Tatalaksana STEMI

1. Fase akut di UGD

Bed rest total
Oksigen 2-4 liter/menit
Pemasangan IVFD
Obat-obatan:
o Aspilet 160mg kunyah
o Clopidogrel 300mg : terapi fibrinolitik
o Clopidogrel 600mg atau ticagrelor 180mg: terapi primary PCI
o Nitrat sublingual 5mg
o Morfin 2-4mg IV
Monitoring jantung
Jika onset <12 jam :
o Fibrinolitik (di IGD) atau
o Primary PCI (di cathlab) bila fasilitas dan SDM siap melakukan dalam 2 jam
2. Fase perawatan intensif di CVC (2x24 jam)
Obat-obatan:
o Simvastatin 1x20mg atau atorvastatin 1x20mg atau 1x40mg
o Aspilet 1x80mg
o Clopidogrel 1x75mg atau ticagrelor 2x90mg
o Bisoprolol 1x1.25mg atau carvedilol 2x3.125mg
o Ramipril 1x2.5 mg
o ARB : candesartan 1x16mg
o Obat pencahar 2x1 sendok makan
o Diazepam 2x5mg
o Jika tidak dilakukan primary PCI diberikan heparinisasi dengan:
UF heparin bolus 60 unit/kgBB, maksimal 4000 unit, dilanjutkan dengan
dosis rumatan 12 unit/kgBB maksimal 1000 unit/jam, atau
Enoxaparin 2x60mg (sebelumnya dibolus 30mg IV) atau
Fondaparinux 1x2.5mg
 Monitoring kardiak
Puasa 6 jam
Diet jantung I 1800 kkal/24 jam
Total cairan 1800 cc/24 jam
Laboratorium: profil lipid (kolesterol total, HDL, LDL, Trigliserid) dan asam urat
3. Fase perawatan biasa
Sama dengan langkah pada perawatan intensif di atas
Stratifikasi risiko untok prognostic sesuai skala prioritas pasien (pilih salah satu): 6
minute walk test, treadmill test, ecocardiografi stress test, stress test perfusion
scanning atau MRI
Rehabilitasi dan prevensi sekunder