Penatalaksanaan Efusi Pleura

• Tujuan : menghilangkan gejala simptomatis

dengan mengeluarkan cairan dari rongga
pleura dan memberikan pengobatan terhadap
penyakit dasarnya.
• Penatalaksanaan utamanya yaitu bergantung
terhadap etiologi dasar yang dapat
menyebabkan efusi pleura.
 Terapi tambahan
1. Thoracentesis
2. Tube thoracostomy
3. Pleurodesis
 Thoracentesis
prosedur dasar untuk mendapatkan sampel
cairan (membedakan transudat dari eksudat)
untuk mengeluarkan cairan pada pasien dengan
volume besar untuk meredakan gejala
simptomatis.

Secara umum, jumlah cairan yang

direkomendasikan pada sekali thoracentesis adalah
<1500ml, hal ini untuk mencegah resiko reekspansi
edema pulmonal.
Tube thoracostomy (drainase catheter
placement)
• Pada efusi parapneumoni yang jumlahnya
sedikit dapat didraniase dengan thoracentesis,
namun efusi parapneumoni complicated atau
empyema memerlukan drainase dengan tube
thoracostomy.
 Pleurodesis

• sklerosis pleural bekerja dengan memberikan bahan

iritan pada rongga pleura yang menyebabkan
perubahan inflamasi sehingga menghasilkan fibrosis
antara permukaan pleura viscera dan parietal.
• sering dilakukan pada efusi rekuren akibat malignansi,
seperti pada pasien dengan kanker paru – paru atau
metastase payudara atau kanker ovarium.
• Pasien dengan status klinis yang buruk (skor karnofsky
< 70) dan kemungkinan usia hidup kurang dari 3 bulan
tidak boleh dilakukan pleurodesis, dapat dilakukan
thoracentesis untuk meringankan gejala klinis