ANESTHESIA dan

ANALGESIA
dr. H. Pandit Sarosa H. Sp.An(K)
DEFINISI

ANESTHESIA :
HILANGNYA SELURUH MODALITAS DARI
SENSASI YANG MELIPUTI SENSASI
SAKIT/NYERI : RABAAN ; SUHU ;
POSISI/PROPRIOSEPTIF.

ANALGESIA:
HILANGNYA SENSASI SAKIT/NYERI [SAJA]
WALAUPUN MODALITAS YANG LAIN MASIH
TETAP ADA.
DEFINISI
GENERAL ANESTHESIA :
HILANGNYA SEMUA BENTUK SENSASI DISELURUH TUBUH
DAN DISERTAI HILANGNYA KESADARAN (DALAM
PERIODE TERTENTU / DAN MAMPU PULIH SADAR ).

ANESTHESIOLOGY :
ADALAH CABANG ILMU KEDOKTERAN ATAU ILMU
PENGETAHUAN YANG MELIPUTI :
PEMBERIAN ANESTESIA.
PERAWATAN / TERAPI INTENSIF.
TERAPI NYERI / PERAWATAN NYERI.
TERAPI INHALASI.
DEFINISI

TRIAS / TRIAD ANESTHESIA :

HIPNOTIK.
ANALGETIK.
RELAKSASI (SUPRESI REFLEKS ).
 DEFINISI
PAIN :

PAIN IS UNPLEASANT SENSORY AND EMOSIONAL

EXPERIENCE ASSOCIATED WITH ACTUAL OR
POTENSIAL TISSUE DAMAGED OR DESCRIBED
TERMS OF SUCH DAMAGE.

NYERI ADALAH SUATU SENSORIAL DAN

PENGALAMAN EMOSIONAL YANG TIDAK
MENYENANGKAN AKIBAT KERUSAKAN JARINGAN
YANG NYATA ATAU BERPOTENSI RUSAK ATAU
TERGAMBARKAN SEPERTI ITU.
MACAM TEKNIK ANESTHESIA

1 . LOKAL ANESTHESIA .
2 . GENERAL ANESTHESIA .
3 . REGIONAL ANESTHESIA .
( NEUROAXIAL BLOCK ) .
SPINAL ( SUB ARACHNOID BLOCK ) .
EPIDURAL .
CAUDAL.
4 . BALANCED ANESTHESIA .
5 . NEUROLEPT ANESTHESIA .
6 . DISSOCIATIVE ANESTHESIA
 PENATALAKSANAAN
ANESTHESIA
LOKAL ANESTHESIA
[ BAGI YG KOOPERATIF ]

GENERAL
 PENATALAKSANAAN
ANESTHESIA
GENERAL :
INDUKSI :
INHALASI .
INTRAVENA / INTRAMUSCULAIR .
RECTAL .

INTUBASI :
AWAKE .
INHALASI .
RELAKSASI ; DENGAN PENGGUNAAN OBAT PELUMPUH
OTOT .
 PENATALAKSANAAN
ANESTHESIA
TEKNIK :
FACEMASK .
INTUBASI ENDO / NASOTRACHEAL
 THE TEN RULES OF ANESTHESIA

1. DO AN ADEQUATE PREOPERATIVE
ASSESEMENT
2. STARVE HIM
3. PUT HIM ON TIPPING TABLE
4. CHECK YOUR MACHINE AND CYLINDER BEFORE
YOU START.
5. KEEP A SUCKER INSTANLY .
6. KEEP HIS AIRWAY CLEAR .
7. BE READY TO CONTROL HIS VENTILATION.
8. HAVE A VEIN OPEN.
9. CHECK HIS PULSE AND BLOOD PRESSURE.
10.ALWAYS HAVE SOME ONE WHO CAN APPLY
CRICOID PRESSURE.
 CREDO PERHIMPUNAN
ANESTHESIOLOGIST
@ THE ASSOCIATION OF ANESTHETIST OF BRITAIN AND IRELAND
# IN SOMNO SECURITAS #
( SAFETY IN SLEEP ).

@ THE AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGIST .

# VIGILANCE #

@ THE EUROPEAN ACADEMY OF ANESTHESIOLOGY .

# DORMITAS PROTEGO #

@ THE NEW COLLEGE OF ANAESTHETISTS ( THE FACULTY OF

ANAESTHETISTS OF THE ROYAL COLLEGE OF SURGEON
OFENGLAND )
# DEVINUM SEDARE DOLOREM #
[PRAISWORTHY TO RELIEVE PAIN]

@ IKATAN DOKTER SPESIALIS ANESTESI INDONESIA .( IDSAI )

# WASPADA DASA NETRA # .
 THE STAGE OF ETHER ANAESTHESIA
[ STADIUM KEDALAMAN ANESTESI DENGAN
ETHER INHALASI ]

STAGE I
STADIUM ANALGESIA
STAGE II
STADIUM DELIRIUM /
UNCONSCIOUS
STAGE III
STADIUM SURGICAL ANESTHESIA
STAGE IV
STADIUM MEDULLARY PARALYSIS
 GEJALA TOKSISITAS OBAT LOKAL
ANESTESI

1. CIRCUMFORAL NUMBNESS.
2. TINNITUS
3. LIGHT HEADEDNESS.
4. VISUAL DISTURBANCES
5. ANXIETY.
6. MUSCLE TWITCHING.
7. GRAND MAL CONVULSION.
8. COMA.
9. RESPIRATORY ARREST.
10. CARDIOVASCULAIR DEPRESION.
TERAPI

