5.7.2.a SK Aturan, Tata Nilai Dab Budaya

DETEKSI DINI HEPATITIS B
PADA IBU HAMIL
SUBDIT HEPATITIS DAN PISP DIREKTORAT P2PML,

DITJEN P2P, KEMENKES
DISAMPAIKAN PADA
PERTEMUAN PENGEMBANGAN DDHB
WAKATOBI, 8 NOVEMBER 2018
STRUKTUR ORGANISASI
DIREKTORAT
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENYAKIT MENULAR LANGSUNG
SUBBAGIAN
TATA USAHA
SUBDIREKTORA
SUBDIREKTORAT SUBDIREKTORAT
SUBDIREKTORAT HEPATITIS DAN
SUBDIREKTORAT HIV AIDS DAN PENYAKIT TROPIS
INFEKSI SALURAN PENYAKIT INFEKSI
TUBERKULOSIS PENYAKIT INFEKSI MENULAR
PERNAPASAN AKUT SALURAN
MENULAR SEKSUAL LANGSUNG
PENCERNAAN
SEKSI SEKSI
SEKSI SEKSI SEKSI
TUBERKULOSIS INFEKSI SALURAN
HIV AIDS HEPATITIS KUSTA
SENSITIF OBAT PERNAPASAN ATAS
SEKSI SEKSI
SEKSI
SEKSI PENYAKIT INFEKSI PENYAKIT SEKSI
TUBERKULOSIS
PNEUMONIA MENULAR INFEKSI SALURAN FRAMBUSIA
RESISTENSI OBAT
SEKSUAL PENCERNAAN
KELOMPOK
JABATAN
FUNGSIONAL
Apa Itu Hepatitis ?
HEPATITIS
hepar- -itis
hati radang
Hepatitis artinya
peradangan hati
fokus
Virus Hepatitis
Perlemakan
Obat-obatan
HEPATITIS
HEPATITIS
Alkoholik Parasit:
Virus lain: (Malaria, Ameba)
(Dengue, Herpes)
HEPATITIS VIRUS
KONTAK
KOTORAN -
CAIRAN
MULUT
TUBUH
HEPATITIS HEPATITIS
A B
HEPATITIS HEPATITIS
E C
HEPATITIS
D
Penularan hepatitis B daerah endemis
Terutama: dari ibu hamil ke bayi
kemungkinan
terinfeksi
The Power of PowerPoint - thepopp.com

Waktu Infeksi
5% 95 %
Pencegahan Penularan Hepatitis B dari Ibu ke Bayi
Pentingnya Deteksi Dini pada Ibu
Hamil

TARGET GLOBAL PENGENDALIAN HEPATITIS
 Eliminasi Penularan HIV, Sifilis dan Hepatitis B dari
Ibu ke anak (PPIA/EMTCT Hepatitis) tahun 2022
 Permenkes No.52 Tahun 2017
 Eliminasi Hepatitis B dan C tahun 2030
 Pencapaian SDGs Goal 3, target 3.3 TH.2030: “...berakhirnya
epidemi AIDS, Tuberkulosis, Malaria dan penyakit tropis terabaikan
dan memerangi Hepatitis, serta penyakit yang ditularkan melalui air
dan penyakit menular lainnya”.

Roadmap Pengendalian Hepatitis
di Indonesia
2017
2019
30%Kab/kota 2018 90%Kab/kota
2030
melakukan
melakukan
2022
DDHBC Eliminasi Hep
60%Kab/kota DDHBC
B dan C
melakukan Eliminiasi Hep
DDHBC B (PPIA)
Kab/kota yang TARGET SASARAN
melaksanakan DDHB PPIA 5,3 JT BUMIL
pada > 90% Bumil DIDETEKSI

100
0
10
30
40
50
60
70
80
20
90
100.00
100.00
87.50
100.00
70.00
100.00
63.16
94.74
90.00
90.00
73.33
86.67
66.67
80.00
41.67
79.17
52.17
78.26
66.67
77.78
45.71
77.14
30.77
76.92
45.45
63.64
60.00
60.00
41.18
58.82
23.68
57.89
20.00
50.00
Cakupan DDHB 2017

