TORACOSENTESIS

Definisi

Thoracentesis adalah tindakan yang

dilakukan pada pasien yang
{
menderita efusi pleura, suatu
penyakit yang ditandai dengan
penimbunan cairan di rongga pleura.
Torakosentesis dilakukan untuk
tujuan mencari penyebab ataupun
menghilangkan rasa sesak dengan
cara mengeluarkan cairan serta
memasukan antibiotik dan antiseptik
ke rongga pleura pasien.
Pemeriksaan cairan pleura dapat
menganalisis karakterisitik cairan
pleura, keberadaan bakteri, dan
mengetahui apakah cairan tersebut
bersifat transudat atau eksudat. Semua
tes ini dapat digunakan untuk
mengetahui penyebab penimbunan
cairan pleura dan menghasilkan
diagnosis.
Warna cairan

 Biasanya cairan pleura bewarna agak kekuning-

kuningan .
 Bila agak kemerah-merahan , dapat terjadi trauma ,
infark paru , keganasan dan adanya kebocoran
aneurisma aorta .
 Bila kuning kehijauan dan agak purulen , ini
menunjukan adanya empiema .
 Bila merah coklat ini menunjukan adanya abses
karena amuba
Kemungkinan Komplikasi dan Resiko

Walaupun thoracentesis adalah

tindakan yang sederhana, namun
tindakan ini tidak bebas dari
komplikasi. Komplikasi yang paling
sering terjadi adalah :

1. pneumotoraks, atau adanya udara di

rongga pleura
2. Pendarahan. Saat dilakukan dengan benar,
pendarahan biasanya tidak akan terjadi. Namun,
pendarahan dapat terjadi pada pasien lanjut usia
dengan pembuluh darah intercostal yang berbelit.
Pendarahan juga dapat terjadi pada pasien dengan
kelainan pembekuan darah yang menderita efusi
pleura. Risiko pendarahan dapat dikurangi
dengan menggunakan jarum suntik yang lebih
kecil saat thoracentesis.
3. empiema, yang disebabkan oleh
masuknya bakteri ke dalam rongga
pleura, dan tumor yang menyebar
melalui jarum suntik.
prosedur
 Penderita duduk dengan posisi tegak atau bahunya disandarkan
pada bantal atau duduk memeluk bantal
 Tentukan tinggi cairan pleura dengan tindakan perkusi dinding
thoraks
 Tentukan tempat punctie yaitu intercosta 6,7,8 pada linea axilaris
posterior (ics 8) biasanya terletak setinggi ujung skapula.
 Pakailah sarung tangan steril, lalulakukan tindakan aseptik dan
antiseptik pada daerah tempat akan dipungsi dengan larutan
betadin dan alkohol 70%.
 Tutup daerah yang akan difungsi dengan duk steril
 Tusuk dinding thoraks dengan jarum atau aboket no 16 lalu pungsi
cairan pleura dengan menggunakan syringe 50ml dan dimasukkan
ke dalam botol steri (pengambilan cairan pleura tidak boleh lebih
dari 1000ml tiap kali respirasi)