Ilmu Penyakit Mata

CATATAN TUTORIAL OPTIMA

Kelainan Mata
 ANAMNESIS
MATA MERAH
VISUS NORMAL
MATA TENANG
• Struktur yang MATA MERAH MATA TENANG
VISUS TURUN VISUS TURUN
bervaskuler → VISUS TURUN
MENDADAK PERLAHAN
sklera
konjungtiva Mengenai media
refraksi (kornea, • uveitis posterior
• Tidak • Katarak
uvea, atau • perdarahan vitreous
menghalangi • Glaukoma
seluruh mata) • Ablasio retina
media refraksi • retinopati
• oklusi arteri atau
penyakit
• Konjungtivitis vena retinal
• Keratitis sistemik
murni • neuritis optik
• Keratokonjungti • retinitis
• Trakoma • neuropati optik akut
vitis pigmentosa
• mata kering, karena obat
• Ulkus Kornea • kelainan
xeroftalmia (misalnya
• Uveitis refraksi
• Pterigium etambutol),
• Glaukoma akut
• Pinguekula migrain, tumor otak
• Endoftalmitis
• Episkleritis
• panoftalmitis
• skleritis
 KELAINAN REFRAKSI

/ Hipermetropia

Pocket Atlas of Ophthalmology, 2006

Myopia
• Gangguan kekuatan pembiasan mata dimana sinar sejajar titik
fokusnya terletak di depan retina (di depan makula lutea)
• Miopia secara klinis :
– Simpleks: kelainan fundus ringan, < -6D
– Patologis: Disebut juga sebagai miopia degeneratif, miopia maligna
ataumiopia progresif, adanya progresifitas kelainan fundus yang khas
padapemeriksaan oftalmoskopik, > -6D
• Miopia berdasarkan ukuran dioptri lensa :
– Ringan : lensa koreksinya 0,25 s/d 3,00 Dioptri
– Sedang : lensa koreksinya 3,25 s/d 6,00 Dioptri.
– Berat : lensa koreksinya > 6,00 Dioptri.
• Miopia berdasarkan umur :
– Kongenital : sejak lahir dan menetap pada masa anak-anak.
– Miopia onset anak-anak : di bawah umur 20 tahun.
– Miopia onset awal dewasa : di antara umur 20 sampai 40 thn.
– Miopia onset dewasa : di atas umur 40 tahun (> 40 tahun).
• Pemilihan kekuatan lensa untuk koreksi prinsipnya adalah dengan
dioptri yang terkecil dengan visual acuity terbaik.
Hipermetropia
• Gangguan kekuatan pembiasan mata dimana
sinar sejajar jauh tidak cukup dibiaskan sehingga
titik fokusnya terletak di belakang retina (di
belakang makula lutea)
• Etiologi: sumbu mata pendek (aksial),
kelengkungan kornea atau lensa kurang
(kurvatur), indeks bias kurang pada sistem optik
mata (refraktif)
• Pemilihan kekuatan lensa untuk koreksi
prinsipnya adalah dengan dioptri yang terbesar
dengan visual acuity terbaik
 Bentuk
Hipermetropia
• Bentuk
– Hipermetropia total = laten + manifest
• Hipermetropia yang ukurannya didapatkan sesudah diberikan siklopegia
– Hipermetropia manifes = absolut + fakultatif
• Yang dapat dikoreksi dengan kacamata positif maksimal dengan hasil visus 6/6
• Terdiri atas hipermetropia absolut + hipermetropia fakultatif
• Hipermetropia ini didapatkan tanpa siklopegik
– Hipermetropia absolut :
• “Sisa”/ residual dari kelainan hipermetropia yang tidak dapat diimbangidengan akomodasi
• Hipermetropia absolut dapat diukur, sama dengan lensa konveks terlemahyang memberikan
visus 6/6
– Hipermetropia fakultatif :
• Dimana kelainan hipermetropia dapat diimbangi sepenuhnya dengan akomodasi
• Bisa juga dikoreksi oleh lensa
• Dapat dihitung dengan mengurangi nilai hipermetrop manifes – hipermetrop absolut
– Hipermetropia laten:
