Journal Reading

Gambaran Fungsi Kognitif Penderita Parkinson

di Poliklinik Saraf RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado

By :
Hajarul Aswad
Fitriana

Pembimbing :
dr. Khamsaton Nisa,Sp.S
•Penyakit Parkinson adalah suatu
kelainan fungsi otak
• secara patologik ditandai oleh:
 degenerasi sel-sel saraf dalam
otak yang disebut ganglia basal,
hilangnya pigmentasi di
substansia nigra
 adanya inklusi sitoplasmik yang
disebut Lewy bodies
 usia 40-70, rata-rata
 penurunan dopamin di substansia diatas usia 55 tahun
nigra pars kompakta (SNC)  jarang di bawah usia 30
korpus striatum. tahun atau setelah usia 80
tahun.
Lebih sering ditemukan
pada laki-laki dibandingkan
perempuan dengan rasio
3:2.
 Penyakit ini menyebabkan
gangguan pada :
 fungsi motorik : kekakuan otot,
tremor, rigiditas, perlambatan
gerakan fisik dan bicara
(bradikinesia),
wajah Parkinson, instabilitias
postural
demensia sehubungan dengan
proses menua, faktor genetik, dan
lingkungan
 Spektrum klinis penyakit Parkinson domain non motorik, termasuk
kognitif, Degenerasi dari sistem neurotransmiter berperan penting
terhadap fungsi kognitif penderita Parkinson.

 Fungsi kognitif adalah kemampuan seseorang dalam

mengenal atau mengetahui mengenai benda atau keadaan,
yang dikaitkan dengan pengalaman pembelajaran dan
kapasitas inteligensi seseorang.
 memori
fungsi Konsen
eksekutif trasi

fungsi
visuospasial kognisi orientasi

berbahasa
berhitung

abstraksi
 Fungsi kognitif dari penderita parkinson dapat
dinilai dengan menggunakan instrumen Mini
Mental State Examination (MMSE) dan Monteral
Cognitive Assesment versi Indonesia (Ina MoCA)
  Deskriptif prospektif dan dilakukan pada bulan November dan
Desember 2015 di Poliklinik Saraf RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
METODE Manado.
PENELITIAN  Sampel ialah pasien yang didiagnosis menderita Parkinson dan
dilakukan pemeriksaan langsung menggunakan instrumen MMSE
dan Ina MoCA.

HASIL Pada bulan November-Desember 2015, didapatkan sebanyak

PENELITIAN 31 pasien penderita Parkinson yang memenuhi kriteria
penelitian.
 Karakteristik
sampel penelitian

Tabel 1. Distribusi penderita Parkinson berdasarkan jenis kelamin, usia,

tingkat pendidikan, dan pekerjaan.
Gambar 1. Gambaran fungsi kognitif pasien penderita Parkinson
berdasarkan hasil pemeriksaan MMSE
Tabel 2. Distribusi hasil MMSE Penderita parkinson berdasarkan Jenis
kelamin, usia, tingkat pendidikan, dan pekerjaan

Ket: G=gangguan, FK = fungsi kognitif, L=laki-laki,

P=perempuan, T=tidak
Gambar 2. Gambaran fungsi kognitif pasien penderita Parkinson berdasarkan
hasil pemeriksaan MoCA Ina
Tabel 3. Distribusi hasil MoCA Ina Penderita parkinson berdasarkan
Jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan, dan pekerjaan.

Ket: G=gangguan, F.K = fungsi kognitif, L=laki-

laki, P=perempuan, T=tidak
 PEMBAHASAN

Dari hasil penelitian didapatkan pasien > menderita Parkinson :

perempuan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Silitonga bahwa laki-laki (51,6%) > menderita Parkinson : perempuan
(48,4%).

Hasil pemeriksaan fungsi kognitif menggunakan MMSE didapatkan

16,1% pasien laki-laki penderita Parkinson mengalami penurunan
fungsi kognitif.
Hasil pemeriksaan menggunakan Moca Ina penurunan fungsi
kognitif > didapatkan pada pasien laki-laki 48,4%.
Dari kedua hasil ini didapatkan bahwa pemeriksaan MoCA Ina lebih
dapat menunjukkan gambaran penurunan fungsi kognitif penderita
Parkinson sehingga terlihat laki-laki penderita Parkinson > mengalami
penurunan fungsi kognitif : perempuan.
Berdasarkan usia pada penelitian ini dibagi atas 4 kelompok yaitu 50-60, 61-70, 71-
80, dan >80 tahun.
Kelompok usia yang paling banyak menderita Parkinson yaitu pada 60-71 tahun
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Trisnadewi di Poliklinik Neurologi RSUD
Wangaya Denpasar selama bulan April-Juni 2014 pada 44 pasien bahwa penderita
Parkinson paling banyak dialami oleh pasien berusia > 60 tahun menunjukkan bahwa
penyakit Parkinson menyerang > banyak pada orang dengan usia > dari 60 tahun.

 Berdasarkan kelompok usia, didapatkan kelompok 60-71 tahun yang

paling banyak mengalami penurunan fungsi kognitif : umur 50-60 tahun.

Berdasarkan tingkat pendidikan, penderita Parkinson banyak

ditemukan pada lulusan SMA/sederajat. Hal ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan Ismaswati et al yaitu penyakit
Parkinson terbanyak ditemukan pada lulusan SLTA (35,5%).

Berdasarkan pekerjaan, penderita yang tidak

bekerja termasuk laki-laki pensiunan paling banyak
terkena Parkinson : perempuan yang semuanya ibu
rumah tangga.
 KESIMPULAN

Dari hasil penelitian dan bahasan dapat disimpulkan bahwa :

Hasil pemeriksaan MMSE

didapatkankan 12 penderita
Penderita Parkinson dengan penurunan tingkat
Parkinson yang fungsi kognitif sedangkan hasil pendidikan
mengalami MoCA Ina terakhir
penurunan fungsi mendapatkan 12 penderita terbanyak
kognitif terbanyak Parkinson dengan gangguan fungsi SMA/sederajat,
adl laki-laki usia kognitif ringan dan 15 penderita dan yang sudah
61-70 tahun dengan gangguan fungsi kognitif tidak bekerja.
sedang sehingga dari 31 penderita
Parkinson terdapat 27 orang
dengan penurunan fungsi kognitif