TELUSUR+PPI Unit+kerja

Dr.
Luwiharsih,MSc
LUWI-MEI 2015
FOKUS TELUSUR STANDAR REKOMENDASI
Sterlisasi alat (bila ada) PPI 7.1 EP 2
Alat single use-reuse (bila ada) PPI 7.1.1 EP 2,3, 4
Peralatan kadaluwarsa PPI 7.1.1 EP 1
Pembuangan sampah infeksius, PPI 7.2. PPI 7.3
cairan tubuh, darah , komponen
darah, benda tajam & jarum
Ruang isolasi (bila ada) PPI 8
Penggunaan APD PPI 9 EP 1, 2
Implementasi Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4, 5
Diklat PPI utk Staf (wawancara) PPI 11
Manajemen linen (bila ada) PPI 7.1 EP 3
Pemberian cairan/obat IV & PPI 7 EP 1 & 2
penyimpanan obat (ICRA obat IV)
ICRA renovasi (bila ada renovasi) PPI 7.4
LUWI-2 19 maret 15
HD Lihat alat yg di re-use nama pasien 2
identitas dan sudah berapa kali di reuse
CIRCULATION -POSITIVE END EXPIRATORY PRESSURE

(C-Pep) sudah berapa kali di re-use, metode
sterilisasi apa
Corogator tube sudah berapa kali di re-use,

metode sterilisasi
Penyimpanan ?
LUWI-2 19 maret 15
PEMBUANGAN SAMPAH
Tempat sampah infeksius & non infeksius Tempat

sampah & isinya agar dilihat.
Tempat sampah untuk benda tajam dan jarum
Observasi pengambilan sampah di unit-unit
Observasi transportasi sampah dari unit ke TPS
TPS B-3 tempat penyimpanan sampah B-3
Spill kit untuk pembersihan cairan tubuh dan darah
dll
LUWI-2 19 maret 15
Sampah infeksius,
Sampah patologi,
Sampah benda tajam,
Sampah farmasi,
SAMPAH Sampah sitotoksis,
MEDIS
Sampah kimiawi,
PADAT
Sampah radioaktif,
Sampah kontainer bertekanan,
Sampah dengan kandungan
logam berat yang tinggi
LUWI-MEI 2015
Penggunaan APD
APD pada waktu
APD melakukan tindakan
APD utk pengunjung
di R Isolasi
LUWI-2 19 maret 15
1. Observasi 5 moment
2. Minta staf RS,
HAND mahasiswa, tenaga
HYGIENE outsourcing untuk
simulasi/peragaan
cuci tangan
LUWI-2 19 maret 15
Data surveilance (Poli Bedah) PPI 6 EP 1, 2, 3

Sterilisasi alat (Poli Gigi) PPI 7.1 EP 2
Alat single use-reuse (bila ada) PPI 7.1.1 EP 2, 3, 4
Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2. PPI 7.3
tubuh, darah , komponen darah,
benda tajam & jarum
Penggunaan APD PPI 9 EP 1 dan 2
Implementasi Hand hygiene PPI 9 EP 3 dan 4
Diklat PPI utk Staf & pasien PPI 11
Penyimpanan obat injectie PPI 7 EP 1 dan 2

LUWI-2 19 maret 15
Data surveilance PPI 6, EP 1,2 dan 3
Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2. PPI 7.3
tubuh, darah , komponen darah, benda
tajam & jarum
Ruang isolasi PPI 8
Diklat PPI utk Staf & pasien (wawancara) PPI 11
Manajemen linen PPI 7.1 EP 3
Pemberian cairan/obat IV & PPI 7 EP 1 & 2
penyimpanan obat
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR CATATAN REKOMENDASI
Lay out ruangan & penempatan PPI 8
pasien
Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4, 5
Diklat PPI utk Staf & pasien PPI 11
Pemberian cairan/obat IV PPI 7 EP 1 & 2
LUWI-2 19 maret 15
Lokasi
Ventilasi
Anteroom
APD pengunjung
Kesesuaian pasien yang di

isolasi
LUWI-2 19 maret 15
Ruang isolasi PPI 8
Pemberian cairan/obat IV PPI 7 EP 1 & 2
LUWI-2 19 maret 15
Pembuangan sampah PPI 7.2 dan PPI 7.3
infeksius, cairan tubuh,

darah , komponen darah,
benda tajam & jarum

Diklat PPI utk Staf PPI 11
(wawancara
Pemberian cairan kontras PPI 7. EP 1, 2
LUWI-2 19 maret 15
Pencampuran obat Chemoterapi PPI 7 EP 1,2
Pencampuran obat suntik (bila PPI 7 EP 1,2

sudah dilaksanakan di farmasi.
Penanganan peralatan kadaluwarsa PPI 7.1.1 EP 1
Pembuangan sampah cytotoxic, PPI 7.2 dan PPI 7.3
benda tajam & jarum
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR CATATAN
Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2 PPI 7.3

tajam & jarum
LUWI-2 19 maret 15
Penerimaan bahan makanan PPI 7.4

Penyimpanan bahan makanan PPI 7.4
Persiapan PPI 7.4
Pengolahan PPI 7.4
Penyajian PPI 7.4
Distribusi PPI 7.4
Pencucian peralatan alat makan PPI 7.4, PPI 7.1 EP 2
(ineksius & non infeksius)
Penyimpanan peralatan & alat makan PPI 7.4
Pembuangan sampah PPI 7.4
Penggunaan APD PPI 9 EP 1,2
Implementasi Hand hygiene PPI 9 Ep 2, 3, 4
LUWI-2 19 maret 15
Alur linen kotor & infeksius
Pencucian linen infeksius
Pengeringan dng mesin
Penyeterikaan
PPI 7.1 EP 3
Pengemasan
Penyimpanan
Alur Distribusi
Lay out bangunan

LUWI-2 19 maret 15
Pembersihan alat PPI 7.1 EP 2
Sterilisasi alat higl-level desifectant PPI 7.1 EP 2
Penyimpanan Alat PPI 7.1 EP 2
Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2 & 7.3

tajam & jarum
Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4, 5

LUWI-2 19 maret 15
Pencucian alat single use-re use PPI 7.1.1 EP 2, 3, 4
Sterilisasi alat single use-re use PPI 7.1.1 EP 2, 3, 4

Pembuangan sampah infeksius, PPI 7.2 PPI 7.3
Penggunaan APD PPP 9 EP 1 & 2
Implementasi Hand hygiene PPP 9 EP 3 & 4
Manajemen linen (bila ada) PPI 7.1 EP 3

LUWI-2 19 maret 15
Sterlisasi alat (bila ada) PPI 7.1 EP 1 & 2
Alat single use-reuse (bila ada) PPI 7.1.1. EP

2,3,4
Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2 dan PPI

7.3
tajam & jarum
Penggunaan APD PPI 9 EP 1.2
Implementasi Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4
LUWI-2 19 maret 15
Sterlisasi alat (bila ada) PPI 7.1 EP 1 & 2

Alat single use-reuse (bila ada) PPI 7.1.1. EP 2,3,4
Pembuangan sampah infeksius, PPI 7.2 dan PPI 7.3
Penggunaan APD PPI 9 EP 1.2
Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4
Lay out bangunan PPI 7.1 EP 2
LUWI-2 19 maret 15

Pembuangan sampah infeksius, PPI 7.2 & PPI 7.3
Penggunaan APD PPI 9 EP 1 & 2
Hand hygiene PPI 9 EP 3 & 4
LUWI-2 19 maret 15
Pembersihan alat & dekontaminasi PPI 7.1 EP 1 & 2
Pengemasan PPI 7.1 EP 1 & 2
Sterilisasi PPI 7.1 EP 1 & 2
Penyimpanan PPI 7.1 EP 1 & 2
Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2 & PPI 7.3
tajam & jarum
Pemeriksaan sterilisator PPI 7.1 EP 1 & 2
Penggunaan APD PPI 9 EP 1 & 2

