
 Bagian medial dan lateral payudara menuju ln.
Parasternalis
Kadang-kadang menuju ln. Intercostalis
 1. 5. LIMFONODI PARU
Pembuluh dangkal (dari
plexus subpleural) dan
pembuluh dalam
menyertai cabang-cabang
pembuluh pulmonalis
dan bronchus ln.
Bronchopulmonalis
 Pembuluh getah bening
dalam, pada fissura diantara
lobus-lobus, saling
berhubungan
Ada kecenderungan
pembuluh dari lobus superior
ln. Tracheobronchialis
superior
Lobus inferior ln.
Tracheobronchialis inferior
1. 6. LIMFONODI PGK. PAHA &
ANGGOTA BADAN BAWAH
ln. Pgk. Paha, terbagi dua:
A. ln. Inguinalis superficialis
Horizontal
o Medial
o Lateral
Vertikal
B. ln. Inguinalis profundus
Ln. Anggota Badan Bawah (poplitea)
 A. Limfonodi Inguinales
Superficiales
Lokasi
Sejajar dengan V. Saphenus

Drainase
Medial:
Genitalia externa, regio perineal,
dan dinding perut anterior
sampai umbilicus
Lateral:
Dinding perut lateral sampai
umbilicus dan regio glutea
B. Limfonodi Inguinales Profundi
Lokasi
Medial terhadap V. Femoralis

Drainase
Menampung aliran limfe dalam
dari :
tungkai bawah
penis
clitoris
 Limfonodi Poplitea
Lokasi
Pada jaringan lemak dalam fossa poplitea

Drainase
Menampung aliran limfe dari lutut, sebagian
tungkai dan kaki, terutama tumit
 1.7. LIMFONODI RONGGA
PERUT & PANGGUL

Terbagi menjadi dua:

A. Limfonodi Parietalis
B. Limfonodi Visceralis
 A. Limfonodi Abdomen dan Pelvis
(Parietalis)

1. ln. Iliaca Externa

2. ln. Iliaca Interna
3. ln. Iliaca Communis
4. ln. Sacralis
5. ln. Lumbalis
 1. ln. Iliaca Externa
Lokasi
Tersusun disekitar pembuluh darah iliaca externa
Drainase
Aliran limfe dalam dinding perut bawah sampai
umbilicus, regio adductorius paha, vesica
urinaria, tuba falopii, uterus, vagina, glandula
prostat, vas deferens, vesicula seminalis, uretra
pars prostatica & membranacea
 2. Limfonodi Iliaca Interna
Lokasi
Dekat A. Iliaca Interna

Drainase
Viscera pelvis,
perineum, regio glutea,
permukaan posterior
paha
 3. Limfonodi Iliaca Communis
Lokasi
Sepanjang pembuluh
darah iliaca communis

Drainase
Viscera pelvis
 4. Limfonodi Sacralis
Lokasi
Dalam cekungan rongga
sacrum
Drainase
Rectum, glandula prostat,
dinding posterior pelvis
 5. Limfonodi Lumbalis
Lokasi
Dari bifurcatio aorta hingga diafragma, tersusun
disekitar aorta sebagai ln. Aorta lateral dextra, ln.
Aorta lateral sinistra, ln. Preaorta, ln. Retro aorta

Drainase
Eferen terhadap testis, ovarium, tuba uterina,
uterus, ginjal, glandula adrenal, permukaan
abdomen diafragma, dinding lateral abdomen
 Limfonodi Abdomen Dan Pelvis
(Visceralis)
A. ln. Coeliaca
o ln. Gastrica
o ln. Hepatica
o ln. Pancreaticosplenica
B. ln. Mesenterica Superior
o ln. Mesenterica
o ln. Iliocolica
o ln. Mesocolica Transversa
C. ln. Mesenterica Inferior
 A. Limfonodi Coeliaca
Terbagi menjadi tiga
kelompok :
1. ln. Gastrica
2. ln. Hepatica
3. ln. Pancreaticosplenica
 1. Limfonodi Gastrica
Lokasi
Sepanjang curvatura
minor