• Hipermetropia yang hanya dapat diukur bila diberikan siklopegia
• bisa sepenuhnya dikoreksi oleh tonus otot siliaris/ akomodasi
• Umumnya lebih sering ditemukan pada anak-anak dibandingkan dewasa.
• Makin muda makin besar komponen hipermetropia laten, makin tua akanterjadi kelemahan
akomodasi sehingga hipermetropia laten menjadi fakultatifdan kemudia menjadi absolut
 Astigmat
• Ketika cahaya yang masuk ke dalam mata secara
parallel tidak membentuk satu titik fokus di
retina.
• Tipe
– astigmatisme miopikus simpleks
– astigmatisme hipermetrop simpleks
– astigmatisme miopikus kompositus
– astigmatisme hipermetrop kompositus
– astigmatisme mixtus
• menentukan jenis jenis astigmatisme
berdasarkan kedudukannya di retina
 ASTIGMATISMA
• Berkas sinar tidak difokuskan pada 1 titik dengan tajam pada retina, akan tetapi
pada 2 garis titik api yang saling tegak lurus
• Penyebab : kelainan lengkung permukaan kornea (paling sering), dapat juga
kelainan lensa
• Gejala : Penglihatan buram, Head tilting, Menengok untuk melihat jelas,
Mempersempit palpebra, Memegang bahan bacaan lebih dekat
• Tatalaksana : koreksi dengan lensa silindris dan atau sferis (bila perlu)
• Tipe-tipe astigmatisma:
 Astigmatisma hipermetropikus simpleks, satu meridian utamanya emetropik,
meridian yang lainnya hipermetropik.
 Astigmatisma miopikus simpleks, satu meridian utamanya emetropik, meridian
lainnya miopi
 Astigmatisma hipermetropikus kompositus, kedua meridian utama hipermetropik
dengan derajat berbeda.
 Astigmatisma miopikus kompositus, kedua meridian utamanya miopik dengan
derajat berbeda
 Astigmatisma mikstus, satu meridian utamanya hipermetropik, meridian yang lain
miopik.
http://marsenorhudy.wordpress.com/2011/01/05/kelainan-refraksi/
 Glaukoma
• Neuropati optik yang ditandai dengan
pencekungan diskus optik dan kehilangan
lapang pandang. Biasanya berhubungan
dengan peningkatan tekanan intraokular (TIO)
characterized by:
– High intra ocular pressure (IOP) > 21 mmHg,
– Optic nerve fibers death  optic disc damage,
– Progressive visual field defect,
 Cause of third permanent blindness
 Triad of abnormalities in disc, field and
intraocular pressure (IOP) for the diagnosis of glaucoma.
 KLASIFIKASI

(A) Congenital and developmental glaucomas

1. Primary congenital glaucoma (without associated
anomalies).
2. Developmental glaucoma (with associated
anomalies).
(B) Primary adult glaucomas
1. Primary open angle glaucomas (POAG)
2. Primary angle closure glaucoma (PACG)
3. Primary mixed mechanism glaucoma
(C) Secondary glaucomas
• Glaukoma primer:
– Sudut terbuka:
• Membran pretrabekular
• Trabecular : produksi AH meningkat
• Posttrabekular : gangguan drainage pada kanal schlem
– Sudut tertutup:
• Pupillary block (iris bombé)
• Perubahan letak lensa anterior
• Sudut sempit
• Sinekia anterior perifer
• Glaukoma kongenital: terdapat megalokornea : >11 mm
• Glaukoma sekunder: akibat peny. lain
– Pigmentary glaucoma
– Exfoliation syndrome
– Akibat perubahan lensa (fakogenik)
– Akibat perubahan uveal tract
– Iridocorneoendothelial (ICE) syndrome
– Trauma
– Postoperatif
– Glaukoma neovaskuler
– Peningkatan tekanan vena episklera
– Steroid-induced
 Primary glaucomas

• High IOP is not associated with any ocular

disorder
– Open angle
– Angle closure
– Congenital (developmental)

3/20/2015 15
 Secondary glaucoma

• Aqueous outflow alters by ocular / non ocular disorders 

IOP » :
– Secondary open angle glaucoma: pretrabecular,
trabecular and post-trabecular,
– Secondary angle closure glaucoma caused by
apposition between the peripheral iris and trabeculum,
3/20/2015 – Pathogenesis: anterior forces / posterior forces 16
Aqueous outflow

AH fills posterior chamber pupil

Trabecular route 90 % anterior chamber

Schlemm’s canal uveoscleral route (10%)

suprachoroidal space ciliary body

leaves the eye
through episcleral vein venous system in the ciliary body

3/20/2015 17
Aqueous outflow

a) Uveal
meshwork
b) Corneoscleral
meshwork
c) Schwalbe’s line
d) Schlemm’s
canal
e) Collector
channels
f) Ciliary body
g) Scleral spur

3/20/2015 18
 Faktor yang mempengaruhi Aquos
outflow
• High intra ocular pressure
(IOP),
• High episcleral pressure,
• Aqueous viscosity: exudate,
blood cell,
• Ciliary block, pupillary block,
posterior synechia,
• Narrow / closed anterior
chamber angle,
• Narrowing of trabecular
meshwork pore,
• Macrophage, lens cell at the
trabecular meshwork.
 Intra Ocular Pressure (IOP)

• Normal IOP < 21 mm Hg,

• IOP > 21 mm Hg  glaucoma suspect,
• Diurnal fluctuation of IOP in 24 hours:
– IOP higher in the morning
– IOP lower in the afternoon and evening
• Ocular hypertension: IOP > 21 mmHg without any
nerve fiber damage,
• Normal tension glaucoma: normal IOP, but
presenting glaucomatous signs.

3/20/2015 20
 Tonometry
• Two main methods of measuring IOP:
– applanation force to flatten the cornea
– indentation force to indent the cornea
• The main types of tonometer:
– The Schiotz tonometer uses a plunger with a
preset weight to indent the cornea. The amount
of indentation is converted into mmHg by use of
Friedenwald tables.

3/20/2015 21
 Tonometry
• The main types of tonometer:
– Goldmann tonometer consists of double prism with 3.06
mm in diameter, applanation, more accurate,
– Perkins tonometer, hand held, applanation,
– The air puff tonometer, non contact, applanation, jet of air
to flatten the cornea.
– Tono-pen
– Gas Tonometer
– Electrical Tonometer

3/20/2015 22
 Gonioscopy

3/20/2015 24
 Provocation Test
• Water drinking test, dark room test, midriatic
test, steroid test,
• Positive if IOP at the end of the tests are more
than 8 mmHg,
• Indications:
– Narrow / closed angle glaucoma
– Normal tension glaucoma
– Bias IOP

3/20/2015 25
 Neuropathy optic

Retinal Nerve Fiber Layer (fig. 13.8)

-terlokalisir atau difus
Perubahan Parapapiler
-terdapat 2 zona: Alpha dan Betha (fig 13.9)
a. The betha inner zone (membatasi disc margin),
chorioretinal athrophy with visibitily of sclera and
large choroidal blood vessel
b. The Alpha  outer zone (di luar inner zone), hypo
and hyperpigementation of retinal pigment
epithelium.
 Nerve fiber Layer Anatomy

The cup-disc ratio: fraction of vertical and horizontal

diameter cup and diameter of the disc, normal c/d ratio is
0.3 or less.
 Ophthalmoscopy of the optic disc
• The optic cup, pale depression in the center of the optic
cup, absent of nerve fiber,
• The neuroretinal rim, tissue between the outer edge of
the cup and the outer margin of the disc, the color is
pinkish orange, uniform width, contains nerve fibers,
• Nerve fibers death  thinning of retinal rim,
• High IOP  posterior bowing of lamina cribrosa,
nasalisation of central retinal vessels.

3/20/2015 29
• Optic nerve head
– Cup and disc ratio > 0.6,
– Peripapillary atrophy at temporal region,
– Splinter-shaped hemorrhage on the disc margin.
 Visual Field Defect
1. Isopter contraction mild generalised
constriction of central as well as peripheral
field.
• 2. Barring the blind spot, Baring of the
• blind spot means exclusion of the blind spot from
the central field due to inward curve of the
outer
• boundary of 30° central field.
• Klinis
• Nyeri periorbital dan gangguan
penglihatan
• Penglihatan kabur, fenomena
“melihat halo di sekitar objek”
• Faktor pencetus : penerangan
redup, obat-obatan antikolinergik,
simpatomimetik
• Kebanyakan pasien : gejala
ekstraokular dan sistemik
merupakan keluhan utama (nyeri
kepala, muntah, nyeri perut)
• Tajam penglihatan  lambaian
tangan
• Pem mata luar  injeksi kornea,
sklera, siliar, kornea udem
• Lapang pandang ↓
• Funduskopi (n.optikus
membengkak)
• Pupil (midilatasi nonreaktif)
• Gerak bola mata  sulit
• Pada glaukoma akut TIO 40-80
mmHg, bola mata keras
Tatalaksana
Menurunkan TIO:
Asetazolamid IV / oral
penghambat beta topical : Beta bloker :
timolol
PiloCarpin 4% (1 tetes/15’ slm 1-2 jam)
obat hiperosmotik/Diuretik : Manitol IV
preop u/ menurunkan TIO secepat
mungkin
Steroid topikal dosis tinggi menurunkan
kerusakan iris & jalinan trabekular
TIO terkontrol  iridotomi laser
Tidak berhasil  iridektomi
TIO tidak terkontrol  sklerostomi laser /
trabekulektomi darurat
http://emedicine.medscape.com/article/1206147 www.wikipedia.org

Types of Glaucoma
Causes Etiology Clinical
Acute Glaucoma Pupilllary block Acute onset of ocular pain, nausea, headache, vomitting, blurred
vision, haloes (+), palpable increased of IOP(>21 mm Hg),
conjunctival injection, corneal epithelial edema, mid-dilated
nonreactive pupil, elderly, suffer from hyperopia, and have no
history of glaucoma
Open-angle Unknown History of eye pain or redness, Multicolored halos, Headache,
(chronic) IOP steadily increase, Gonioscopy Open anterior chamber
glaucoma angles, Progressive visual field loss
Congenital abnormal eye present at birth, epiphora, photophobia, and blepharospasm,
glaucoma development, buphtalmus (>12 mm)
congenital infection
Secondary Drugs Sign and symptoms like the primary one. Loss of vision
glaucoma (corticosteroids)
Eye diseases (uveitis,
cataract)
Systemic diseases
Trauma
Absolute end stage of all types of glaucoma, no vision, absence of
glaucoma pupillary light reflex and pupillary response, stony appearance.
Severe eye pain. The treatment  destructive procedure like
cyclocryoapplication, cyclophotocoagulation,injection of 100%
alcohol
• Konjungtivitis
• Definisi
• Radang konjungtiva
• Klinis
• Gejala:Sensasi tergores, Panas, Sensasi penuh di sekitar mata,
Fotofobia, Rasa sakit dan sensasi adanya benda asing  Keterlibatan
kornea. Gatal  biasanya konjungtivitis alergik (bisa juga pd
blepharitis& keratokonjungtivitis sicca)
 Konjungtivitis =Radang Conjunctivitis is swelling (inflammation) or
infection of the membrane lining the eyelids
konjungtiva (conjunctiva)

Pathology Etiology Feature Treatment

Bacterial staphylococci Acute onset of redness, grittiness, topical antibiotics
Artificial tears Kloramfenikol (0,5-1%)
streptococci, burning sensation, usually bilateral 6x/hari min 3 hari jika diduga infeksi
gonocci eyelids difficult to open on waking, bakteri
diffuse conjungtival injection, Curiga GO: bayi injeksi penisilin prokain
Corynebacter 50.000 IU/kgBB/hari dan tetes mata
mucopurulent discharge, Papillae kloramfenikol tiap jam tidak membaik
ium strains (+) rujuk
Curiga Klamidia: Tetrasiklin oral dengan dosis 1-
1,5 gram per hari selama 3-4 minggu dalam 4
dosis. Atau Eritromisin oral dengan dosis 1 gram
per hari dalam 4 dosis selama 3-4 minggu

Viral Adenovirus Unilateral watery eye, redness, Days 3-5 of  worst, clear up in
herpes discomfort, photophobia, 7–14 days without treatment
simplex virus eyelid edema & pre-auricular Artificial tears relieve dryness
or varicella- lymphadenopathy, follicular and inflammation (swelling)
zoster virus conjungtivitis, Antiviral herpes simplex virus
pseudomembrane (+/-) or varicella-zoster virus

http://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/treatment.html
Pathology Etiology Feature Treatment
Fungal Candida spp. can Not common, mostly occur in Topical antifungal
cause immunocompromised patient,
conjunctivitis after topical corticosteroid and
Blastomyces antibacterial therapy to an
dermatitidis inflamed eye
Sporothrix
schenckii
Vernal Allergy Chronic conjungtival bilateral Removal allergen
inflammation, associated atopic Topical antihistamine
family history, itching, Vasoconstrictors
photophobia, foreign body
sensation, blepharospasm,
cobblestone pappilae, Horner-
trantas dots
Inclusion Chlamydia several weeks/months of red, Doxycycline 100 mg PO
trachomatis irritable eye with mucopurulent bid for 21 days OR
sticky discharge, acute or Erythromycin 250 mg
subacute onset, ocular irritation, PO qid for 21 days
foreign body sensation, watering, Topical antibiotics
unilateral ,swollen lids,chemosis
,Follicles
Konjungtivitis virus

• Konjungtivitis virus
– Injeksi konjungtival
– Sekret serous
– Perdarahan
subkonjungtiva
( subakut )
Konjungtivitis bakteri

• Konjungtivitis bakteri
– Sekret
mukopururulen
– Konjungtiva kemotik
– Injeksi konjungtiva
Konjungitivitis purulenta

• Konjungtivitis
purulenta
gonorrhoeae:
– Konjungtiva kemotik
dan kasar
– Sekret purulen

EMERGENCY
Trakoma
• Konjungtivitis trakoma
– Folikel pada
konjungtiva tarsal

Panus
• Infiltrat limbus atas
• Neovaskularisasi di
atas
Konjungtivitis alergik

• Konjungtiva kemotik
• Konjungtiva terpajan
 Konjungtivitis alergi lensa kontak

• Konjungtivitis alergi
– Papil pada
konjungtiva tarsal
– Sering terdapat
pada alergi lensa
kontak