Hand hygiene PPI 9 EP 3 & 4
LUWI-2 19 maret 15
1. Pembersihan alat
2. Decontaminasi alat
3. Pengemasan alat
4. Sterilisasi alat
5. Penyimpanan alat
6. Monitoring alat
LUWI-2 19 maret 15
Penanganan Jenazah infectious PPI 7.2 EP 3
Penanganan jenazah PPI 7.2 EP 3

Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2 & PPI 7.3
tajam & jarum
Hand hygiene PPI 9 EP 3,4
LUWI-2 19 maret 15
KETUA KOMITE TIM PPI
1. Jelaskan kebijakan tentang organisasi PPI rumah sakit,
uraian tugas masing-masing anggota dan unsur unit kerja
yang terlibat didalamnya. PPI 2
2. Apakah dapat dijelaskan bagaimana pemilihan dari
masing-masing anggota PPI 2
3. Jelaskan program PPI , pelaksanaan, pemantauan, analisis
data, evaluasi dan tindaklanjutnya. PPI 3 & 5
4. Siapa saja yang menyusun program PPI ini dan bagaimana
prosesnya? PPI 3 & 5
LUWI-MEI 2015
CONTOH PERTANYAAN
KE KOMITE PPI
Bagaimana mendapatkan informasi terkini yang
terkait dengan PPI ? PPI 3
Bagaimana desimininasi informasi tsb ke staf di

semua unit pelayanan ? PPI 10.5
Apa risiko infeksi terbesar yg ditemui di RS ? PPI 6

&7
Bagaiamana mengurangi risiko dan dampak infeksi

pada pelayanan ? PPI 6 ICRA
LUWI-MEI 2015
CONTOH PERTANYAAN
Bagaimana anda melakukan monitoring kepatuhan terhadap
persyaratan PPI (pencegahan dan pengendalian Infeksi)
termasuk hand hygiene dan kewaspadaan standar dan
persyaratan ruang isolasi ? PPI 7, 7.1, 7.2, 7.3, 7.5, 8, 9, 10
Apa yang akan anda lakukan bila pada waktu

melakukan observasi ditemukan ada yang tidak
patuh ?
Bagaimana anda mengumpulkan dan analisis data

tentang trend dan pola infeksi yang cenderung
meningkat ? PPI 6
LUWI-MEI 2015
CONTOH PERTANYAAN UNTUK
ANGGOTA KOMITE/PANITIA PPI
Apa keterlibatan anda pada PPI ? PPI 2
Mengapa anda terpilih menjadi Anggota Komite/Panitia

PPI ? PPI 2
Data PPI apa saja yang sudah dipelajari ? PPI 6
Bagaimana data di informasikan ke anda ? Ppi 10.5
Apakah anda membandingkan data dan hasil kegiatan

dengan antar unit atau dengan RS lain, jelaskan
bagaimana anda membandingkan data ? PMKP 4.2
LUWI-MEI 2015
CONTOH PERTANYAAN
o Peningkatan apa yang sudah anda laksanakan ? Dan apakah
efektif ? Bagaimana anda mengetahuinya ? program PPI; PPI 5
o Bagaimana dengan kepatuhan pelaksanaan hand hygiene utk five
movement ? PPI 9
o Bagaimana melakukan monitoring hand hygiene ? PPI 9
o Apakah sudah dilakukan identifikasi area yang berisiko infeksi ?
Bagaimana anda melakukan identifikasi risiko tersebut ? PPI 6 EP 3
o Bagaimana dengan kepatuhan melaksanakan PPI lainnya,
misalnya penggunaan APD dll ? PPI 9
o Perbaikan apa saja yang sudah dilaksanakan, dan apakah
perbaikan yang dilakukan berkesinambungan dan berkelanjutan ?
PPI 6
LUWI-MEI 2015
1. Bagaimana cara anda melakukan pemantauan ketepatan
pelaksanaan kegiatan PPI yang sesuai dengan
standar/pedoman/SPO seperti cuci tangan kamar isolasi dan
contact precautions . PPI 9 SKP 5
2. Bagaimana bapak/ibu memonitor cuci tangan pada staf,