21.43
50.00
25.00
50.00
11.76
47.06
14.81
Cakupan DDHB 2018
44.44
40.00
40.00
10.00
40.00
33.33
33.33
27.59
31.03
28.57
28.57
7.69
23.08
4.55
22.73
6.06
21.21
16.67
16.67
15.38
15.38
14.29
14.29
9.09
9.09
7.14
7.14
33.66
53.89
0.00
1.00
2.00
4.00
5.00
6.00
7.00
3.00
6.39
5.92
5.00
4.35
4.23
3.77
3.75
3.24
2.78
2.76
2.48
2.39
2.39
2.08
2.07
2.03
2.01
1.86
1.85
1.82
1.79
1.62
1.58
1.54
1.38
1.27
1.18
1.02
1.02
1.00
0.84
ada
0.79
Tidak
laporan
0.00
0.00
1.96
DETEKSI DINI HEPATITIS B DAN C
DETEKSI DINI HEPATITIS B & C
• Deteksi dini Hepatitis B dan C

merupakan  suatu upaya
pencegahan penularan baru
serta melakukan upaya – upaya
lanjut bagi yg terinfeksi Hepatitis
B dan C
• Pada tahun 2018 secara
nasional target akan
dilaksanakan di 34 propinsi,
minimal 60% Jumlah kab/kota

DETEKSI DINI HEPATITIS B & C
TUJUAN JANGKA PENDEK: TUJUAN JANGKA PANJANG:
●Untuk mengetahui ada ●Menurunnya kasus baru
tidaknya infeksi Hepatitis B
dan atau C ●Menurunnya besaran
●Untuk mencegah terjadinya masalah Hepatitis
penularan ●Menurunnya angka
●Terlaksananya layanan kesakitan dan kematian;
lanjutan sedini mungkin
untuk peningkatan kualitas serta meningkatnya kualitas
hidup, rawatan lanjutan hidup orang dg Hepatitis

PELAKSANAAN DETEKSI DINI HEPATITIS B & C
A. DDHBC aktif
B. DDHBC pasif
• DDHBC aktif : dilaksanakan di luar gedung di wilayah

kerja puskesmas (petugas aktif menjangkau)
• DDHBC pasip : dilaksanakan di puskes/faskes,
masyarakat datang untuk melakukan DDHBC
• Pelaksana : Puskesmas
• Lokasi : Di wilayah kerja masing-masing puskesmas
• Jumlah target sasaran yang diperiksa : Bumil &
kelompok berisiko
DDHBC DILAKUKAN PADA:
POPULASI BERISIKO
CEO
DIRECTOR
IBU HAMIL MAHASISWA KES
PETUGAS KES
NAPZA SUNTIK

POPULASI BERISIKO
CEO
DIRECTOR
WPS LSL
WARIA
WBP

POPULASI BERISIKO
KEL PENDERITA HEP ODHA

PENDERITA IMS
HEMODIALISIS

POPULASI BERISIKO
CEO
PASIEN BEDAH
UMUM/TINDAKAN GIGI BAYI DARI IBU HEP

DDHBC AKTIF DDHBC PASIF
• Prosedur: lakukan penjangkauan Dapat dilakukan pada layanan terpadu KTHIV, KIA,
pada kelompok risti, melalui kontak Klinik IMS, PTRM, dll
person, dan dapat dilibatkan dalam Pelaksana: Puskesmas, RS, Klinik
penggerakan masyarakat untuk Lokasi : di Faskes
Jumlah : seluruh masyarakat yang datang
melakukan DDHBC
berkunjung/ada indikasi dan bersedia melakukan
• Tahapan Kegiatan: DDHBC
● Persiapan, Prosedur : Ibu hamil, nakes dan pok risti datang ke
layanan, ditawarkan untuk mengikuti DDH, bila
● Pelaksanaan bersedia lalu ttd IC, dilakukan wawancara dan
● RR pengambilan darah, diperiksa dg rapid tes ( RDT)
Pada bumil, selain dilakukan DDHB, sekaligus
● Monev dilakukan untuk HIV, Syph dan Hepatitis B
Untuk HIV dan Syphilis, ikuti prosedur yang
berlaku program p2 HIV dan sifilis

TAHAPAN PELAKSANAAN
Advokasi dan Persiapan Pelaksanaan

Sosialisasi pelaksanaan Deteksi dini:

TAHAPAN PELAKSANAAN
Advokasi dan Sosialisasi  untuk peningkatan

pengetahuan dan kepedulian bagi penentu kebijakan,
petugas kesehatan dan masyarakat. Kegiatan berupa
pertemuan, penyuluhan, penyebarluasan informasi
melalui media cetak dan elektronik

TAHAPAN PELAKSANAAN
Persiapan pelaksanaan:
●Identifikasi pelaksana (Puskesmas/ atau lainnya, mekanisma
koordinasi dan rujukan?)
●Estimasi jumlah
●Sumberdaya dan dana
●Logistik & pengelolaannya (BHP, reagen dan HBIG)
●Bahan-bahan KIE
●Mekanisma rujukan kasus dan follow up
●RR

TAHAPAN PELAKSANAAN
●Pelatihan Petugas: bertujuan untuk
mempersiapkan pelaksanaan:
●Kepala Puskesmas
●Petugas KIA
●Petugas pengambil darah
●Petugas KT HIV

TAHAPAN PELAKSANAAN
 Pelaksanaan Deteksi dini:
 Untuk Bumil  dilakukan untuk Hep B, HIV dan Syphilis; saat
bumil datang untuk memeriksakan kandungan; diberikan
konseling lalu lakukan deteksi dini hep B, Sifilis dan HIV
 Untuk populasi berisiko (B dan atau C) dipilih  yg paling
beresiko
 Apabila bersedia maka  ttd persetujuan, konseling,
diwawancara utk pengisian kuesioner
 Lalu dilakukan pengambilan darah, dan dilakukan pemeriksaan
di puskes/faskes dengan metode Rapid Tes
TAHAPAN PELAKSANAAN
● Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan:
● Bumil  diinformasikan dg baik ttg hasil pemeriksaan tsb.
● Bila hasil Pos, beri penjelasan TL dan rencana rujuk ke RS untuk layanan
lanjutan kasus hep B ibu nya; Partus sesuai kondisi ada /tidaknya penyulit
● Bayi yg dilahirkan dari ibu dg HBsAg reaktif diberikan Vit K, HBIG dan HBO
segera setelah bayi lahir < 24 jam, dan vaksinasi hepatitis B berikutnya
sesuai program imunisasi nasional.
● Lalu saat bayi berumur 9 – 12 bulan perlu dilakukan pemeriksaan kembali
status HBSAg bayi tsb
● Bila hasil HBsAg reaktif rujuk ke RS  mampu melakukan Tatalaksana
Hepatitis Virus
● Bayi yang dilahirkan dari ibu dengan HBsAg non-reaktif, diberikan vitamin
K dan HB 0 kurang 24 jam setelah kelahiran dan vaksinasi hepatitis B
berikutnya sesuai program
The Powerimunisasi nasional.
of PowerPoint - thepopp.com
Ketersediaan HBIG di FASYANKES
Setiap bayi yang lahir dari ibu Salah satu contoh : syarat
Hepatitis reaktif berhak mendapat administrasi permintaan HBIG
VIT K + HBO + HBIG < 24 jam
kelahiran
Minimal 1 bulan sebelum kelahiran

HBIG sudah tersedia di Faskes
bumil bersalin
RS rujukan  melaksanakan
DDHB, stok HBIG tersedia di RS
The Power of PowerPoint - thepopp.com 30

HBsAg positif

CARA PEMBERIAN HBIG

Pencegahan penularan vertikal Hepatitis B pada bayi yang
lahir dari ibu Hepatitis B
<
KIRI

KANAN

KIRI

Imunisasi Hepatitis B
Hepatitis B Imunoglobulin
Vaksin Hepatitis B
(HBIG)
Imunisasi aktif • Imunisasi pasif
Perlindungan membutuhkan • Perlindungan LANGSUNG,
waktu, bertahan dalam waktu durasi proteksi lebih singkat*
yang lama* • Efektif dan cepat melindungi
terhadap paparan virus
Hepatitis B secara vertikal dan
horizontal
Pemberian kombinasi HBIG

dengan vaksin dapat mencegah
HyperHEP-B
infeksi Hepatitis B hingga 95%
(6)
HyperHEP-B S/D
*Respon pada setiap individu berbeda The Power of PowerPoint - thepopp.com
TAHAPAN PELAKSANAAN
● Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan:
● Bumil, nakes dan Risti HBsAg reaktif rujuk ke RS
 perlu diidentifikasi RS yg mampu melakukan
Tatalaksana Hepatitis Virus
● Negatif Hep B  dianjurkan untuk dilakukan
imunisasi

TAHAPAN PELAKSANAAN
● BIMTEK
● Pencatatan dan Pelaporan
● Perlu disiapkan RR dg baik, tepat waktu dan terus menerus

KOMUNIKASI, INFORMASI & EDUKASI (KIE)
Informasi yang diberikan kepada masyarakat sebelum
pemeriksaan laboratorium (Tes):
• Risiko penularan hepatitis
• Kerahasiaan (tes bersifat rahasia)
• Masy mempunyai hak untuk menolak menjalani Tes
• Penolakan menjalani Tes, tidak mempengaruhi layanan
selanjutnya
• Beri kesempatan kepada masyarakat/klien untuk mengajukan
pertanyaan kepada petugas.

