Presentasi

kasus PKU
RS PKU MUHMAADIYAH
YOGYAKARTA
ADDIN AMRULLAH
IDENTITAS

 NAMA : SITI SUMILAH

 USIA : 49 TAHUN 8 BULAN
 AGAMA : ISLAM
 PEKERJAAN PNS
 PENDIDIKAN : SARJANA
 STATUS PERKAWINAN : MENIKAH
 KUNJUNGAN l : 17-01-2018 BANGSAL
ARAFAH
KELUHAN UTAMA
 DEMAM DAN KULIT MELEPUH
ANAMNESIS
 TANGGAL 17-1 -2018
 OS DATANG DENGAN KELUHAN KULIT MENGELUPAS SELURUH
BADAN SETELAH TERAPI CEFADROXIL
 TANGGAL 18-1-2018
 OS MENGELUH SELURUH BADAN PANAS GATAL DAN PERIH.
 TANGGAL 19-1-2018
 PASIEN MEMILIKI KELUHAN TAMBAHAN PERUT TERASA NYERI
 TANGGAL 20-1-2018
 NYERI PADA KULIT SEDIKIT BERKURANG DAN LUKA SELURUH TUBUH
MENGERING DAN LUKA PADA PUNGGUNG MEMBAIK
 TANGGAL 21-1-2018 S/D 23-1-2018
 KONDISI MASIH SAMA DAN MENGALAMI PERBAIKAN DENGAN
SKLERA IKTERIK
 24-1-2018
 PASIEN BLPL
FOLLOW UP HARIAN
 TANGGAL 17-1-2018
 SUBJECTIVES
 KULIT MENGELUPAS DAN NYERI SELURUH BADAN

 OBJECTIVES
 KU : CM
 TD 100/70
 NADI 120
 RR 21
 T 37

 LABORATORIUM
 SGOT 133
 SGPT 230
 ALBUMIN 2,0
 UREUM 22
 KREATININ 1,1
 GDS 309

 ASSESMENT
 SJS DD DERMATITIS EKSOLIATIF

 PLANNING
 INJEKSI MTILPREDNISOLON 125 MG /24 JAM
 INJEKSI CEFTRIAXON /12 JAM
 DIFENHIDRMAIN 1 GRAM/6JAM
 TANGGAL 18-1-2018
 SUBJECTIVES
 KULIT MENGELUPAS EKSOLIATIF FISSURE DAN EROSI.
KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT. MULUT KEPUTIHAN
 OBJECTIVES
 TD 83/51
 NADI 96
 T 36
 LABORATORIUM
 GDS 203
 BILIRUBIN 15
 ASSESMENT
 DRUG HYPERSENSITIVITY SYNDROME
 PLANNING
 CANDISTATIN DROP
 CEK GDS
 EXTRA NOVORAPID
 19-1-2018
 SUBJECTIV
 OS MENGELUH GATAL DAN PERIH
 OBJECTIVES
 KU CM
 TD 120/70
 T 36
 LABORATORIUM
 GDS 148
 ALBUMIN 2,1
 ASSESMENT
 DRUG INDUCES HEPATITIS
 SJS DD DERMATITIS EKSOFOLIATIV
 HIPOALBUMINERIA
 MANAJEMEN
 CEK GDS SGOT DAN SGPT
 NOVORAPID STOP DULU
20-1-2018
 SUBJECTIVES
 PASIEN NYERI SELURUH BADAN
 OBJECTIVES
 TD 140/80
 T 36
 LABORATORIUM
 GDS 209
 ALBUMIN 2,8
 BIL TOTAL 15
 GLOBULIN 2,9
 SGOT 113
 SGPT 181
 ASSESMENT
 SJS DD DERMATITRIS EKSOLIATIF
 DM DENGAN HIPERGLIKEMIK
 HYPOALBUMINERIA
 PLANNING
 INJEKSI LEVEMIR 0-0-10
 IN JEKSI NOVORAPID 3X6 IU
 PLANNING
21-1-2018
SUBJECTIVES
 NYERI BERKURANG, LUKA DI SELURUH TUBUH MENGERING, LUKA DI
PUNGUNG MEMBAIK
 OBJECTIVES
 TD 148/81
 NADI 88
 T 36
 LABORATORIUM
 GDS 198
 ASSESMENT
 SRESS SYNDROME
 PLANNING
 INJEKSI LEVEMIR 0-0-10
 INJEKSI NOVORAPID 3X10 IU
 CEK DGS
 INJEKSI DIFENHIDRAMIN 1AMPUL /12 JAM
 INJEKSI CEFTAZIDIME 1 GRAM
22-1-2018
 SUBJECTIVE
 NYERI BERKURANG DAN ERUPSI KULIT MEMBAIK
 OBJECTIVE
 TD 127/80
 LABORATORIUM
 GDS 386
 ASSESMENT
 SJS DD DERMATITIS EKSOLIATIF
 DRUG INDUCED HEPATITIS
 HIPOALBUMINERIA
 PLANNING
 GUYUR NACL 1L HABIS DALAM I JAM
 CEK GDS
 NOVORAPID 3X4 IU SC
 MP TAB 1-1-0
23-1-2018
 SUBJECTIVE
 OS MENGATAKAN NYERI BERKURANG DAN KULIT
MENGELUPAS
 OBJECTIVE
 TD 140/90
 T 36
 LABORATORIUM
 GDS 259
 ASSESMENT
 DRESS SYNDROME
 SJS DD DERMATITIS EKSOLIATIV
 DM DENGAN HIPERGLIKEMIA
 PLANNING
 CEK GDS
 TX LANJUT
24-1-2-2018
 SUBJECTIVE
 PASIEN MEMBAIK DAN BOLEH PULANG
 OBJECTIVE
 LABORATORIUM
 GDS 154
 ASSESMENT
 DRESS SYNDROME
 PLANNING
 CEK GDS DAN GD 2JAM PP