Diagnosis Multiaksial

Diagnosis Aksis I
• Pada pasien ini tidak terdapat kelainan fisik yang menyebabkan disfungsi
otak, sehingga pasien ini bukan gangguan mental organik(F.0)

• Pada pasien ini ditemukan adanya gangguan dalam menilai realita, yang
ditandai dengan adanya riwayat halusinasi auditorik dan delusion of being
control  Maka pasien termasuk gangguan psikotik (F.20).

• Gangguan berupa halusinasi tersebut berlangsung lebih dari 1 bulan,

yaitu sejak pasien masih remaja, sehingga dikatakan menderita skizofrenia
(F.20)

• Pada pasien ini ditemukan adanya riwayat halusinasi auditorik dan

delusion of being control yang menyuruhnya untuk mengamuk dan
melempari rumah tetangga dan orang yang mengganggunya . Maka pasien
ini dikatakan menderita gangguan skizofrenia paranoid (F20.0)
Diagnosis Aksis II
• Tumbuh kembang pada masa anak-anak baik,
dapat bersosialisai maka dari itu pasien
tidak terdapat gangguan kepribadian. Pasien
dapat menyelesaikan pendidikan sampai SMP.
Fungsi kognitif baik, tidak terdapat retardasi
mental, oleh karena itu tidak ditemukan
gangguan kepribadian dan gangguan retardasi
mental.
• Maka pada aksis II tidak ada diagnosis.
Diagnosis Aksis III
• Pada anamnesis pemeriksaan fisik dan
neurologis pada pasien ini tidak ditemukan
riwayat.
• Maka pada aksis III tidak ada diagnosis.
• Diagnosis Aksis IV
• Pasien merupakan anak ke-2 dari 5 bersaudara.
Pasien tinggal bersama orang tua kandung. Biaya
pengobatan pasien berasal dari suaminya. Pasien
berhenti dari pekerjaannya sebagai pegawai
laundry dan dikucilkan dari lingkungan sekitar
karena dianggap orang gila.
• Maka diagnosis Aksis IV pada pasien ini
adalah terdapatnya gangguan dalam pekerjaan
dan kehidupan bersosialisasi.
Diagnosis Aksis V
• Pada pasien didapatkan gejala sedang
(moderate), disabilitas sedang. Maka pada
aksis V didapatkan GAF Scale 60-51
• Aksis I : Gangguan skizofrenia paranoid
• Aksis II :Tidak ada diagnosis
• Aksis III :Tidak ada diagnosis
• Aksis IV : Gangguan pekerjaan dan kehidupan
bersosialisasi.
• Aksis V : GAF Scale 60 - 51