Giant papillary conjungtivitis

 Pterigium, Pingekuela, Skleritis
• Pterigium
• Degenerasi dari stroma konjungtiva
yang digantikan oleh serat elastik
yang berpuntir dan menebal
• Paparan sinar UV (UV-A dan UV-B) 
paling signifikan  pertumbuhan
pterigium. Agen lain yang
berpengaruh : alergen, zat kima yang
tidak berbahaya, dan iritan (angin,
kotoran, debu, polusi udara)
• Derajat
– 1 : Pterygium hanya terbatas pada
limbus kornea
– 2 : Pterygium sudah melewati limbus
kornea, tapi tidak lebih dari 2 mm
melewati kornea
– 3 : Pterygium melewati derajat 2, tapi
tidak melebihi pinggiran pupil dalam
keadaan cahaya normal (3-4 mm)
– 4 : Pterygium sudah melewati pupil 
mengganggu penglihatan
• Pinguekulum
• Perubahan pada jaringan normal 
terbentukdeposit protein dan lemak
• Biasanya mengenai orang tua. Dapat
disebabkan oleh iritasi mata kronik atau
paparan cahaya matahari
• Skleritis
• Inflamasi primer pada sklera
• 50% kasus terkait dengan penyakit
sistemik yaitu RA, ankylosing spondylitis,
SLE, polyarthritis nodosa, virus herpes
zoster,gout, dan sifilis. Proses inflamasi
disebabkan oleh kerusakan vaskular yang
terkait dengan kompleks imun
(hipersensitivitas tipe III) dan respon
granulomatosa kronik (hipersensitivitas
tipe IV)
 Katarak
• Definisi
• Katarrhakies /Cataract /cataracta
air terjun
• Katarak  setiap keadaan
kekeruhan lensa akibat hidrasi
(penambahan cairan) lensa,
denaturasi protein lensa, atau
keduanya.
• Klasifikasi
– Berdasarkan usia: Kongenital,
juvenil, senilis
– Berdasarkan morfologi :
subkapsular, inti, kortikal
– Berdasarkan stadium
kematangan : Insipien, imatur,
matur, hipermatur
• Katarak KongenitalSebelum atau
segera setelah lahir sampai usia 1 tahun
• Infeksi TORCH
• Pembedahan adalah terapi katarak
kongenital. Hasil terbaik pada usia 6-8
minggu
• Katarak SenilisTerjadi pada usia
lanjut, biasanya > 40 tahun
• Proses degenarasi lensa  stadium
katarak senil
– Insipien, intumesen, imatur, matur,
hipermatur, morgagni
• Gejala Klinis
– Penurunan tajam penglihatan
– Peningkatan sensitivitas terhadap cahaya
– Pergeseran miopi (myopic shift)
– Penglihatan ganda (diplopia) monokular
– Rabun senja
– Membutuhkan cahaya yang lebih terang
untuk membaca
• Tatalaksana
– Medikamentosa
• Tidak ada terapi yang benar-
benar terbukti dapat
menunda atau
mengembalikan proses
katarak
– Terapi Bedah
• Intracapsular cataract
extraction (ICCE)
• Extracapsular cataract
extraction (ECCE)
• Phacoemulsification
• Katarak TraumatikPaling
sering akibat cedera benda
asing di lensa atau trauma
tumpul pada bola mata.
• terdapat gambaran bintang
pada kapsula posterior
• tatalaksana
– Benda asing intraokular harus
segera dikeluarkan
– Antibiotik sistemik dan
topikal
– Kortikosteroid topikal
– Atropin sulfat 1%, 1 tetes 3
kali sehari untuk mencegah
sinekia posterior
Ilmu Penyakit Mata Ed 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2006

