MANAJEMEN RISIKO

DALAM STANDAR AKREDITASI RS

MANJEMEN RISIKO DI RUMAH SAKIT
APA PERLU?

DR DJONI DARMADJAJA,SPB,MARS
BAGAIMANA HUBUNGAN RISIKO DENGAN AKREDITASI RS

BILA SATU SAJA STANDAR

DALAM AKREDITASI VERSI 2012
TAK DIJALANKAN OLEH RS
HAKEKATNYA RS BERISIKO

KEMUNGKINAN TERJADI INSIDEN

KESELAMATAN PASIEN
KEMUNGKINAN DITUNTUT PASIEN
KARS
DOCTOR-PATIENT AWARENESS MATRIX
DUAL SITUATION AWARENESS

(Olson, RA : Defining the Process of Medical Care to Include Dual Situation Awareness between
Patient and Clinician. Presentation, Habersham Medical Center, Demorest, Georgia)
DR-PT SITUATION AWARENESS
= SOAP

(Olson, RA : Defining the Process of Medical Care to Include Dual Situation Awareness between
Patient and Clinician. Presentation, Habersham Medical Center, Demorest, Georgia)
 Manchester Patient Safety Assessment Tool
(MaPSaT) E
Tingkat kematangan dalam budaya
keselamatan
D

Manajemen
C risiko
KITA
SELALU
merupakan
WASPADA bagian
Kita sudah
AKAN integral
B punya
sistem RISIKO- dari semua
A untuk RISIKO kegiatan
Kita mengelola YANG yang kita
Mengapa berbuat risiko yang MUNGKIN kerjakan
membuang sesuatu teridentifika TIMBUL
waktu untuk jika terjadi si
keselamatan insiden
PATHOLOGICAL REACTIVE BUREAUCRATIC PROACTIVE GENERATIVE
 STANDAR PMKP
Elemen Penilaian PMKP.1.2.
Pimpinan menetapkan prioritas rumah sakit dalam kegiatan evaluasi
kritikal, risiko tinggi, cenderung bermasalah
Standar PMKP.3.3.
Pimpinan rumah sakit menetapkan indikator kunci untuk masing
masing sasaran keselamatan pasien
Indikator yg dipilih terkait dengan upaya manajemen meliputi :
a. manajemen risiko;
STANDAR MFK
Standar MFK 2
RS menyusun dan menjaga rencana tertulis yang
menggambarkan proses untuk mengelola risiko
terhadap pasien, keluarga, pengunjung dan staf
Standar MFK 3
Seorang atau lebih individu yang kompeten mengawasi
perencanaan dan pelaksanaan program untuk
mengelola risiko di lingkungan pelayanan
 STANDAR MFK
Elemen Penilaian MFK 4
1. RS mempunyai progr utk memberikan keselamatan &
keamanan bagi fasilitas fisik, termasuk memonitor &
mengamankan area yg diidentifikasi sbg risiko keamanan.
2. Program tersebut memastikan bahwa semua staf,
pengunjung dan pedagang/vendor dapat diidentifikasi, dan
semua area yang berisiko keamanannya dimonitor dan
dijaga keamanannya
Standar MFK 4.1.
RS melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien
dan mempunyai rencana untuk mengurangi risiko yang nyata
serta menyediakan fasilitas fisik yang aman bagi pasien,
keluarga, staf dan penunjung
 STANDAR MFK
Elemen Penilaian MFK 7.1.
1. Program termasuk pengurangan risiko kebakaran;
2. Program termasuk asesmen risiko kebakaran saat ada
pembangunan di atau berdekatan dengan fasilitas;
Elemen Penilaian MFK 9.1.
1. RS mengidentifikasi area & pelayanan yang berisiko
paling tinggi bila terjadi kegagalan listrik atau air minum
terkontaminasi atau terganggu.
2. RS berusaha untuk mengurangi risiko bila hal itu terjadi.
3. RS merencanakan sumber listrik dan air minum alternatif
dalam keadaan emergensi.
 STANDAR PPI
Elemen Penilaian PPI 6.
Rumah sakit melakukan asesmen terhadap risiko paling sedikit
setiap tahun dan hasil asesmen didokumentasikan. ICRA
Standar PPI 7.
Rumah sakit mengidentifikasi prosedur dan proses terkait dengan
risiko infeksi dan mengimplementasi strategi untuk menurunkan
risiko infeksi.
Elemen Penilaian PPI.8
Kebijakan dan prosedur mengatur pemisahan antara pasien
dengan penyakit menular, dari pasien lain yang berisiko tinggi,
yang rentan karena immunosuppressed atau sebab lain dan
staf
STANDAR PPI
Standar PPI 10.1.
Rumah sakit menelusuri risiko infeksi, infeksi dan
kecenderungan infeksi terkait pelayanan kesehatan
Elemen Penilaian PPI 10.3.
1. Proses di tata ulang berdasarkan risiko, angka dan
kecenderungan data dan informasi
2. Proses di tata ulang untuk menurunkan risiko infeksi
ke level serendah mungkin
STANDAR SKP
STANDAR MPO

Standar MPO.7.1
Kesalahan yg terkait dengan manajemen obat
(medication errors) dilaporkan melalui proses
dan kerangka waktu yg ditetapkan oleh RS
 STANDAR HPK
Standar HPK.1.5
Anak-anak, individu yang cacat, manula dan lainnya yang
berisiko mendapatkan perlindungan yang layak.
Elemen Penilaian HPK.1.5
1. Rumah sakit mengidentifikasi kelompok yang berisiko
(lihat juga PP.3.1 s/d PP.3.9).
HPK 6.4
SAAT PERMINTAAN INFORMED CONSENT
Sebelum pelaksanaan tindakan dan pengobatan yang berisiko
tinggi.
STANDAR PELAYANAN PASIEN
Standar PP.3 Kebijakan dan prosedur
mengarahkan asuhan pasien risiko tinggi dan
ketentuan yan risiko tinggi.
Elemen Penilaian PP.3
1. Pimpinan RS telah mengidentifikasikan pasien
dan yan risiko tinggi.
 RISK REGISTER

RS harus punya Standar yg berisi Program Asesmen

Risiko tahunan Risk Register
Risk Register :
1. Risiko yg teridentifikasi dlm 1 thn
2. Informasi Insiden keselamatan pasien, klaim litigasi
dan komplain, investigasi eksternal & internal,
exernal assessments dan Akreditasi
3. Informasi potensial risiko maupun risiko aktual
(menggunakan RCA & FMEA)
TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA