HYPERMETROPIA

(rabun dekat = farsightedness = longsightedness )

Keadaan mata yang tidak berakomodasi memfokuskan bayangan di belakang

retina
Hypermetropia,and restoring of vision with convex lens
Penyebab :

 Hypermetropia Axial : sumbu bola mata terlalu pendek. Setiap 1 mm pemendekan

diameter antero-posterior bola mata menghasilkan hypermetropia 3 D
 Hypermetropia curvatura: hypermetropia disebabkan oleh curvatura cornea
ataupun lensa lebih datar dari normal sehingga terjadi penurunan refractive
power dari mata. Setiap 1mm kenaikan radius curvatura menghasilkan
hypermetropia 6 D
 Index hypermetropia : perubahan index refractive dari lensa pada usia tua (pada
penderita diabetes yang dalam pengobatan)
 Posititional hypermetropia : letak lensa yang lebih posterior
 Tidak adanya lensa  aphakia (high hypermetropia)
Pembagian :
Ringan
+0,25 D-+3,00 D

Sedang
Hipermetropia +3,25 D-+ 6,00 D

Berat
>6D
 Terdiri dari :

Hypermetropia Hypermetropia Hypermetropia

Totalis Latent manifest

Hypermetropia Hypermetropia
absolut fakultatif
 Tanda Subjektif Tanda Objektif

• Mata lelah • Ukuran bola mata

• Sakit Kepala tampak lebih kecil
• Silau • Diameter cornea
lebih kecil dari
• Astenophia
normal
akomodatif
• Pupil mengecil
(miosis)
• COA dangkal
Pemeriksaan Lainnya :

Fundus examination : Pseudopapilitis & Shot

silk appearance

A-scan USG ( biometry) : panjang antero-

posterior bola mata pendek
Terapi
Koreksi dengan lensa spheris positif yang terkuat
yang memberikan visus terbaik sehingga sinar
difokuskan di retina
Komplikasi

• Hordeolum, blepharitis, chalazion yang

berulang
• Strabismus konvergen
• Amblyopia
• Primary narrow angle glaucoma
Myopia
( rabun jauh = short-sightedness = near-sightedness )

Bayangan dari benda yang terletak jauh difokuskan

di depan retina pada mata yang tidak berakomodasi.
Penyebab

Myopia Axial Myopia Index Myopia Curvatura

Myopia yang
terjadi akibat
Myopia Positional
excessive
akomodasi
 Tanda Subjektif Tanda Objektif

• Jauh kabur, terang dekat. • Diameter cornea lebih

• Muscae Folitantes ( + ) besar
• sering mengernyitkan mata • COA dalam, iris agak
(efek pinhole). bergetar
• Asthenopia konvergensi. • Pupil dilatasi dan
• Night blindness refleksnya agak lambat
• Fundus examination :
myopic crescent, Tigroid
fundus.
Pembagian :

Myopia

Myopia Simplex Myopia

Myopia Maligna
( stationer ) Progresif
Klinis

Miopia Ringan  -0.25 D - -3.00 D

Miopia Sedang  -3.25 - -6.00D

Miopia Berat  > -6D

Komplikasi

Ablatio
Esotropia
Retina
Terapi
Koreksi dengan lensa Spheris terlemah sehingga sinar dapat difokuskan
tepat di retina

Terapi Operatif :
• Refractive corneal surgery :
- Radial keratotomy
- Photo-refractive keratectomy ( PRK)
- Laser in situ Keratomileusis
• Clear lens Extraction in unilateral high myopia
Astigmatisma
Mata menghasilkan suatu bayangan dengan titik atau garis fokus
multipel.
Type Astigmatisma
Based on asymmetry of structure :

Corneal astigmatisma
( due to an irregularly shaped cornea )

Lenticular astigmatisma
( due to an irregularly shaped lens )
Based on axis of the principal meridians

Regular astigmatisma : letak titik fokus pada tiap meridian

teratur.

Astigmatisma with the Rule

Astigmatisma Against the Rule

Penyebab

• Kelainan cornea : 90 %.
perubahan kelengkungan cornea.
tindakan operasi.
trauma
• Kelainan lensa .
Jenis Astigmatisma

Astigmatism Myopic
Astigmatism Myopic Compound : Asigmatism
Simplex : Hypermetria Simplex :
koreksi Sp (-) &
koreksi Cyl. ( - ). koreksi Cyl (+).
Cyl (-).

Astigmatism Astigmatism Mixtus :

Hypermetria koreksi
Compound :
koreksi Sp (+) & • Sp(-) & Cyl (+)
• Sp(+) & Cyl (-)
Cyl(+)
Terapi
• Dengan lensa cylindris.
• Untuk irreguler astigmatisma : lensa kontak, dan atau tindakan operasi

( mis. Penetrating keratoplasty ).

Cara Koreksi :
Koreksi dengan sp (+) / (-) sampai dapat visus terbaik.
Beri lensa fogging untuk menghilangkan akomodasi.