pengunjung dan pasien. PPI 9 SKP 5
3. Bagaimana bapak/ibu mengajarkan tentang prinsip- prinsip

pencegahan infeksi kepada pasien dan pengunjung di
rumah sakit PPI 11
4.. Dapatkan anda memperlihatkan chart tingkat compliance

hand hygiene? PPI 9
LUWI-MEI 2015
CONTOH PERTANYAAN UNTUK IPCN
Bagaimana anda melakukan monitoring kepatuhan hand hygiene
pada staf, pengunjung dan pasien ? PPI 6 SKP 5
Apakah anda intervensi, bila anda mengetahui pedoman PPI RS

tidak sesuai dengan ketentuan ?, Apa yang anda laukan ? PPI 3
Bagaimana anda melakukan edukasi pasien dan keluarga

berkaitan dengan hand hygiene dan prinsip-2 dan syarat-2 PPI ?
PPI 11
Bagaimana anda mendokumentasi kegiatan edukasi tsb ? PPI 11
Apa APD yang dipersyaratkan bila perawat memasuki ruang

isolasi atau ruang perawatan pasien ? PPI 9
LUWI-MEI 2015
Mohon anda mendemonstrasikan cara cuci
tangan PPI 9, SKP 5
Mohon dijelaskan bagaimana bila ada pasien
dengan airborne disease ? Bagaimana bila
tidak ada ruangan tekanan negatif PPI 8
Mohon cara anda memonitor tekanan negative
ruangan tersebut? PPI 8
Dapatkah anda demonstrasikan cara
pembersihan alat .............
LUWI-MEI 2015
Ceritakan pada saya proses pencucian scope kolonoskopi &
gastroskopi ? PPI 7.1.1
Bagaimana cara penyiapan cydek untuk pencucian scope yg
selama ini anda lakukan? PPI 7.1.1
Apa yang anda lakukan terhadap sampel specimen pasien yg
telah diambil? SKP 1
Ceritakan apa yang anda lakukan bila terpapar cairan tubuh /
darah dan benda tajam. PPI 7.2
Bagimana anda mengetahui bahwa sampel yang diambil adalah
kepunyaan Tn B? SKP 1
Dapatkah anda menceritakan sistim pemantauan pembuang-an
limbah air bekas pencucian scope kolonoskopi? PPI 7.2
LUWI-MEI 2015
Ceritakan peran Pimpinan RS dalam program pencegahan dan
pengendalian infeksi, dan area mana saja yang menjadi sasaran
dalam program tersebut? PPI 5.1
Bagaimana RS membentuk Tim yang mengawasi program

pencegahan dan pengendalian infeksi. Ceritakan dari persiapan,
kualifikasi individu, sampai terbentuknya tim tersebut. PPI 1 & 2
Ceritakan sebagai surveilance kegiatan apa saja yang saudara

lakukan. PPI 6
Tindakan apa yang dilakukan apabila menemukan pasien

dengan keluhan nyeri disekitar jarum infus dan febris.PPI 6
LUWI-MEI 2015
Perlihatkan kepada kami pengelolaan peralatan
yang habis dipakai mulai pencucian, s/d
pengepakan dan penyimpanan PPI 7.1
Ceritakan perjalanan linen dari ruangan ke
laundry, dan sebaliknya dari laundry ke ruangan.
PPI 7.1
Bila ada pasien yang infeksius bagaimana
memperlakuan linen bekas pasien tersebut. PPI
7.1
LUWI-MEI 2015
Sesudah dilakukan operasi kotor ceritakan
bagaimana anda melakukan pembersihan terhadap,
ruangan, peralatan, linen dan lain2. PPI 7.1
Bagaimana anda menjaga agar kamar operasi tetap