KATARAK-SENILIS
• Katarak senilis adalah kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, yaitu usia di atas 50 tahun
• Epidemiologi : 90% dari semua jenis katarak
• Etiologi :belum diketahui secara pastimultifaktorial:
 Faktor biologi, yaitu karena usia tua dan pengaruh genetik
 Faktor fungsional, yaitu akibat akomodasi yang sangat kuat mempunyai efek buruk terhadap serabu-serabut lensa.
 Faktor imunologik
 Gangguan yang bersifat lokal pada lensa, seperti gangguan nutrisi, gangguan permeabilitas kapsul lensa, efek radiasi cahaya
matahari.
 Gangguan metabolisme umum
• 4 stadium: insipien, imatur, matur, hipermatur
• Gejala : distorsi penglihatan, penglihatan kabur/seperti berkabut/berasap, mata tenang
• Penyulit : Glaukoma, uveitis
• Tatalaksana : operasi (ICCE/ECCE)
• Katarak Komplikatakatarak sekunder akibat
penyakit intraokuler
• Berawal dari subkapsular posterior  seluruh
struktur lensa
• Katarak akibat Penyakit Sistemik
• Katarak bilateral
• Contoh penyakit sistemik:DM,
Hipoparatiroidisme, Distrofi miotonik
 Uveitis, Endophtalmitis
• Radang uvea:
• mengenai bagian depan atau selaput pelangi (iris) iritis
• mengenai bagian tengah (badan silier)  siklitis
• mengenai selaput hitam bagian belakang mata koroiditis
• Biasanya iritis disertai dengan siklitis = uveitis anterior/iridosiklitis
• Terdapat flare atau efek tindal di dalam bilik mata depan
• Bila sangat akut dapat terlihat hifema atau hipopion
• Presipitat halus pada kornea
• Penyulit: Glaukoma sekunder
• Tatalaksana :
– Steroid topikal dan sistemik
– Siklopegik
– Pengobatan spesifik bila diketahui kuman penyebab
 Retinopati
• RETINOPATI DIABETIK
• Riwayat DM yang lama, biasa > 20 tahun
• Mata tenang visus turun perlahan
• Pemeriksaan Oftalmoskop
– Mikroaneurisma (penonjolan dinding kapiler)
– Perdarahan dalam bentuk titik, garis, bercak yang letaknya dekat dengan mikroaneurisma di
polus posterior (dot blot hemorrhage)
– Dilatasi vena yang lumennya ireguler dan berkelok
– Hard exudate (infiltrasi lipid ke dalam retina akibat dari peningkatan permeabiitas kapiler),
warna kekuningan
– Soft exudate (cotton wall patches) adalah iskemia retina tampak sebagai bercak kuning
bersifat difus dan warna putih
– Neovaskularisasi
– Edema retina
• Klsifikasi
– Derajat I : Mikroaneurisama dengan atau tanpa eksudat lemak pada fundus okuli
– Derajat II: Mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak dengan atau tanpa eksudat lemak
pada fundus okuli
– Derajat III: Mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, neovaskularisasi
 Diabetic Retinopathy
DM ophthalmic complications :
• Corneal abnormalities
• Glaucoma
• Iris neovascularization
• Cataracts
• Neuropathies Pemeriksaan :
• Diabetic retinopathy → most • Tajam penglihatan
common and potentially most • Funduskopi dalam keadaan
blinding pupil dilatasi : direk/indirek
Signs and Symptoms : • Foto Fundus
• Seeing spots or floaters in the • USG bila ada perdarahan
field of vision vitreus
• Blurred vision
• Having a dark or empty spot in Tatalaksana :
the center of the vision • Fotokoagulasi laser
• Difficulty seeing well at night
• On funduscopic exam : cotton
wool spot, flame hemorrhages,
dot-blot hemorrhages, hard
exudates
 RETINOPATI HIPERTENSI

• Kelainan retina dan pembuluh darah

retina akibat tekanan darah tinggi 
arteri besarnya tidak teratur, eksudat
pada retina, edema retina,
perdarahan retina
• Kelainan pembuluh darah dapat
berupa : penyempitan
umum/setempat, percabangan yang
tajam, fenomena crossing, sklerose
• Pada retina tampak :
– warna pembuluh darah lebih pucat
– kaliber pembuluh lebih kecil
– akibat sklerose (refleks copper
wire/silver wire, lumen pembuluh
irreguler, fenomena crossing)
– perdarahan atau eksudat retina
(gambaran seperti bintang, cotton wool
patches)
– perdarahan vena (flame shaped)
OKLUSI ARTERI & VENA RETINA
Jaras Visual