Drainase
Curvatura minor,
permukaan gaster
inferior, anterior,
posterior, dan
oesophagus
 2. Limfonodi Hepatici
Lokasi
Sepanjang A. Hepatica

Drainase
Gaster, duodenum, hepar, kandung empedu,
pankreas
3. Limfonodi Pancreaticosplenica
Lokasi
Sepanjang A. Splenica

Drainase
Gaster
Spleen
Pankreas
 B. Limfonodi Mesenterica Superior

Terdiri dari tiga kelompok:

1. Nnll. Mesenterica
2. Nnll. Ileocolica
3. Nnll. Mesocolica Transversa
 1. Limfonodi Mesenterica
Lokasi
Sepanjang A. Mesenterica Superior

Drainase
Yeyunum, seluruh bagian ileum kecuali bagian
terminal
 2. Limfonodi Ileocolica
Lokasi
Sepanjang A. Ileocolica

Drainase
Ileum bagian terminal, appendix, caecum, colon
ascendens
3. Limfonodi Mesocolica Transversa
Lokasi
Diantara lapisan mesocolon transversa

Drainase
Colon descendens, colon sigmoid
 C. Limfonodi Mesenterica Inferior
Lokasi
Dekat colon sinistra, sigmoid, A. Rectalis
Superior

Drainase
colon descendens, colon sigmoid, rectum bagian
superior, canalis anus superior
 2. THYMUS
Organ bilobus, menghasilkan
sel T
Mediastinum superior,
posterior thd sternum, medial
thd paru
Ukuran besar pada bayi
(berat maksimum 40 gram
pada 10-12 tahun)
Pubertas hilang, diganti
jaringan lemak
Terminal drainase
limfonoduli thoracis
 3. LIEN/ SPLEEN
Massa limfatik terbesar,
bentuk oval
Diameter ~12cm
Regio hipochondrium
kiri, antara gaster &
diaphragma
Permukaan inferior
halus dan konvek;
permukaan diaphragma
konkaf
 Spleen/ Lien
Impresi organ sekitar:
Flexura gastrica
Flexura renalis
Flexura colica
Hilus AV. Splenica,
vasa limfatik eferen
Topografi Limpa
Berbatasan dengan
diaphragma, pleura
diaphragmatica, paru kiri,
sinus
costodiaphragmatica kiri
dan iga 9-11 kiri
 4. TONSILA (MALT)

A. TONSILA PALATINA
B. TONSILA PHARYNGEA
C. TONSILA LINGUALIS
D. TONSILA TUBALIS
 A. Tonsila Palatina
Vaskulasisasi:
R. Tonsilaris A. Facialis
Aa. Palatinae ascenden et descenden
A. Pharyngica ascenden
Rr. Dorsales lingua

Innervasi:
Ganglion pterigopalatina via lesser palatin
N. Glossopharyngeus (N. IX)
cabang Rr. Tympanici juga mempersyarafi cavum
tympani, sehingga tonsilitis menyebabkan nyeri rujuk ke
telinga
N. Palatina minor
 B. Tonsila Lingualis
Vaskularisasi
Cabang-cabang :
A. Lingualis
A. Facialis
ramus tonsilaris
A. palatina ascendens
A. Pharyngica
ascendens
 C. Tonsila Pharyngea
Adenoid
Topografi:
Dibelakang nasopharynx
pada recessus
pharyngeus
Vaskularisasi:
A. Pharyngica ascenden
D. Tonsila Tubalis
Pembesaran tonsil menutup ostium
tuba pharyngotympanica (tuba eustachii)
 Ring Of Waldeyer
Jaringan limfoid T. pharyngea

sirkumferential
oropharynx
Pembentuk:
1. Tonsila pharyngea
2. Tonsila palatina
3. Tonsila lingualis

Amandel T. lingualis