dalam keadaan steril, dan bagaimana menjadwal
pembersihan total kamar operasi. PPI 7.1
Ceritakan bagaimana menjaga agar semua peralatan

kamar operasi selalu siap pakai. PPI 7.1
LUWI-MEI 2015
LUWI-MEI 2015
Pimpinan pertemuan : pimpinan klinis
Peserta
o Pimpinan klinis
o Ka bidang pelayanan medis, penunjang medis dan
keperawatan
o Komite/Panitia/Tim PPI
o IPCN
o Ka Komite/Panitia/Tim PMKP
o Ka Komite Medik
o Ka Komite Keperawatan
o Ka unit pelayanan
LUWI-MEI 2015
Identifikasi kekuatan dan masalah potensial
di program PPI
Tindakan yang perlu untuk menyelesaikan
masalah yang diketemukan dalam proses PPI
Menetapkan derajat kepatuhan terhadap
standar
Menetapkan masalah PPI yang memerlukan
pemeriksaan lebih lanjut
LUWI-MEI 2015
Tata laksana
Komite/Panitia/Tim PPI paparan program PPI sekitar 30

menit, kemudian dilanjutkan dengan diskusi
Diskusi.
Bagaimana pasien dengan infeksi diidentifikasi
Bagaimana pasien dengan infeksi diperlakukan dalam

kaitannya dengan program PPI
Bagaimana kegiatan surveilans yg sudah dilakukan saat

ini
LUWI-MEI 2015
Bentuk analisis yang digunakan terhadap data
PPI, termasuk membandingkannya
Pelaporan data PPI termasuk frekuensinya
Proses menangani pasien infeksi yang masuk

dirawat
Kegiatan PPI (misalnya, pelatihan staf, pendidikan

pada pasien/residen/pelanggan rumah sakit) dan
prosedur rumah tangga
LUWI-MEI 2015
Renovasi/demolisi bangunan di RS, yang telah
selesai dikerjakan atau sebagian selesai, yang
berdampak pada pencegahan dan
pengendalian infeksi ICRA renovasi
Tindak lanjut dari surveilans dan hasil dari

kegiatan diatas
Efektivitas pelaksanaan dari Sasaran Keselamatan

Pasien 5 dan 6 dan Pedoman Cuci Tangan (Hand-
hygiene)
LUWI-MEI 2015
Diskusi dapat menggunakan data PPI sebagai
bagian dari kegiatan surveiance jika data tersebut
relevan untuk didiskusikan.
Diskusi dapat berkisar pada pasien yang telah

dimasukkan di dalam surveilens dari PPI dan
pelaporan dari kegiatannya.
Diskusi dapat menggunakan contoh kasus-kasus

yang menggambarkan garis besar aspek dari
program pencegahan dan pengendalian infeksi.
LUWI-MEI 2015
PEMBAHASAN TERMASUK HAL-2 DIBAWAH INI :
Pasien dengan demam tanpa sebab
Pasien dengan infeksi pasca operasi
Pasien masuk dirawat setelah menjalani

operasi (pasca operasi)
Pasien menggunakan antibiotik di ICU
LUWI-MEI 2015
PEMBAHASAN TERMASUK HAL-2 DIBAWAH INI :
Pasien isolasi karena penyakit infeksi. Misalnya : pasien

dengan diagnosis penyakit varisela, tuberkulosis paru,
influenza hemofilus, penyakit meningokokal resistant
terhadap obat, pertusis, mykoplasma, penyakit gondok,
rubela, Staphylococcus Aureus yang Resisten terhadap obat
(MRSA=Multi drug Resistant Staphylococus Aureus),
Enterokokus yang resisten terhadap obat (VRE=Vancomycin
Resistant Enterrococcus), Clostridium difficile, virus
pernapasan (RSV= Respiratory Syncytial Virus), entero virus,
enterokokus (VRE), dan infeksi kulit (impetigo, scabies, kutu)
LUWI-MEI 2015
PEMBAHASAN TERMASUK HAL-2
DIBAWAH INI :
Praktek pencegahan dan pengendalian terkait
dengan manajemen kedaruratan
Pasien yang di tempatkan di ruang isolasi

karena immunocompromised
Perubahan fasilitas fisik yang belum lama

diadakan yang berdampak terhadap
pencegahan dan pengendalian infeksi
Pasien dengan tuberkulosis aktif

LUWI-MEI 2015
LUWI-MEI 2015

TELUSUR+PPI Unit+kerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

TELUSUR+PPI Unit+kerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dr.

