Anda di halaman 1dari 21

INDUKSI PATOL

RUPTURA UTERI
RUPTUR UTERUS

Penyumbang kematian ibu


terbesar

Dengan insidensi sampai


1/ 1500 kelahiran
RUPTUR UTERUS

Adalah terputusnya jaringan dinding uterus


setelah usia kehamilan 28 minggu tanpa
atau dengan ekspulsi fetus
4
RUPTURA UTERI

MENURUT CARA TERJADINYA

RUPTURA RUPTURA RUPTURA


UTERI UTERI UTERI PADA
SPONTAN TRAUMATIKA PARUT UTERUS

5
RUPTURA UTERI
Obstructed labor (3p)
Induksi persalinan dengan dosis
SPONTAN terlalu tinggi
Grande multi

Jatuh, KLL
TRAUMATIK Versi ekstraksi, embryotomi
Forceps yang sulit

PARUT Sc klasik
UTERUS 4x sc low segment

6
7
8
Induksi - Obsjan13 9
10
11
12
TIPE ROBEKAN RUPTURA UTERI

Seluruh dinding rahim


robek, janin/bagian
COMPLETE janin ada di luar cavum
uteri

Sebagian jaringan
dinding rahim robek,
INCOMPLETE kecuali serosa yang
masih intak

13
RUPTURE OF THE UTERUS
PREVENTION

ANC yang baik

Trial of labour yang sesuai

Observasi saat drip oxytosin

Penutupan yang sempurna saat SC

Estimasi EFW yang akurat


RUPTURE OF THE UTERUS
TREATMENT
Whenever uterine rupture is diagnosed
EMERGENCY SURGERY
Resusitasi dengan infus double line large bore
intravenous infusion
Sedia whole blood dalam jumlah cukup rapidly
infused;
a complete surgical team, including anesthesia
personnel; , pediatric personnel skilled in neonatal
resuscitation.
RUPTURE OF THE UTERUS

Immediate laparotomy Histeroraphy


Jika diperlukan Total hysterectomy
ligation of arteri uterina, arteri ovarica
arteri hipogastrica
Diagnosis tepat dan dini, penangan
operasi yang cepat, kemampuan
menyediakan darah Meningkatkan
prognosis
RUPTUR UTERUS
PROGNOSIS

Maternal Prognosis

Maternal mortality rate is 10 to


40%.
if the patient survives Sheehan
syndrome, infertility/sterility
18
RUPTUR UTERUS

FETAL PROGNOSIS

Rupture uterine terlepasnya


placenta immediate delivery dengan
laparatomi keberhasilan rendah
20
GEJALA KLINIS (RUPTUR UTERI SPONTAN)

ANAMNESA : ADANYA DISTOCIA


RING OF BANDL MENDEKATI PUSAT (IMINEN)

NYERI HEBAT TIBA-TIBA, GELISAH

PERDARAHAN DARI JALAN LAHIR

IBU PRESYOK/SYOK

TERABA BENJOLAN DI SAMPING BAGIAN JANIN

KONTRAKSI RAHIM HILANG

DEFANS MUSCULAR, SHIFTING DULLNESS

DENYUT JANTUNG JANIN HILANG/TAK TERDENGAR

PRESENTASI JANIN TAK TERABA


21