TROMBUS

Bekuan darah yang terdiri dari unsur-unsur darah,

yang terbentuk dalam pembuluh darah, ketika orang
masih hidup

Sebab: triad Virchow

Perubahan dinding pembuluh darah: tromboplebitis
vena, aterosklerosis arteri
Perubahan aliran darah: aliran lambat, varises,
aneurisma, gagal jantung
Perubahan komposisi: hiperviskositas polisitemia
vera
 Patogenesis
Agregasi trombosit merupakan langkah pertama
pembentukan trombosis intravaskuler lepasan
trombus kaskade koagulasi, membentuk trombus
fibrin gumpalan Eritrosit, Leukosit, trombosit
Akibat trombus
Stasis darah
Bendungan pasif
Edema
nekrosis
 In situ thrombosis

Atherosclerotic Plaque

Clot

Risk factors?

Symptoms?

Treatment?

Outcome?

Clot forms in a previously diseased artery.

 EMBOLUS
Benda asing yang terangkut mengikuti aliran
darah dari tempat asalnya dan dapat
tersangkut pada suatu tempat menyebabkan
sumbatan aliran darah
Bentuknya:
Padat (trombus)
Cair(amnion)
Gas (udara)
 Akibat embolus
Sama dengan trombus
Kematian mendadak
Emboli kecil a. koronaria
Emboli besar a. pulmonalis
Infark, infeksi abses (emboli septik)
95% emboli berasal dari trombus
tromboemboli
 Berdasarkan zat penyebab emboli: emboli lemak,
udara, sel tumor, ateroma
Berdasarkan pemb. Darah yang terkena: emboli
arteri dan emboli vena
Emboli Vena: berasal dari vena profunda tungkai,
diangkut oleh sirkulasi ke paru sumbat a.
pulmonalis mati mendadak
Emboli arteri: menyebabkan infark organ
Berasal dari ventrilkel kiri, katup jantung kiri, arteri
besar
Sering mengenai : otak, ginjal, limfa, extremitas
bawah
Sumber paling sering: aterosklerosis aorta.
Emboli arteri
ARTERIAL EMBOLI
Emboli arteri
 ARTERIAL EMBOLI
Akibat Emboli arteri kaki
ARTERIAL EMBOLI
Emboli pd lien
ARTERIAL EMBOLI
ARTERIAL EMBOLI
Emboli pd otak
 Emboli lemak: fraktur tulang panjang femur dan tibia
Emboli cairan amnion: saat melahirkan, bisa masuk
ke arteri pulmonalis,G/: sesak nafas, syok, mati
mendadak
Emboli gas: robekan vena besar pada bedah torak,
Caisons diseases, infus habis
Emboli aterom: tindakan bedah pada pemotongan
arteri yang mengandung kristal aterom kolesterol
lepas
Emboli sel tumor: sel tumor hanyut terbawa aliran
darah metastase
Emboli corpus alienum: orang kecanduan obat, sayat
arteri, obat bentuk bubuk.
VENOUS EMBOLI
Emboli vena
VENOUS
VENOUS EMBOLI
VENOUS EMBOLI
Emboli nontrombotik
Fat
Air
Bone marrow
Tumor
Amniotic fluid
Foreign body
 FAT

http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath
AMNIOTIC FLUID
 Embolus in the aorta

Risk factors?

Symptoms?

Treatment?

Outcome?

Clot breaks off from another location and travels in

arteries.
Embolism angiographic picture.

Get better or worse with time?

 Akibat embolus
Sama dengan trombus
Kematian mendadak
Emboli kecil a. koronaria
Emboli besar a. pulmonalis
Infark, infeksi abses (emboli septik)
95% emboli berasal dari trombus
tromboemboli
 Berdasarkan zat penyebab emboli: emboli lemak,
udara, sel tumor, ateroma
Berdasarkan pemb. Darah yang terkena: emboli
arteri dan emboli vena
Emboli Vena: berasal dari vena profunda tungkai,
diangkut oleh sirkulasi ke paru sumbat a.
pulmonalis mati mendadak
Emboli arteri: menyebabkan infark organ
Berasal dari ventrilkel kiri, katup jantung kiri, arteri
besar
Sering mengenai : otak, ginjal, limfa, extremitas
bawah
Sumber paling sering: aterosklerosis aorta.
 Emboli lemak: fraktur tulang panjang femur dan tibia
Emboli cairan amnion: saat melahirkan, bisa masuk
ke arteri pulmonalis,G/: sesak nafas, syok, mati
mendadak
Emboli gas: robekan vena besar pada bedah torak,
Caisons diseases, infus habis
Emboli aterom: tindakan bedah pada pemotongan
arteri yang mengandung kristal aterom kolesterol
lepas
Emboli sel tumor: sel tumor hanyut terbawa aliran
darah metastase
Emboli corpus alienum: orang kecanduan obat, sayat
arteri, obat bentuk bubuk.
Cardiac sources
of emboli
90% of all
arterial emboli.
Myocardial infarction and mural thrombosis
Thrombus in left atrium
Clot on bicuspid aortic valve
Bacterial endocarditis
Arterial to arterial embolization

10% of all arterial emboli.

 In situ thrombosis - aortic occlusion

Risk factors?

Symptoms?

Treatment?

Outcome?

Get better or worse with time?

Iliac stenosis
Iliac stenosis

angioplasty
Iliac stenosis post angioplasty and stent
Severe aorto-iliac disease
 30% Buttock & Hip Claudication
Impotence Leriches Syndrome

Thigh Claudication

60% Upper 2/3 Calf Claudication

Lower 1/3 Calf Claudication

Foot Claudication
Severe internal carotid stenosis
Aortic occlusion
 How do
arteries go
from being
narrowed to
being totally
blocked:

progression
to
in situ
thrombosis.
in situ thrombosis

Plaque rupture
Multi-level peripheral vascular disease

External iliac Superficial femoral Tibial

Emboli art pulmonalis
Tromboemboli di arteri pulmonalis