1. JALAN NAFAS
i. PASTIKAN BERSIH
ii. K/P SUCTION.

2. PERNAFASAN
i. OKSIGENASI LEWAT MASKER,
VENTILASI YG ADEQUAT.
ii. K/P VENTILASI BUATAN.
TERAPI

3. SIRKULASI
i. NAIKKAN KEDUA KAKI.
ii. PASANG INFUS.
iii. K/P PEMBERIAN OBAT OBAT KARDIOTONIKA.

4. OBAT - OBATAN YG LAIN

(ANTI KEJANG )
i. DIAZEPAM
ii. PENTHOTAL.
iii. PELUMPUH OTOT.
iv. OBAT KARDIOTONIKA.
HENTI SIRKULASI (CARDIAC ARREST)
DAPAT DISEBABKAN

1. FIBRILASI VENTRIKEL PRIMER. 0 MENIT.

2. ASYSTOLE PRIMER 0 MENIT.
3. ANOKSIA 2 3 MENIT.
4. ASFIKSIA / OBSTRUKSI
JLN NAFAS / APNEU 5 12 MENIT.
5. EKSANGUINASI.
6. GAGAL FUNGSI PARU .
7. SYOK .
8. GAGAL FUNGSI OTAK .
 HENTI SIRKULASI

SAMPAI 5 MENIT
AKAN TERJADI MATI SURI & BILA
TERATASI
PASIEN MASIH BISA SADAR, NAFAS
SPONTAN & NEUROLOGI NORMAL

SAMPAI 10 MENIT
PASIEN SADAR ATAU STUPOR, NAFAS
SPONTAN , TERJADI DEFICIT
NEUROLOGIS
 HENTI SIRKULASI

SAMPAI 15 MENIT
PASIEN KESADARAN MENURUN, STATUS
VEGETATIF, NAFAS SPONTAN, EEG
ABNORMAL

SAMPAI 2O MENIT
PASIEN APNEU, TIDAK SADAR, MATI
OTAK, EEG ISO ELEKTRIK
RESUSITASI
Resusitasi adalah pengembalian (reversing)
proses akut yang menuju kematian Dalam
Pelaksanaannya resusitasi dilakukan untuk
mencegah mati klinis (mati suri, otak
berhenti berfungsi) menjadi mati biologis
( otak dan organ vital rusak irreversibel
Resusitasi Jantung Paru dilakukan jika terjadi
1. Respiratory arrest / apneu / henti nafas
2. Cardiac arrest / henti jantung
 KEMATIAN KARENA ANESTESI .
( PERTAMA YG DILAPORKAN )

NAMA : HANNAH GREENER

JENIS : WANITA
UMUR : 15 TAHUN.
OPERASI : EKSTRAKSI KUKU IBU JARI
KAKI .
ANESTESI : CHLOROFORM .
TEMPAT : COUNTY DURHAM
[ UNITED KINGDOM ].
WAKTU : JANUARI 1848 .
 NB : CHLOROFORM DIGUNAKAN
PERTAMA KALI THN 1846 OLEH
JAMES SIMSONS AHLI KEBIDANAN
SCOTLANDIA.

POPULER DIGUNAKAN QUEEN

VICTORIA SAAT MELAHIRKAN
PRINCE LEOPORD (1847).
 AKU TIDAK TAKUT MATI !
TETAPI AKU SETENGAH MATI TAKUT AKAN
MENDERITA NYERI SEBELUM DAN
MENJELANG KEMATIANKU
MEKANISME NYERI AKUT
1.TRANSDUKSI
PEMPROSESAN DARI RANGSANG ( PANAS ,
TEKANAN KIMIAWI ) OLEH RESEPTOR,
DIPROSES MENJADI IMPULS LISTRIK YG BISA
DITERUSKAN KE SSP.

2. TRANSMISI
PROSES PENJALARAN IMPULS KE SSP (CORTEX
CEREBRI) MELEWATI LINTASAN LINTASAN
TERTENTU: TRAKTUS SPINOTHALAMIKUS.
MEKANISME NYERI AKUT

3. MODULASI
TERJADI INTERAKSI ANTARA ANALGESIK
ENDOGEN ( OPIOID ENDOGEN,
SEROTONERGIK , NORADRENERGIK ).
DENGAN INPUT NYERI YG MASUK KE
KORNU POSTERIOR.

4. PERSEPSI
PEMBACAAN IMPULS SEHINGGA TERJADI
SENSASI NYERI.
 DEFINISI

KESIMPULAN :
1. NYERI MERUPAKAN SENSORIAL YG
TDK MENYENANGKAN.
2. PENGALAMAN EMOSIONAL YG
MELIBATKAN AFEKTIF.
3. KERUSAKAN JARINGAN YG NYATA.
( NYERI AKUT)
4. TANPA KERUSAKAN JARINGAN YG
NYATA TETAPI PENDERITA
MENGGAMBARKANNYA [DESCRIBED
IN TERMS OF SUCH DAMAGED]
 BIGELOW : ( AHLI BEDAH )
MENULIS PADA BATU NISAN ;

T.G. MORTON

# INVENTOR AND REVEALER OF :

ANESTHETIC INHALATION . BEFORE
WHOM , IN ALL TIME , SURGERY WAS
AGONY. BY WHOM , PAIN IN SURGERY
WAS AVERTED AND ANNULED . SINCE
WHOM , SCIENCE HAS CONTROL OF
PAIN ! #