PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

PADA ANAK DAN BALITA

dr. Dian Rahma Ekowati, Sp.A

Nama : Mimi Azmiyati
 Inspeksi
1. dada simetris atau tidak
2. Iktus kordis (apeks kordis di mid klavikula kiri
interkostalis 5)
3. Apakah ada sianosis saat beristirahat atau pada
saat beraktivitas
4. Tonjolan perikardial : ventrikel kanan menekan
sternum kedarah depan
• Palpasi

1. Raba iktus kordis

2. Thrill
* bayi / anak kecil : sela iga 4 garis midklavikularis kiri
* anak > 3 tahun : sela iga 5, medial garis midklavikularis
kiri.
 Perkusi
Batas jantung pada anak
1. Sternal kanan ICS 2
2. Sternal kiri ICS 2
3. Sternal kiri ICS 3-4
4. Sternal kiri mid klavikula ICS 5
Dengan perkusi daerah jantung adalah pekak
 Auskultasi
1. Sternal kanan ICS 2 (bunyi katup aorta )
2. Sternal kiri ICS 2 (Bunyi katup pulmonal)
3. Sternal kiri ICS 3-4( bunyi katup trikuspid)
4. Sternal kiri mid klavikula ICS 5 ( bunyi katup mitral)
frekuensi jantung bayi berkisar dari 120-140 denyut /
menit.
Bertambah sampai 170+ denyut/menit selama menangis
dan beraktifitas
Turun 70-90 denyut / menit selama tidur.
Takikardi bila:
1. Neonatus 200 denyut / menit
2. Bayi 150 denyut / menit
Bunyi jantung : 1, 2, 3, 4
 Bunyi jantung normal (S1 dan S2) terdengar sangat
baik dengan menggunakan diafragma stetoskop.
 Bunyi jantung S3 dan S4 terdengar baik dengan
menggunakan bell stetoskop.
  Bunyi jantung pertama (S1)
1. Berhubungan dengan nadi karotis dan kompleks
QRS
2. Menunjukkan penutupan katup mitral dan trikuspid
serta permulaan sistole
3. Terdengar jelas pada apex jantung ( lub)
 Bunyi jantung kedua (S2)

1. Mengikuti S1 (dub)
2. Terjadi disekitar puncak gelombang T
3. Menunjukkan penutupan katup mitral dan aorta
akhir sistole
4. Terdengar jelas pada dasar jantung
  Bunyi jantung ketiga (S3)
1. Terdengar tepat setelah S2 pada sepertiga diastole
2. Terdengar pada apex atau sepanjang batas
bawah sternum kiri
3. Lebih signifikan jika disertai tachicardi dan denyut
atrium prematur atau fibrilasi atrium.
4. Disebut gallop ventrikel jika frekuensi jantung
meningkat
 Bunyi jantung keempat (S4)

1. Terdengar pada sepertiga akhir diastole.

2. Terdengar pada apex
3. Disebut gallop atrium bila frekuensi jantung
meningkat
Bunyi jantung tambahan :
1. Early sistolik click
2. Murmur
3. Friction rub
  Murmur

1. Mungkin sistolik / diastolik

2. Dapat bervariasi dalam waktu dan juga intensitas
Tingkat Deskripsi

1 Redup, terdengar setelah periode kontraksi

2 Lembut, redup, terdengar langsung saat auskultasi

3 Intensitas menengah, terdengar jelas

4 Murmur keras dengan getaran

5 Keras, membutuhkan stetoskop

6 Sangat keras, dapat didengar dengan stetoskop diangkat dada.

  Friction rub perikardial
1. Dapat didengar selama sistole dan diastole
karena cairan pada kantung perikardial atau
peradangan perikardium
2. Gesekan pleura terdengar pada saat inspirasi.
Terima kasih