CIRCULATION -POSITIVE END EXPIRATORY PRESSURE

Corogator tube sudah berapa kali di re-use,

Tempat sampah infeksius & non infeksius Tempat

Tempat sampah untuk benda tajam dan jarum

Observasi pengambilan sampah di unit-unit

Observasi transportasi sampah dari unit ke TPS

TPS B-3 tempat penyimpanan sampah B-3

Spill kit untuk pembersihan cairan tubuh dan darah

Data surveilance (Poli Bedah) PPI 6 EP 1, 2, 3

Diklat PPI utk Staf & pasien PPI 11

Penyimpanan obat injectie PPI 7 EP 1 dan 2

Kesesuaian pasien yang di

Peralatan kadaluwarsa PPI 7.1.1 EP 1

Pembuangan sampah PPI 7.2 dan PPI 7.3

infeksius, cairan tubuh,

Penggunaan APD PPI 9 EP 1, 2

Implementasi Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4, 5

Pencampuran obat Chemoterapi PPI 7 EP 1,2

Pencampuran obat suntik (bila PPI 7 EP 1,2

Penanganan peralatan kadaluwarsa PPI 7.1.1 EP 1

Pembuangan sampah cytotoxic, PPI 7.2 dan PPI 7.3

benda tajam & jarum

Penggunaan APD PPI 9 EP 1, 2

Implementasi Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4, 5

Diklat PPI utk Staf (wawancara) PPI 11

Alat single use-reuse (bila ada) PPI 7.1.1 EP 2, 3, 4

Peralatan kadaluwarsa PPI 7.1.1 EP 1

Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2 PPI 7.3

tubuh, darah , komponen darah, benda

Penggunaan APD PPI 9 EP 1, 2

Implementasi Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4, 5

Diklat PPI utk Staf (wawancara) PPI 11

Penerimaan bahan makanan PPI 7.4

Alur linen kotor & infeksius

Pencucian linen infeksius

Pengeringan dng mesin

Lay out bangunan

Pembersihan alat PPI 7.1 EP 2

Sterilisasi alat higl-level desifectant PPI 7.1 EP 2

Penyimpanan Alat PPI 7.1 EP 2

Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2 & 7.3

Penggunaan APD PPI 9 EP 1, 2

Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4, 5

Diklat PPI utk Staf PPI 11

Sterilisasi alat single use-re use PPI 7.1.1 EP 2, 3, 4

Peralatan kadaluwarsa PPI 7.1.1 EP 1

Diklat PPI utk Staf (wawancara) PPI 11

Manajemen linen (bila ada) PPI 7.1 EP 3

Sterlisasi alat (bila ada) PPI 7.1 EP 1 & 2

Alat single use-reuse (bila ada) PPI 7.1.1. EP

Pembuangan sampah infeksius, cairan PPI 7.2 dan PPI

Penggunaan APD PPI 9 EP 1.2

Implementasi Hand hygiene PPI 9 EP 3, 4

Diklat PPI utk Staf (wawancara) PPI 11

Sterlisasi alat (bila ada) PPI 7.1 EP 1 & 2

Manajemen linen PPI 7.1 EP 3

Lay out bangunan PPI 7.1 EP 2

Peralatan kadaluwarsa PPI 7.1.1 EP 1

Manajemen linen PPI 7.1 EP 3

Penggunaan APD PPI 9 EP 1 & 2

Penanganan Jenazah infectious PPI 7.2 EP 3

Penanganan jenazah PPI 7.2 EP 3