INFEKSI NOSOKOMIAL

Setio Harsono
Dept. Mikrobiologi Kedokteran FK Unair
SMF Mikrobiologi Klinik RSUD.Dr.Soetomo
 Infeksi Nosokomial :

Infeksi yang didapat seorang penderita yang

sedang menjalani perawatan di rumah sakit.

Infeksi Nosokomial dapat berasal dari :

- Dokter / Perawat Sakit / Carrier
- Penderita lain Sakit / Carrier
- Penderita sendiri Flora normal tubuh
- Lingkungan Alat / Bahan tercemar,
Ruangan.
Cara penularan sering terjadi
melalui :

- Pembedahan
- Catheter intravenous
- Catheter kandung kemih
- Cairan intravenous
- Endotracheal tube
- Respirator/Ventilator
 Infeksi Nosokomial dapat terjadi dengan
cara :

- Infeksi silang ( Cross infection ): Dokter /

Perawat / Penderita lain
- Infeksi endogen ( Autoinfection / Self
infection) : Penderita sendiri
- Infeksi lingkungan ( Environment infection ) :
Alat tercemar / Ruangan
 Faktor-faktor yang menentukan
terjadinya Infeksi Nosokomial :

- Susceptibility penderita terhadap infeksi

- Besarnya paparan mikroba
- Cara pemaparan mikroba
 Risiko terjadi Infeksi Nosokomial
meningkat karena :

- Pemakaian obat imunosupresan

- Tindakan bedah yang extensif
- Prosedur diagnostik dan terapeutik yang
intensif
- Penggunaan cairan intravenous
- Penggunaan antimikroba berspektrum
luas dan tidak rasional
 Kelompok mikroba penyebab
Infeksi Nosokomial :

- Mikroba patogen konvensional

- Mikroba patogen kondisional
- Mikroba patogen oportunistik
 Jenis mikroba penyebab Infeksi
Nosokomial :
- Bakteri Gram negatif yang sering :
- Pseudomonas aeruginosa
- Acinetobacter baumanni
- Klebsiella pneumoniae ESBL
- Escherichia coli ESBL
- Enterobacter spp.
- Proteus spp.
- Serratia spp.
- Legionella pneumophila
- Bakteri Gram positif yang sering :
- Methicillin Resistant Staphylococcus
aureus (MRSA)
- Methicillin Resistant Staphylococcus
epidermidis (MRSE)
- Vancomycin Resistant Enterococcus
(VRE)
- Virus : Hepatitis B, Hepatitis C, HIV
- Jamur : Candida spp. , Aspergillus spp.
- Parasit : Malaria
 Pemeriksaan untuk studi
epidemiologi (surveillance) Infeksi
Nosokomial dapat dengan cara :

- Biotyping
- Serotyping
- Bacteriophage typing
- Molecular / DNA typing
- Antibiogram dan Resistogram
Extensive Surgery
Extensive surgery
Abdominal Drain
Tracheostomy
Urethral Catheter
Intravenous Catheter
Intravenous Catheter