KARTU KENDALI REKAM MEDIS

Nama Pasien : Penunjang Medis Ada Tidak

No Rm : Ada Tidak 1.       Hasil Pemeriksaan Radiologi
Tgl Perawatan : Ruangan : 2.       Pemeriksaan Laboratorium
1. Identitas Pasien (RM 0) 3.       Pemeriksaan EKG
2. Pengkajian Awal Pasien Gawat Darurat (RM 1)
3. Ringkasan Masuk & Keluar (RM 2) Perinatologi
4. Pernyataan Persetujuan Dirawat (RM 4) 1.       Pengkajian Keperawatan Perina
5. Form Grafik ( RM 7) 2.       Cap Kaki Kanan Kiri Bayi
6. Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas (RM 8) VK
7. Lembar Konsultasi (RM 8B) 1.       Asuhan kebidanan
8. Daftar Obat (RM 10A) 2.       Partograf
9. Lembar Observasi Keseimbangan Cairan (RM 10B) OK
10. Rencana Asuhan Keperawatan Intoleran Aktifitas (RM 12a) 1.       Instalasi Kamar Bedah
11. Pengkajian Pasien Rawat Inap (RM 13) 2.       Laporan Pembedahan
12. Asesmen Awal dan Lanjutan harian pasien pasca tindakan (RM 13B) 3.       Daftar Ceklis Pre Operasi
13. Resume (RM 15) 4.       Form Pasca Operasi
14. Resume Keperawatan (RM 16) 5.       Lembar Observasi Pasien RR
15. Persetujuan Tindakan Medik (RM 23B) 6.       Rincian Pemakaian Obat-obat Kamar Bedah
16. ICU
17. 1. Lembar observasi ruang perawatan intensive
2. Ruang perawatan intensive (grafik observasi, pencatatan, instruksi dokter)

Catatan

KARTU KENDALI REKAM MEDIS

Nama Pasien : Penunjang Medis Ada Tidak
No Rm : Ada Tidak 1.       Hasil Pemeriksaan Radiologi
Tgl Perawatan : Ruangan : 2.       Pemeriksaan Laboratorium
1. Identitas Pasien (RM 0) 3.       Pemeriksaan EKG
2. Pengkajian Awal Pasien Gawat Darurat (RM 1)
3. Ringkasan Masuk & Keluar (RM 2) Perinatologi
4. Pernyataan Persetujuan Dirawat (RM 4) 1.       Pengkajian Keperawatan Perina
5. Form Grafik ( RM 7) 2.       Cap Kaki Kanan Kiri Bayi
6. Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas (RM 8) VK
7. Lembar Konsultasi (RM 8B) 1.       Asuhan kebidanan
8. Daftar Obat (RM 10A) 2.       Partograf
9. Lembar Observasi Keseimbangan Cairan (RM 10B) OK
10. Rencana Asuhan Keperawatan Intoleran Aktifitas (RM 12a) 1.       Instalasi Kamar Bedah
11. Pengkajian Pasien Rawat Inap (RM 13) 2.       Laporan Pembedahan
12. Asesmen Awal dan Lanjutan harian pasien pasca tindakan (RM 13B) 3.       Daftar Ceklis Pre Operasi
13. Resume (RM 15) 4.       Form Pasca Operasi
14. Resume Keperawatan (RM 16) 5.       Lembar Observasi Pasien RR
15. Persetujuan Tindakan Medik (RM 23B) 6.       Rincian Pemakaian Obat-obat Kamar Bedah
16. ICU
17. 1. Lembar observasi ruang perawatan intensive
2. Ruang perawatan intensive (grafik observasi, pencatatan, instruksi dokter)

Catatan

KARTU KENDALI REKAM MEDIS

Nama Pasien : Penunjang Medis Ada Tidak
No Rm : Ada Tidak 1.       Hasil Pemeriksaan Radiologi
Tgl Perawatan : Ruangan : 2.       Pemeriksaan Laboratorium
1. Identitas Pasien (RM 0) 3.       Pemeriksaan EKG
2. Pengkajian Awal Pasien Gawat Darurat (RM 1)
3. Ringkasan Masuk & Keluar (RM 2) Perinatologi
4. Pernyataan Persetujuan Dirawat (RM 4) 1.       Pengkajian Keperawatan Perina
5. Form Grafik ( RM 7) 2.       Cap Kaki Kanan Kiri Bayi
6. Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas (RM 8) VK
7. Lembar Konsultasi (RM 8B) 1.       Asuhan kebidanan
8. Daftar Obat (RM 10A) 2.       Partograf
9. Lembar Observasi Keseimbangan Cairan (RM 10B) OK
10. Rencana Asuhan Keperawatan Intoleran Aktifitas (RM 12a) 1.       Instalasi Kamar Bedah
11. Pengkajian Pasien Rawat Inap (RM 13) 2.       Laporan Pembedahan
12. Asesmen Awal dan Lanjutan harian pasien pasca tindakan (RM 13B) 3.       Daftar Ceklis Pre Operasi
13. Resume (RM 15) 4.       Form Pasca Operasi
14. Resume Keperawatan (RM 16) 5.       Lembar Observasi Pasien RR
15. Persetujuan Tindakan Medik (RM 23B) 6.       Rincian Pemakaian Obat-obat Kamar Bedah
16. ICU
17. 1. Lembar observasi ruang perawatan intensive
2. Ruang perawatan intensive (grafik observasi, pencatatan, instruksi dokter)

Catatan