‫الر ِح ْي ِم‬

‫الر ْح َم ِن َّ‬
‫س ِم هللاِ َّ‬
‫بِ ْ‬
 UPT PUSKESMAS PLERED
Melayani dengan Sepenuh Hati

PUSKESMAS : (PERMENKES NO.75 TAHUN 2014)

Adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan
perorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan
upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.

Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan

untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
 VISI
UPT PUSKESMAS PLERED

Terwujudnya Masyarakat Sehat Yang Mandiri

Melalui Pelayanan Prima dan Bermartabat Di
Puskesmas Plered

UPT PUSKESMAS PLERED

Melayani dengan Sepenuh Hati
 UPT PUSKESMAS PLERED
Melayani dengan Sepenuh Hati

MISI
UPT PUSKESMAS PLERED
Meningkatkan kemampuan, kualitas dan profesionalisme petugas
kesehatan
Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu
Meningkatkan akses pelayanan kepada masyarakat
Meningkatkan dan memberdayakan guna mendorong kemandirian
masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan dengan
mengupayakan perilaku hidup bersih dan sehat menjadi kebutuhan
masyarakat
Meningkatkan penerapan etika dalam memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat
MOTTO

UPT PUSKESMAS PLERED

Melayani dengan Sepenuh Hati
 PETA WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS PLERED

Wil.kerja.Pusk.Pangkalan

Wil.kerja.Pusk.Plumbon
Wil.kerja.Pusk.Astapada

Wil.kerja.Pusk.
Wotgali Y
Y
Trusmi
Tegalsari
Kaliwulu Y
Kulon Karangsari
Y Y
Trusmi
Wetan

Panembahan
Y
Puskesmas Induk
Wil.kerja.Pusk.Karangsari
Puskesmas Pembantu
BP Desa / Pusling
BP Wahana
UPT PUSKESMAS PLERED
Melayani dengan Sepenuh Hati
Posyandu
 UPAYA-UPAYA KESEHATAN
DI UPT PUSKESMAS PLERED

1. UPAYA KESEHATAN WAJIB:

A. UPAYA KESEHATAN PROMOSI KESEHATAN
B. UPAYA KESEHATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
C. UPAYA KESEHATAN PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
D. UPAYA KESEHATAN KIA -KB
E. UPAYA KESEHATAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR (P2M)
F. UPAYA KESEHATAN PENGOBATAN

UPT PUSKESMAS PLERED

Melayani dengan Sepenuh Hati
2. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA ( TES KEBUGARAN JEMAAH HAJI)
C. UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
D. UPAYA KESEHATAN KERJA (POS UKK)
E. UPAYA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
G. UPAYA KESEHATAN INDERA – PENDENGARAN
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT (PROLANIS & PTM)
I. UPAYA KESEHATAN PENGOBATAN TRADISIONAL ( BATRA)

UPT PUSKESMAS PLERED

Melayani dengan Sepenuh Hati
 INOVASI
PUSKESMAS PLERED
KABUPATEN CIREBON
 PROGRAM INOVATIF (1)
UPT PUSKESMAS PLERED
UPAYA KESEHATAN JIWA
Pelayanan Konsultasi dengan PSIKOLOG Tiap
hari Kamis Mulai Jam 08.00 s/d 11 .00 WIB
PSIKOLOG dari RS.ARJAWINANGUN

UPT PUSKESMAS PLERED

Melayani dengan Sepenuh Hati
 UPT PUSKESMAS PLERED
Melayani dengan Sepenuh Hati

PROGRAM INOVATIF (2)

UPT PUSKESMAS PLERED
 TIM KEPUASAN PELANGGAN

Melaksanakan
Survey Kepuasan • Tiap1 Tahun

Masyarakat
Menyelesaikan •Kotak saran
keluhan •Email, SMS
•Temu Pelanggan
masyarakat
 PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA

1 • Penilaian SKP (Sasaran Kinerja Pegawai)

2 • Audit Mutu Internal

3 • Tinjauan Manajemen

4 • Audit Mutu Eksternal

5 • Survey Kepuasan Masyarakat

6 • Pelaksanaan Kaji Banding

7 •Refleksi Diskusi Kasus (RDK)