Apa yang perlu dilakukan?
Hitung target Bumil di wilayah anda  Lakukan deteksi dini mulai sekarang
Ibu hamil di wilayah anda jangan sampai tdk melakukan pemeriksaan
deteksi dini Hep B  jika anda positif/reaktif hub puskesmas/Dinkes
Kab/Kota/Dinkes Propinsi utk mendapatkan HBIG vaksinasi HB0 dan
HBIG <24 jam
PHBS hindari kontak darah untuk mencegah penularan

DDHBC 2018
Deteksi Dini Hepatitis B dan C
SASARAN
PRIORITAS : KELOMPO BERISIKO :
KELOMPO BERISIKO :
• Ibu Hamil (Semua Umur • Bayi dari ibu dengan
• Mahasiswa kesehatan
Kehamilan)  > 90% Hepatitis B
• Dan lainnya (lihat Juknis)
• Petugas kesehatan
Pendaftaran FKTP Poli KIA/Poli Tes Hep B Reaktif Kasus Hep

Lainnya dan/C Hep Rujuk
Pkm, BPM, Informed Metode RDT Konseling RS Mampu
BP, DPS Consent Pasca tes Tat Laksana
Wawancara Bayi beri
Hep
HBO+HBIG < 24
jam
The Power of PowerPoint | http://thepopp.com

ALUR DETEKSI DINI AKTIF - HEPATITIS B, HIV dan SYPHILIS PADA IBU HAMIL
KUNJUNGAN LAPANGAN
(Di Ruangan yang Bisa Digunakan Untuk Konseling)
Tawarkan Pemeriksaan Hepatitis B, HIV dan Syphilis
BERSEDIA TIDAK BERSEDIA

1. Diberikan Konseling dan Penandatangan Informed Concent (Tawarkan Kembali pada Saat Kunjungan
2. Pengambilan dan Pemisahan Darah di Lokasi Kunjungan
Ulang)
LABORATORIUM PUSKESMAS TETAP TIDAK BERSEDIA PERKENALKAN KTS

1. Data Dicatat dalam Form 9B dan 9F
2. Pemeriksaan Hepatitis B, HIV dan Syphilis
Hasil Pemeriksaan Hepatitis B Reaktif, Tindak lanjuti
TINDAK LANJUT
1. Bila hasil pemeriksaan hepatitis B reaktif, pasien dirujuk ke rumah sakit rujukan untuk penanganan lebih lanjut  TTL kasus / rencana terapi
2. Penanganan selanjutnya sesuai SOP rumah sakit rujukan.
3. Pembiayaan menggunakan BPJS/asuransi lainnya atau mandiri.
4. Hasil pemeriksaan, penanganan dan rekomendasi tim ahli di rumah sakit rujukan dikirim ke puskesmas yang merujuk untuk umpan balik (feedback).
5. Bila hasil pemeriksaan hepatitis B non-reaktif, maka ibu hamil tersebut dianjurkan pemeriksaan anti-HBs untuk mengetahui ada tidaknya antibodi.
6. Bila hasil pemeriksaan HBsAg dan anti-HBs non-reakif, maka dianjurkan vaksinasi hepatitis B sebanyak 3 kali, dan diberikan penyuluhan (KIE). Mandiri
7. Bayi yang dilahirkan dari ibu yang hepatitis B reaktif, diberikan HBIg, vitamin K, dan vaksinasi HB 0 kurang dari 24 jam setelah kelahiran, dan vaksinasi hepatitis B berikutnya sesuai
program imunisasi nasional.
8. Setelah bayi berusia di atas 9 bulan, dilakukan pemeriksaan HBsAg dan anti-HBs.
9. Bayi yang dilahirkan dari ibu dengan hepatitis non-reaktif, diberikan vitamin K dan HB 0 kurang 24 jam setelah kelahiran dan vaksinasi hepatitis B berikutnya sesuai program imunisasi
nasional.
10. Tindak lanjut hasil pemeriksaan HIV dan syphilis sesuai ketentuan Kementerian Kesehatan RI (Subdit AIDS dan PMS, Direktorat P2ML, Ditjen PP dan PLP).
ALUR DETEKSI DINI AKTIF - HEPATITIS B&C PADA POP RISTI
KUNJUNGAN LAPANGAN
(tersedia ruangan yang bisa digunakan untuk konseling)
Tawarkan Pemeriksaan Hepatitis B dan atau C, HIV dan Syphilis
BERSEDIA TIDAK BERSEDIA TETAP TIDAK PERKENALKA

1. Diberikan Konseling dan Penandatangan Informed Concent (Tawarkan Kembali pada Saat Kunjungan BERSEDIA N KTS
2. Pengambilan dan Pemisahan Darah di Lokasi Kunjungan
Ulang)
LABORATORIUM PUSKESMAS
1. Data Dicatat dalam Form 10B dan 10F NON REAKTIF KONSELING
2. Pemeriksaan Hepatitis B dan atau C, HIV dan Syphilis
Hasil Pemeriksaan deteksi dini Hepatitis B dan atau C

Reaktif
TINDAK LANJUT
1. Bila hasil pemeriksaan hepatitis B atau C reaktif, pasien dirujuk ke rumah sakit yang mampu melakukan tatalaksana
untuk penanganan lebih lanjut.
2. Penanganan selanjutnya sesuai SOP rumah sakit .
4. Hasil pemeriksaan, penanganan dan rekomendasi tim ahli di rumah sakit rujukan dikirim ke puskesmas yang merujuk
untuk umpan balik (feedback).
5. RISTI hamil  spt pada DDHB bumil
6. Tindak lanjut hasil pemeriksaan
TheHIVPower
dan syphilis sesuai ketentuan-Kementerian
of PowerPoint thepopp.com Kesehatan RI (Subdit AIDS dan PMS,
ALUR DETEKSI DINI PASIF - HEPATITIS B, HIV dan SYPHILIS PADA IBU HAMIL
PADA SAAT KUNJUNGAN KE PUSKESMAS/ FASYANKES
Tawarkan Pemeriksaan Hepatitis B, HIV dan Syphilis
BERSEDIA TIDAK BERSEDIA

Diberikan Konseling dan Penandatangan Informed Concent (Tawarkan Kembali pada Saat Kunjungan
Ulang)
LABORATORIUM PUSKESMAS TETAP TIDAK BERSEDIA PERKENALKAN KTS

1. Pengambilan drah ; Data Dicatat dalam Form 9B dan 9F
2. Pemeriksaan Hepatitis B, HIV dan Syphilis
Hasil Pemeriksaan Hepatitis B Reaktif, RUJUK KE RS UTK

PEM LANJUTAN DAN RENCANA TERAPI
TINDAK LANJUT
1. Bila hasil pemeriksaan hepatitis B reaktif, pasien dirujuk ke rumah sakit rujukan untuk penanganan lebih lanjut => ALUR BPJS.
2. Penanganan selanjutnya sesuai SOP rumah sakit rujukan.
4. Hasil pemeriksaan, penanganan dan rekomendasi tim ahli di rumah sakit rujukan dikirim ke puskesmas yang merujuk untuk umpan balik (feedback).
5. Bila hasil pemeriksaan hepatitis B non-reaktif, maka ibu hamil tersebut dianjurkan pemeriksaan anti-HBs untuk mengetahui ada tidaknya antibodi.
6. Bila hasil pemeriksaan HBsAg dan anti-HBs non-reakif, maka dianjurkan vaksinasi hepatitis B sebanyak 3 kali, dan diberikan penyuluhan (KIE). Mandiri
7. Bayi yang dilahirkan dari ibu yang hepatitis B reaktif, diberikan HBIg, vitamin K, dan vaksinasi HB 0 kurang dari 24 jam setelah kelahiran, dan vaksinasi hepatitis B berikutnya sesuai
program imunisasi nasional.
8. Setelah bayi berusia di atas 9 bulan, dilakukan pemeriksaan HBsAg Lagi utk mengetahui status bayi
9. Bayi yang dilahirkan dari ibu dengan hepatitis non-reaktif, diberikan vitamin K dan HB 0 kurang 24 jam setelah kelahiran dan vaksinasi hepatitis B berikutnya sesuai program imunisasi
nasional.
10. Tindak lanjut hasil pemeriksaan HIV dan syphilis sesuai ketentuan Kementerian Kesehatan RI (Subdit AIDS dan PMS, Direktorat P2ML, Ditjen PP dan PLP).
ALUR DETEKSI DINI FASIF - HEPATITIS B&C PADA POP RISTI
KUNJUNGAN KE PUSKESMAS / FASYANKES
Tawarkan Pemeriksaan Hepatitis B dan atau C, HIV dan Syphilis
BERSEDIA TIDAK BERSEDIA TETAP TIDAK PERKENALKA

Diberikan Konseling dan Penandatangan Informed Consent (Tawarkan Kembali pada Saat Kunjungan BERSEDIA N KTS
Ulang)
LABORATORIUM PUSKESMAS
1. Pengambilan darah, Data Dicatat dalam Form 10B dan 10F NON REAKTIF KONSELING
2. Pemeriksaan Hepatitis B dan atau C, HIV dan Syphilis
Hasil Pemeriksaan deteksi dini Hepatitis B dan atau C

Reaktif
TINDAK LANJUT
1. Bila hasil pemeriksaan hepatitis B atau C reaktif, pasien dirujuk ke rumah sakit yang mampu melakukan pemeriksaan
lanjutan dan rencana terapi lebih lanjut.
2. Penanganan selanjutnya sesuai SOP rumah sakit .
4. Hasil pemeriksaan, penanganan dan rekomendasi tim ahli di rumah sakit rujukan dikirim ke puskesmas yang merujuk
untuk umpan balik (feedback).
5. RISTI hamil  spt pada DDHB bumil
6. Tindak lanjut hasil pemeriksaan
TheHIVPower
dan syphilis sesuai ketentuan-Kementerian
of PowerPoint thepopp.com Kesehatan RI (Subdit AIDS dan PMS,
LOGISTIK
Perencanaan logistik bersama antara petugas P2 Hepatitis dan KIA dan
dilaporkan secara berjenjang
Logistik untuk Ibu

a. Perhitungan Kebutuhan Rapid Diagnostik Tes HBsAg untuk deteksi
dini pada ibu hamil
= {(% Target Bumil per tahun x jumlah ibu hamil) + (10% buffer)} –
stock (cadangan)
Logistik untu bayi, anak

a. Perhitungan Kebutuhan Rapid Test HBsAg unutk pemantauan bayi dari Ibu
hepatitis B usia 9 – 12 bulan
= (jumlah bayi dari ibu hep B + 10%buffer) – stock (cadangan)

LOGISTIK
Logistik untuk bayi :
b. Perhitungan Kebutuhan HBIg (Hepatitis B Immunoglobulin) untuk bayi
dari Ibu Hepatitis B
= {(Perkiraan bayi dari ibu Hep B x 1 syringe) + 10% buffer} -

stock (cadangan)
Jumlah ibu hamil Hepatitis B diperkirakan 2,5% dari seluruh ibu hamil

Rapid Tes Hepatitis C ( Anti HCV)
Perhitungan kebutuhan Rapid Test HBsAg dan Anti HCV

Untuk Tenaga Kesehatan atau kelompok berisiko sama
dengan cara perhitungan untuk kebutuhan Rapid Test
hepatitis B pada ibu hamil hanya sasaran berbeda

Distribusi logistik
Semua didistribusikan lewat dinkes propinsi
Dinkes propinsi mendistribusikan ke kab/kota/ fasyankes sesuai
ketentuan
Kab/kota ke puskesmas/ fasyankes sesuai ketentuan
Dilengkapi dengan dokumen penerimaan dan pengeluaran
barang yang berlaku
Penyimpanan Logistik
Reagen Rapid Test Suhu 1-300 C
HBIg : Disimpan Pada Suhu 2-8 C 0
Obat : Suhu Kamar

Fefo Dan Fifo The Power of PowerPoint - thepopp.com
HEPATITIS C
Proporsi (%) faktor risiko kasus hepatitis C (+) di semua unit
pengumpul data berdasarkan pengakuan penderita
Direktorat Jenderal P2PL 2007-2012

PERJALANAN PENYAKIT
HEPATITIS
Sebagian besar orang yang terinfeksi Casimtomatik yang menjadi kronis
HCV mengalami infeksi akut
20 – 25 tahun 25 – 30 tahun
(100) per tahun WAKTU

+ Angka dalam kurung menggambarkan
jumlah pasien (dari 100 orang) yang akan
berkembang ke fase tertentu.
(85)
Meninggal
(26) (13)
Tanpa terapi,
sampai 50%
pasien dengan
15 - 25%*
(2 sirosis akan
meninggal
) karena penyakit
(15) hatinya
sembuh spontan
* Beberapa laporan menyebutkan
angka sembuh spontan bisa mencapai Tanpa terapi, 20-30% orang dengan HCV kronis akan
45% menjadi sirosis berat  tingkat kesembuhan DAA 95%
Dimodifikasi dari: http://www.hepatitisc.uw.edu/go/evaluation-staging-monitoring/natural-history/core-concept/all
Alur Pemeriksaan & Pengobatan Hep C
Pasi • Skrining anti-HCV sangat
Salah satu cth alat:
en penting untuk
meningkatkan temuan
Tes Anti HCV kasus sehingga tercapai
(RDT) eliminasi Hepatitis C 2030
• Skrining HCV
Salah satu cth alat: menggunakan RDT –
Negatif Positif Fokus
• Diagnosis HCV
dikonfirmasi dengan
Tes VL HCV pemeriksaan HCV RNA –
GeneXpert
• Konfirmasi kesembuhan
Tidak menggunakan HCV RNA
Terdeteksi
Terdeteksi Tes VL utk – pemeriksaan
Tes VL utk
SVR12
menentukan menentukan
Pengobatan kesembuhan
Pemeriksaan
Pengobatan
lain +
The Power
3 – 6 bln terapi
ofCPowerPoint
Hep minum obat
3 bln
- thepopp.com
Pasca terapi
LIST OF HOSPITAL PROVIDES Hepatitis C TREATMENT (DAA) IN 2017
Provinsi No Kabupaten/Kota Nama Rumah Sakit Provinsi No Kabupaten/Kota Nama Rumah Sakit
1. DKI Jakarta 1 Jakarta Pusat RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo 3. Jawa Tengah 18 Kota Semarang RSUP Dr. Kariadi
2 Jakarta Pusat RS St. Carolus
19 Kota Solo RSU Dr. Moewardi Solo
3 Jakarta Pusat RSPAD Gatot Subroto
20 Kabupaten Banyumas RSUD Prof. Dr. Margono
4 Jakarta Barat RS Kanker Dharmais
Soekarjo
5 Jakarta Barat RSUD Tarakan
4. Jawa Timur 21 Kota Surabaya RSUD Dr.Soetomo
6 Jakarta Barat RSUD Cengkareng
7 Jakarta Barat RS Pelni 22 Kota Malang RSUD Dr. Saiful Anwar
8 Jakarta Timur RSUP Persahabatan 23 Kota Madiun RSUD Dr. Soedono
9 Jakarta Timur RSUD Pasar Rebo Madiun
10 Jakarta Timur RS Pengayoman Cipinang 5. Sumatera Utara 24 Kota Medan RSU H. Adam Malik
11 Jakarta Selatan RSUP Fatmawati 25 Kota Medan RSU Dr. Pirngadi
12 Jakarta Selatan RSUK Tebet 26 Kota Medan RS Bhayangkara Medan
13 Jakarta Utara RS Koja 6. Sulawesi Selatan 27 Kota Makassar RS Dr. Wahidin
2. Jawa Barat 14 Kota Bandung RSUP Hasan Sadikin Soedirohusodo
15 Kota Bogor RSUD Kota Bogor 28 Kota Makassar RS Universitas
16 Kota Cirebon RSUD Gunung Jati Cirebon Hasanuddin
17 Kota Sukabumi RSUD Syamsudin Sukabumi 7. Bali 29 Kota Denpasar RSUP Sanglah

MORE Hepatitis C – DAA TREATMENT SERVICES IN 2018
Provinsi Kabupaten/Kota Nama Rumah Sakit
1. Nusa Tenggara Barat Kota Mataram RSUD Mataram
2. Jambi Kota Jambi RSUD Raden Mattaher Jambi
3. Lampung Kota Bandar Lampung RSUD dr. H. Abdul Moeloek
4. DI Yogyakarta Kabupaten Sleman RSUP Dr. Sardjito
5. Kalimantan Barat Kota Pontianak RSUD Dr. Soedarso
6. Kalimantan Timur Kota Samarinda RSUD Abdul Wahab Sjahranie
7. Sulawesi Utara Kota Manado RSUP Prof. dr. R. D. Kandou

DAA HEPATITIS C TREATMENT COVERAGE
IN INDONESIA PERIOD OF JUNE 2017 – JULY 2018
Anti HCV Tes VL VL HCV Start Cure Non Koinfeksi Mono-

Province Anti HCV + Sirosis
test HCV detected Treatment (SVR12) Sirosis HIV infeksi
DKI JAKARTA 28.854 1.701 3.274 1.787 1.319 212 757 562 617 702
JABAR 9.367 347 811 323 289 32 181 108 96 193

JATENG 5.950 307 225 128 203 17 51 152 20 183
JATIM 2.419 200 743 338 223 0 116 107 24 199
SULSEL 2.343 33 196 111 77 0 35 42 4 73
SUMUT 364 22 126 84 76 0 17 17 16 18
BALI 672 103 114 86 57 0 25 32 26 31
LAMPUNG 1.733 11 23 17 13 0 11 2 5 8
NTB 350 35 30 30
SULUT 32 13
PAPUA 322 0
KALTIM 32 5
KALBAR 14 13
NASIONAL 5.2452 2.790 5.542 2.904 2.257 261 1.193 1.022 808 1.407
Hepatitis C Patient Status Period July 2017 - May 2018
Status Sirosis Status Koinfeksi
Koinfeksi HIV
Non Sirosis
808; 36%
1022; 46%
Monoinfeksi
1193; 54%
1407; 64%
Sirosis

TERIMAKASIH
SELAMAT MERAIH MIMPI


5.7.2.a SK Aturan, Tata Nilai Dab Budaya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

5.7.2.a SK Aturan, Tata Nilai Dab Budaya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DETEKSI DINI HEPATITIS B

PADA IBU HAMIL

SUBDIT HEPATITIS DAN PISP DIREKTORAT P2PML,

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Cakupan DDHB 2017

• Deteksi dini Hepatitis B dan C

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

• DDHBC aktif : dilaksanakan di luar gedung di wilayah

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

KEL PENDERITA HEP ODHA

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Advokasi dan Persiapan Pelaksanaan

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Advokasi dan Sosialisasi  untuk peningkatan

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Minimal 1 bulan sebelum kelahiran

The Power of PowerPoint - thepopp.com 30

The Power of PowerPoint - thepopp.com 31

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Pemberian kombinasi HBIG

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com 43

Pendaftaran FKTP Poli KIA/Poli Tes Hep B Reaktif Kasus Hep

The Power of PowerPoint | http://thepopp.com

BERSEDIA TIDAK BERSEDIA

LABORATORIUM PUSKESMAS TETAP TIDAK BERSEDIA PERKENALKAN KTS

Hasil Pemeriksaan Hepatitis B Reaktif, Tindak lanjuti

BERSEDIA TIDAK BERSEDIA TETAP TIDAK PERKENALKA

Hasil Pemeriksaan deteksi dini Hepatitis B dan atau C

Tawarkan Pemeriksaan Hepatitis B, HIV dan Syphilis

BERSEDIA TIDAK BERSEDIA

LABORATORIUM PUSKESMAS TETAP TIDAK BERSEDIA PERKENALKAN KTS

Hasil Pemeriksaan Hepatitis B Reaktif, RUJUK KE RS UTK

BERSEDIA TIDAK BERSEDIA TETAP TIDAK PERKENALKA

Hasil Pemeriksaan deteksi dini Hepatitis B dan atau C

Logistik untuk Ibu

Logistik untu bayi, anak

= (jumlah bayi dari ibu hep B + 10%buffer) – stock (cadangan)

= {(Perkiraan bayi dari ibu Hep B x 1 syringe) + 10% buffer} -

The Power of PowerPoint - thepopp.com 50

Perhitungan kebutuhan Rapid Test HBsAg dan Anti HCV

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Obat : Suhu Kamar

Direktorat Jenderal P2PL 2007-2012

(100) per tahun WAKTU

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Provinsi Kabupaten/Kota Nama Rumah Sakit

1. Nusa Tenggara Barat Kota Mataram RSUD Mataram

2. Jambi Kota Jambi RSUD Raden Mattaher Jambi