Pencegahan

Penularan HIV
pada
Perempuan,
Bayi dan Anak

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 1

 Kecenderungan Infeksi HIV pada
Perempuan dan Anak Meningkat

Diperlukan berbagai upaya untuk mencegah

infeksi HIV pada perempuan, serta mencegah
penularan HIV dari ibu hamil ke bayi

PMTCT
(Prevention of Mother to Child HIV Transmission)

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 2

 Suami
Tertular
HIV !

Seks tanpa kondom Pengguna narkoba

dengan perempuan suntikan
lain (PSK) (jarum tak steril, pakai
bergantian)

Istri Hubungan seks

Tertular tanpa

Bayi berisiko
HIV ! kondom
dengan
Istri hamil dengan
tertular HIV HIV/AIDS istri
TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 3
 Perkiraan Risiko dan Waktu
Penularan HIV dari Ibu ke Bayi

Waktu Risiko

Selama Kehamilan 5 – 10%

Ketika Persalinan 10 – 20%

Melalui Air Susu Ibu 10 – 15%

Keseluruhan Risiko Penularan 25 – 45%

Sumber: Pedoman Nasional PMTCT

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 4

 Faktor Resiko Penularan HIV

 Selama Kehamilan:
 Viral load ibu yang tinggi
(infeksi baru / AIDS lanjut)
 Infeksi plasenta (virus, bakteri,
parasit)
 Infeksi menular seksual

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 5

 Faktor Resiko Penularan HIV

 Selama Persalinan:
 Viral load ibu tinggi
 Pecah ketuban dini (lebih 4 jam)
 Persalinan yang invasif
 Chorioamnionitis

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 6

 Faktor Resiko Penularan HIV

 Selama Menyusui:
 Viral load ibu tinggi
 Durasi menyusui yang lama
 Makanan campuran pada tahap awal
 Mastitis / abses pada payudara
 Status gizi yang buruk
 Penyakit mulut pada bayi

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 7

 Risiko penularan HIV dari ibu ke bayi bisa
dikurangi (dari 25 - 45%) menjadi 2% jika
dilakukan :

 Pemberian obat ARV

pada saat kehamilan
& persalinan

 Operasi caesar

 Pemberian susu formula,

kepada bayi yang dilahirkan

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 8

 Alur Upaya PMTCT Komprehensif
Perempuan Usia Reproduktif Cegah Penularan HIV

HIV Positif HIV Negatif

Perempuan HIV Positif Cegah Kehamilan tak Direncanakan

Hamil Tidak Hamil

Perempuan Hamil HIV Positif Cegah Penularan HIV ke Bayi

Bayi HIV Positif Bayi HIV -

Dukungan Psikologis & Sosial

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 9
 Prong 
Pencegahan penularan HIV pada
perempuan usia reproduktif

 A  Abstinence (Absen Seks)

Tidak melakukan hubungan seks
 B  Be faithful (Bersikap Setia)
Tidak berganti-ganti pasangan seks
 C  Condom
Cegah HIV dengan memakai kondom
 D  Drug No
Dilarang menggunakan narkoba.

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 10

 Aktivitas Prong 

1. Menyebarluaskan informasi (KIE) tentang

HIV/AIDS
 Meningkatkan kesadaran perempuan
tentang bagaimana cara menghindari
penularan HIV dan IMS
 Menjelaskan manfaat dari konseling
dan tes HIV secara sukarela

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 11

 Aktivitas Prong 

2. Mengadakan penyuluhan HIV/AIDS secara

kelompok (Peer Group Education)
 Mempelajari tentang pengurangan risiko
penularan HIV dan IMS (termasuk
penggunaan kondom)
 Bagaimana bernegosiasi seks aman
(penggunaan kondom) dengan pasangan

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 12

 Aktivitas Prong 

3. Mobilisasi masyarakat
 Melibatkan petugas lapangan
(kader PKK, bidan, dll) untuk
memberikan informasi pencegahan
HIV dan IMS kepada masyarakat dan
untuk membantu klien mendapatkan
akses layanan kesehatan.

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 13

 Aktivitas Prong 

4. Konseling untuk perempuan HIV negatif

 Ibu hamil yang hasilnya tesnya HIV
negatif perlu didukung agar status
dirinya tetap HIV negatif
 Menganjurkan agar pasangannya
menjalani tes HIV

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 14

 Aktivitas Prong 

5. Layanan yang bersahabat untuk pria

 Membuat layanan kesehatan ibu
dan anak yang bersahabat untuk
pria sehingga mudah diakses oleh
suami / pasangan ibu hamil
 Mengadakan kegiatan “kunjungan
pasangan” pada kunjungan ke
layanan kesehatan ibu dan anak

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 15

 Aktivitas Prong 
Pencegahan kehamilan yang tidak direncanakan
pada ibu HIV positif

 KIE tentang HIV/AIDS & praktek seks aman

 Konseling dan tes HIV sukarela untuk pasangan
 Pencegahan dan pengobatan IMS
 Promosi kondom
 Menganjurkan ibu HIV positif mengikuti KB
dengan cara yang tepat
 Senantiasa menerapkan kewaspadaan universal
 Membentuk dan menjalankan layanan rujukan

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 16

 Aktivitas Prong 
Pencegahan penularan HIV dari ibu hamil HIV positif
ke bayi yang dikandungnya

 Pemberian ARV profilaksis

 Konseling tentang makanan bayi
(pemberian susu formula)
 Layanan persalinan yang aman
(operasi caesar)

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 17

 Aktivitas Prong 
Pemberian dukungan psikologis, sosial dan perawatan
kepada ibu HIV positif beserta bayi dan keluarganya
(PMTCT – Plus)

Perawatan Medis Dukungan Psikologis

• Terapi profilaksis
• Terapi ARV
• Terapi infeksi oportunistik
• Perawatan paliatif
• Tes CD4, VL
• Konseling
• Dukungan spiritual
• Dampingan sahabat
• Dukungan masyarakat

IBU HIV POSITIF,

BAYI DAN
KELUARGANYA

Dukungan HAM & Hukum: Dukungan sosioekonomis

• Mengurangi • Dukungan material
stigma/diskriminasi • Income generating/micro-credit
• Peran aktif Odha • Dukungan gizi

TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 18

 Thank You
TOT PMTCT Komprehensif Modul 2 Slide 19