8 •Penilaian Standar Kompetensi Karyawan

9 •Kalibrasi Alkes

10 •Peningkatan Keselamatan Pasien

11 •Penilaian Kinerja Puskesmas

EVALUASI

Penilaian Kinerja Puskesmas

Hasil capaian SPM

Hasil Penilaian akreditasi

 UPAYA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN
Tempat pendaftaran dengan lokasi dan suasana baru
Pemangilan nomor antrian dengan nomor antrian android
Tersedia pojok ASI / Pojok URO
Layanan Konseling Psikolog
Layanan Puskesmas Ramah anak dan Santun Lansia
Ruang Pelayanan penyakit menular terpisah di luar gedung puskesmas
Tersedia Arena bermain anak
Pemanggilan pasien dengan memakai speaker
Penambahan ruang tunggu pasien
Penambahan ruang rekam medik
Layanan pengaduan dikotak saran, SMS dan Meja informasi
Jalur terafi pijat reflexi kaki.
Penambahan area parkir
Pemagaran halaman depan dan samping puskesmas
UPT PUSKESMAS PLERED
Melayani dengan Sepenuh Hati
AKREDITASI
Beberapa Hasil Survei Menunjukan
Pelayanan Kesehatan Di Tingkat
Pelayanan Dasar Belum Memenuhi
Standar KUALITAS/MUTU
PERLU KEBIJAKAN
PERBAIKAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN
 776 ELEMEN
PENILAIAN

AKREDITASI
PUSKESMAS
 Kerjasama
K Komitmen
kedisiplinan

BERKAT
Ketekunan
K.... K....K....
B E R A T....
?????

RINGAN
Akreditasi Merupakan Salah Satu
BENTUK Audit Eksternal.

Untuk Menilai Sistem Pelayanan

Dan Sistem Mutu Apakah Sudah
S e s u a i D e n g a n S t a n d a r Ya n g
Ditetapkan
AKREDITASI
PUSKESMAS
DASAR
•Pasal 39 ayat (1) : Dalam
PMK Nomor 75 upaya peningkatan mutu
Tahun 2014 pelayanan, Puskesmas wajib
tentang diakreditasi secara berkala
paling sedikit 3 (tiga) tahun
Puskesmas sekali.

PMK 46 tahun
2015 tentang
akreditasi FKTP • Akreditasi Puskesmas

Pedoman • Prosedur pengendalian

Penyusunan dokumen dokumen
akreditasi
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
DISUSUN DALAM 9 BAB,
DENGAN 776 ELEMEN PENILAIAN (EP)

I •Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) dengan 59 EP

II •Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) dengan 121 EP

III •Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR) dengan 32 EP

IV
•Upaya Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (UPBS) dengan 53 EP
V
•Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Puskesmas (KMPP) 101 EP
VI
•Sasaran Kinerja dan MDG’s (SKM) dengan 29 EP
VII
•Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) dengan 151 EP
VIII
•Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan 172 EP
IX
•Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) 58 EP
 PENILAIAN AKREDITASI DILAKUKAN DENGAN
MENILAI TIAP ELEMEN PENILAIAN PADA TIAP
KRITERIA

Pencapaian terhadap elemen-elemen penilaian pada setiap kriteria

diukur dengan tingkatan sebagai berikut:

1). Terpenuhi : bila pencapaian elemen ≥ 80 % dengan

nilai 10,
2). Terpenuhi sebagian : bila pencapaian elemen 20 % - 79 %,
dengan nilai 5,
3). Tidak terpenuhi : bila pencapaian elemen < 20 %, dengan
nilai 0.
 PENILAIAN AKREDITASI
DILAKUKAN DENGAN MENILAI TIAP ELEMEN PENILAIAN
PADA TIAP KRITERIA

1). Terpenuhi :
bila pencapaian elemen ≥ 80 % dengan nilai 10,

2). Terpenuhi sebagian :

bila pencapaian elemen 20 % - 79 %, dengan nilai 5,

3). Tidak terpenuhi :

bila pencapaian elemen < 20 %, dengan nilai 0.
 TER TER TER TER
TIDAK TER
BAB AKREDITASI AKREDITASI AKREDITASI AKREDITASI
AKREDITASI
DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA

PPP < 75% ≥ 75% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 80%

1
KMP < 75% ≥ 75% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 80%
2

PMP < 20% ≥ 20% ≥ 40% ≥ 60% ≥ 80%

3

4 UKMBS < 60% ≥ 60% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 80%

KMUKM < 60% ≥ 60% ≥ 75% ≥ 80% ≥ 80%

5

6 SKM < 20% ≥ 20% ≥ 40% ≥ 60% ≥ 80%

LKBP < 60% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 80% ≥ 80%

7

8 MPLK < 20% ≥ 20% ≥ 60% ≥ 80% ≥ 80%

PMKP < 20% ≥ 20% ≥ 40% ≥ 60% ≥ 80%

9
 PELAKSANAAN SURVEI

Periksa dokumen yang menjadi regulasi: dokumen eksternal dan internal

Telusur:
Wawancara:
Pimpinan puskesmas
Penanggung jawab program
Staf puskesmas
Lintas sektor
Masyarakat
Pasien, keluarga pasien
Observasi:
Pelaksanaan kegiatan
Dokumen sebagai bukti pelaksanaan kegiatan (rekaman/records)
LANGKAH PERSIAPAN
PUSKESMAS UNTUK
AKREDITASI
1 • Meminta pendampingan dari Kabupaten

2 • Lokakarya (1 hari)
• Pelatihan pemahaman standar & instrument
3 akreditasi SA (2 hari)
4 • Self assessment (1 hari)
• Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan
5 (perkiraan 3-4 bulan)
6 • Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)

7 • Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)

8 • Pengajuan permohonan untuk disurvei

1.MEMINTA PENDAMPINGAN DARI
DINKES KAB/KOTA

• Kepala Puskesmas mengajukan

permohonan tertulis kepada Kadinkes

1 Kab/Kota untuk meminta pendampingan

akreditasi dari Dinkes

• Kesepakatan penjadwalan

2 pendampingan
2. LOKAKARYA
 Untuk menggalang komitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan
menyiapkan akreditasi

 Pemahaman tentang akreditasi

 Pemahaman tentang Standar dan Instrument

Akreditasi

 Pembentukan Tim Persiapan Akreditasi

Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja,
yaitu : 1. Pokja manajemen
2. Pokja upaya puskesmas
3. Pokja pelayanan klinis.
3. PELATIHAN PEMAHAMAN
STANDAR DAN INSTRUMEN
4. PELAKSANAAN SELF
ASSESSMENT

Self assessment oleh Tim

akreditasi Puskesmas
didampingi oleh pendamping

Tim Akreditasi Puskesmas

melakukan pembahasan hasil
self assessment bersama Tim
Pendamping

Menyusun Rencana Aksi untuk

persiapan akreditasi.
5. PENYIAPAN DOKUMEN YANG
DIPERSYARATKAN
• sesuai yg dipersyaratkan
Identifikasi dokumen
standar akreditasi ( EP)

Penyiapan tata naskah • Format dan bentuk sama

penulisan dokumen

. Penyiapan dokumen • Dokumen Internal

akreditasi • Dokumen Eksternal

d. Pengendalian • Penyimpanan
dokumen akreditasi • distribusi
DOKUMEN INTERNAL

surat-surat keputusan (kebijakan)

pedoman/

kerangka acuan

standar prosedur operasional

(SPO)

rekaman-rekaman (dokumen
sebagai bukti telusur).
6. IMPLEMENTASI
 Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar
akreditasi yang dipandu oleh regulasi internal
(dokumen-dokumen yang telah
disusun:kebijakan, kerangka acuan, SOP, dsb)

 Memastikan rekaman proses dan hasil

kegiatan

 Penyediaan sumber daya untuk implementasi

7. PENILAIAN PRA SURVEI
AKREDITASI

 Penilaian
Pra survei akreditasi oleh Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas, untuk
mengetahui kesiapan puskesmas untuk
diusulkan dilakukan penilaian akreditasi.

 Tim pendamping akan membuat rekomendasi

hasil penilaian pra survei akreditasi sebagai
dasar bagi Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk mengusulkan
dilakukan survei akreditasi ke lembaga
akreditasi melalui Dinas Kesehatan Provinsi
8. PENGAJUAN PENILAIAN
AKREDITASI

 Berdasarkan hasil penilaian pra survei

akreditasi, Tim pendamping membuat
rekomendasi kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.

 Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
mengajukan permohonan survei akreditasi
puskesmas kepada Lembaga Akreditasi
FKTP melalui Dinas Kesehatan Provinsi.
 4 Komisi 5
Akreditasi
Dinkes
9
Provinsi Koordinator
8 Surveyor
10 Di Provinsi
3
11 6
7
Dinkes
Kab/Kota 2

Klinik/Praktek
Puskesmas
Mandiri Dokter
 PROSES
PELAKSANAAN AKREDITASI
PUSKESMAS PLERED
HOW TO START ??

1. Semangat
2. Komitmen
- Kepala Puskesmas Plered
- Seluruh Karyawan Puskesmas Plered
 TIM AKREDITASI PUSKESMAS PLERED
Dr.Dewi WaskitoNingtiyas
Kepala Puskesmas

Intan Kania Dewi

WMM
Sekretaris

Penanggungjawab Pokja 1 Penanggungjawab Pokja 2 Penanggungjawab Pokja 3

Mohamad Yusup, S.Kep NANI SUMARNI,S.Kep Dr. Gunawan

Koord Bab I Koord Bab IV Koord Bab VII

Koord Bab II Koord Bab V Koord Bab VIII
Koord Bab III Koord Bab VI Koord Bab IX
ROADMAP AKREDITASI PUSKESMAS PLERED

5. Evaluasi &
4. Survei
Implementasi Akreditasi,
, OKTOBER JANUARI
2016 – 2017 –
JANUARI APRIL 2017
2. Tahap Awal 2017
Akreditasi,
APRIL 2016 –
JULI 2016 3. Penyusunan
Dokumen, SA II,
APRIL 2016 –
OKTOBER 2016

1. Persiapan
Akreditasi,
MARET 2016
1. PERSIAPAN AKREDITASI

Pelatihan Akreditasi

Sosialisasi kepada seluruh karyawan

Puskesmas

Penggalangan komitmen
2. TAHAP AWAL AKREDITASI

• Penunjukan oleh Dinkes untuk

a. akreditasi Puskesmas

•Pembentukan Tim Mutu Puskesmas

b

•Penetapan indikator mutu UKM dan

c UKP

•Self Assesment I
d
HASIL SELF ASSESSMENT I (FEBR)

POKJA PENCAPAIAN TARGET

ADMEN ≥75%

UKM ≥75%

UKP ≥20%
 3. PENYUSUNAN DOKUMEN
Pedoman
Pedoman Mutu Puskesmas
Pedoman Peningkatan Mutu dan Kinerja
Puskesmas
Pedoman Keselamatan Pasien
KAK
SK
SPO
PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA

1 •Penilaian SKP (Sasaran Kinerja

Pegawai)

2 • Pelaksanaan Kaji Banding

3 • Audit Mutu Internal

4 • Audit Mutu Eksternal

5 • Survey Kepuasan Masyarakat

6 • Tinjauan Manajemen
7 •Refleksi Diskusi Kasus (RDK)

8 •MTP Obat

9 •Penilaian Standar Kompetensi

Karyawan

10 •Kalibrasi Alkes

11 •Peningkatan Keselamatan Pasien

12 •Penilaian Kinerja Puskesmas

HASIL SELF ASSESSMENT II

BAB PENCAPAIAN TARGET

ADMEN ≥75%
UKM ≥75%
UKP ≥20%
Proses tetap berjalan dengan pencatatan,
pelaporan, monitoring tahapan
pencapaian, evaluasi, tindak lanjut hasil
evaluasi

Dilaksanakan secara rutin dan berkala

5. EVALUASI

Pra Survei Akreditasi

Audit Mutu Internal

Tinjauan Manajemen

Audit Mutu Eksternal / Survei Akreditasi

1. SISTEM ANTRIAN AUDIO VISUAL

Mempermudah Mempercepat
sistem antrian pelayanan

Sebagai media Fasilitas untuk

Promosi Kesehatan difabel
PENGALAMAN MENGUNTUNGKAN

Penilaian Puskesmas
berprestasi tingkat
Provinsi Jawa Barat

Penilaian
Puskesmas
berprestasi tingkat
Kabupaten
KIAT KIAT SUKSES
AKREDITASI
KOMITMEN TIGA SERANGKAI

TIM
PENDAMPING

PUSKES
MAS
 SELURUH TIM PUSKESMAS

BEKERJA BERSAMA BERSAMA SAMA

SAMA BEKERJA
 5R

RINGKAS
RESIK
TATAGRAHA RAPI
RAWAT
RAJIN
 PEMAHAMAN DOKUMEN
Standar
Kriteria
Pokok pikiran
Elemen penilaian
 MENGHADAPI SURVEIOR

Jawab dengan penuh keyakinan

Jangan sok pintar
Jawab apa yang ditanyakan saja
Jangan menerangkan yang tidak perlu
Dokumen masing-masing Pokja dilengkapi,
jangan baku pinjam
Masing-masing Programer siap dengan programnya
Membuat sendiri :

Perencanaan

Pelaksanaan

Evaluasi

Tindak Lanjut

Evaluasi hasil tindak lanjut

CATATAN

1 • LIBATKAN SELURUH STAF SESUAI KAPASITAS

2 • DIUSAHAKAN SEMUA MEMBUAT DOKUMEN

SENDIRI, DARI PERENCANAAN SAMPAI EVALUASI

3 • PARIPURNA BUKAN SEMPURNA

4 • PROSES PERBAIKAN HARUS SELALU BERJALAN

 CATATAN
Kunjungan ke lapangan dipersiapkan, jangan terlalu lugu

Kader/ Toma yg diundang dipilih yang menguasai kegiatan-

kegiatan Puskesmas

Linsek perlu dipahamkan istilah-istilah bidang kesehatan

*KERJA KERAS DAN KERJA
CERDAS
*MONITORING DAN
EVALUASI YANG INTENS
DARI KEPALA PUSKESMAS
*OPTIMIS
 SEKIAN &
TERIMAKASIH